Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия как самостоятельная научная дисциплина в нашей стране возникла после победы Великой Октябрьской социалистической революции.

В 1922 году в Москве в Центральном институте травматологии и ортопедии было открыто первое челюстно-лицевое отделение, которое возглавил талантливый хирург А.Э. Рауэр. Александр Эдуардович создал новую школу советской челюстно-лицевой хирургии, которая завоевала мировое признание, и по праву считается основоположником этой науки в нашей стране.

Когда в 1914 году Россия вступила в войну, появились тысячи раненных с повреждениями лица и челюстей. Таких солдат даже не выносили с поля боя. Медицинская служба в Царской армии оказалась настолько неподготовлена к помощи этим раненым. Но уже в годы Великой Отечественной войны благодаря хорошо подготовленной армии хирургов и четкой организации медицинской помощи на фронтах, была создана единая преемственная система лечения челюстно-лицевых ранений. И уже из каждых ста раненных в лицо солдат и офицеров, 85 возвращались снова в строй в минимально короткие сроки.

Потеря нормального внешнего облика наряду с полной или частичной утратой тех или иных функций наносит человеку глубокую моральную травму. Поэтому в нашей стране уделяется так много внимания челюстно-лицевой хирургии.

Бурное развитие этой дисциплины произошло в XIX веке. Но интересно, что первые упоминания о хирургическом восстановлении носа кожей щеки или лба встречаются в книге индийского врача и философа Суструта, который жил за 1000 лет до нашей эры. Так же стало известно, что восстановлением носа занимались и тибетские врачи за 3000 лет до нашей эры. Так зарождалась восстановительная, или пластическая, хирургия лица.

В нашей стране пластическая хирургия как самостоятельная специальность была признана только в 2009 году. Но развиваться она начала еще 60-х годах XIX века профессором Ю.К.Шимановским, создавшим неоценимый по значимости труд «Операции на поверхности человеческого тела». А в 1936 году в СССР была издана на русском языке переведенная с немецкого книга Э.Эйтнера «Косметические операции» под редакции профессора А.Рауэра. Уже в 1960 года на улице Семашко,5 был открыт первый стационар во главе с Надеждой Николаевной Гигельс, где впервые в России начали регулярно проводить пластические операции. Хирургов-пластиков на тот момент советские медицинские вузы не готовили, поэтому столь велика роль в подготовке кадров для российской пластической хирургии, которую сыграли выдающиеся хирурги Анастас Георгиевич Лапчинский и Александр Маркович Литинский.

Пластическую хирургию можно разделить на два основных вида: эстетическая и реконструктивная пластическая хирургия.

Эстетическая хирургия- это область хирургии, занимающаяся изменением внешнего вида, формы и взаимодействия анатомических структур любых областей, одним из основополагающих принципов работы в которой является соблюдение законов эстетической гармонии и симметрии.

Если реконструктивная хирургия – это попытка вернуться к норме, то эстетическая хирургия – это попытка «превысить» норму, и никто не может стать пластическим хирургом, пока не овладеет навыками в обеих областях хирургии.

Впервые эстетические операции начали выполнять в XIX в. Так В 1881 году американский хирург E.Ely впервые провел операцию по коррекции выстоящих ушных раковин, а годом позже T.Thomas описал технику уменьшения молочных желез. 1887 год является началом эстетической ринопластики после проведения доктором J.Roc интраназальной пластики бульбообразного кончика носа, а в 1895 году было выполнено первое увеличение молочных желез.

В 1899 году доктором H.Kelly впервые была описана операция по удалению тканей передней брюшной стенки, висевших «фартуком» после многочисленных родов

Операции по подтяжке лица впервые начали выполнять в начале XX в.: Hollander в 1901 году и E.Lexer в 1906 году. Уже в 1926 году появилась книга H.Hunt , в которой впервые были описаны такие операции как подтяжка бровей, кожи лба и устранение двойного подбородка.

Успехи пластической хирургии значительны тем, что конечной целью лечения является полное восстановление формы и функций лица и на сегодняшний день это направление медицинской деятельности в России весьма бурно развивается, нарабатывая опыт. И количество пластических хирургов увеличивается с каждым.