Вопрос 13

Что нужно делать при пожаре в здании

Входя в любое незнакомое здание, постарайтесь запомнить свой путь,

обращая внимание на расположение основных и запасных выходов.

- оцените обстановку и определите, откуда исходит опасность

- сообщите в пожарную охрану

- идите в сторону, противоположную пожару

- двигайтесь в сторону незадымленной лестницы или к выходу .

Если вы решили спасаться через задымленный коридор:

- накройтесь мокрой плотной тканью

- дышите через носовой платок, одежду

- двигайтесь к выходу пригнувшись или ползком.

Если на вас надвигается огненный вал:

- не мешкая падайте

- закройте голову тканью

- не дышите.

Вопрос 14

Повреждения, которые возникают в результате воздействия термического фактора -

огня, кипятка, горячей жидкости, пара, смолы и т.д., называются ожогами. Температура

поврежденного горячим предметом или другим термическим фактором участка тела

продолжает повышаться даже после того, как этот фактор прекращает воздействие, то

есть если его убрать. Ожоги возникают в том случае, если температура повреждаемого

участка тела нагревается до 45-50°С и выше. Поэтому первая медицинская помощь при

ожогах должна начинаться с устранения воздействия термического фактора и

последующего охлаждения обожженной поверхности тела в течение 10-15 минут либо

холодной водой, либо полиэтиленовыми мешочками со льдом или снегом. Такая

помощь останавливает дальнейшее перегревание тканей и развитие более тяжелой

степени термических повреждений, а также помогает уменьшить боль и предупредить

развитие ожогового шока.

Следует знать, что ожоги бывают поверхностные и глубокие. При поверхностных

ожогах 1 степени тяжести будут иметь место покраснение кожи, припухлость (отек) и

боль в области поражения. Если появляются пузыри с желтоватым содержимым - имеет

место ожог 2 степени тяжести. Пузыри ни в коем случае не вскрывать - это опасно тем,

что раневая поверхность является входными воротами для инфекции. Через нее

проникают в рану микробы. Если поражены более глубокие подкожные слои тканей,

развивается ожог 3 степени, будут иметь место не только пузыри, заполненные

красновато-бурой жидкостью, и лопнувшие пузыри, но и участки омертвевшей ткани в

виде струпа. При 4 степени тяжести имеет место обугливание тканей. Однако тяжесть

ожога на месте происшествия определяется по площади ожоговой поверхности. Если площадь ожога составляет 25 ладоней (30% площади поверхности всего тела, поскольку

1 ладонь составляет 1,2% от всей площади), то даже при поверхностном ожоге

пораженный находится в опасности. Возможны тяжелые осложнения и даже смерть.

Поверхностные ожоги общей площадью более 50% поверхности тела смертельны. В

чем же заключается экстренная помощь при ожоговых травмах?

Первая медицинская помощь состоит в том, что надо прекратить действие

поражающего фактора, то есть сбить пламя, потушить тление одежды любым

возможным способом - струей воды, одеялом, пальто, песком. Не бегите, если на Вас

загорелась одежда, остановитесь, начните кататься по земле — это один из способов

помочь себе при несчастном случае с загоранием одежды, когда необходимо прекратить

доступ воздуха к горящему участку. После этого необходимо освободиться от тлеющей

и грязной одежды, делать это надо быстро и осторожно. Одежду и обувь лучше

разрезать. Но ни в коем случае не срывайте прилипшие и приставшие части ткани,

смолы и т.д. с обожженного участка. Быстро приступите к охлаждению холодной водой

обожженных участков. Пузыри не вскрывайте. После охлаждения (в течение 10-15 мин)

положите на ожоговую рану стерильную салфетку или бинт или другой перевязочный

материал. При обширных ожогах покройте пораженного чистой простыней. Если человек

в сознании - напоите его подсоленной водой, дайте принять две таблетки анальгина или

другого средства от боли (что есть под рукой или в аптечке), и 30-40 капель корвалола

или валокордина. Пораженного надо уложить, успокоить, обеспечить тепло, можно дать

выпить 100 грамм алкоголя. После этого как можно скорее организовать доставку

пораженного в больницу, желательно в ожоговый центр.

Нельзя применять местно такие средства, которые изменят внешний вид ожога и

затруднят в дальнейшем лечение пораженного (раствор йода, марганцовки, зеленку и

пр.). Нельзя применять мазь. Только охладить и наложить на ожоговую поверхность

стерильную сухую или влажно-высыхающую повязку с раствором фурацилина или 700

спирта.

Если обожженный находится без сознания, или сознание его спутано, что не

типично для ожоговой травмы, то следует думать о наличии отравления. На пожаре это

обычно связано с отравлением угарным газом. В результате отравления угарным газом

человек теряет сознание, а ожоги бывают получены уже на фоне развившегося

отравления. В таких случаях после прекращения действия термического фактора

следует срочно принимать соответствующие меры (свежий воздух, кислород,

искусственная вентиляция легких, введение противоядия).

При ожогах кистей необходимо снять кольца и часы, так как из-за нарастающего

отека тканей они могут стать причиной нарушения кровообращения.

При химических ожогах, вызванных кислотами или щелочами, самым эффективным

способом первой медицинской помощи является длительное (до 1 часа) обмывание

обожженного участка тела обильным количеством проточной воды. Чем раньше удалить

с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог. Надо быстро снять грязную

одежду, продолжая при этом обмывать кожу.

НЕЛЬЗЯ применять воду только в тех случаях, когда ожог вызван с негашеной известью

и органическими соединениями алюминия (в этих случаях можно пользоваться

примочками с 20% раствором сахара или бензином или керосином).