- •Методические указания
- •По изучению дисциплины «анатомия человека» для студентов стоматологического факультета
- •Оглавление
- •Первый семестр
- •Второй семестр
- •Третий семестр
- •Занятие № 1.
- •Тема 101. Анатомическая терминология. Плоскости и оси. Позвонки. Ребра. Грудина
- •Занятие № 2.
- •Тема 102. Кости верхней конечности
- •Занятие № 3.
- •Тема 103. Кости таза и нижней конечности
- •Занятие № 4.
- •Тема 104. Мозговой череп: лобная, теменная, затылочная и клиновидная кости
- •Занятие № 5.
- •Тема 105. Мозговой череп: решетчатая и височная кости
- •Занятие № 6.
- •Тема 106. Кости лицевого черепа. Внутреннее и наружное основание черепа
- •Части верхней челюсти: тело и отростки: лобный, скуловой, альвеолярный, небный
- •Занятие №7.
- •Тема 107. Череп в целом: глазница, полость носа, височная, подвисочная, крыловидно-небная ямки
- •Открывающиеся в глазницу отверстия, щели и каналы:
- •Занятие № 8.
- •Тема 108. Классификация соединений костей. Биомеханика суставов. Соединения костей туловища и головы (общие данные). Соединения черепа с позвоночником.
- •Занятие № 9.
- •Тема 109. Соединения костей конечностей
- •Занятие №11.
- •Тема 111. Мышцы и фасции туловища, верхней и нижней конечностей (общие данные)
- •Тема 112. Височно-нижнечелюстной сустав. Жевательные мышцы. Мышцы и фасции шеи
- •Занятие №13.
- •Тема 113. Общие данные о строении нервной системы. Спинной мозг. Отделы головного мозга. Продолговатый мозг
- •Занятие № 14.
- •Тема 114. Задний, средний, промежуточный мозг
- •Занятие № 15
- •Тема 115. Конечный мозг
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Занятие № 17
- •Тема 117. Проекционные проводящие пути
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От жевательных мышц и мышц глаза:
- •А. От туловища и конечностей:
- •Б. От головы
- •Передний спинно-мозжечковый путь
- •Задний спинно-мозжечковый путь
- •Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
- •Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
- •Занятие № 19
- •Тема 119. Повторительное занятие. Элементы топографической анатомии мышц верхней и нижней конечностей
- •Второй семестр Занятие № 1
- •Тема 201. Орган зрения. Зрительный проводящий путь
- •Занятие № 2
- •Тема 202. Орган слуха. Слуховой проводящий путь
- •Занятие № 3
- •Тема 203. Схема строения соматических нервов. Шейное сплетение. Обзор ветвей плечевого сплетения. Грудные спинномозговые нервы
- •Занятие № 4
- •Тема 204. Обзор строения поясничного и крестцового сплетений.
- •Занятие № 5
- •Тема 205. Пищеварительная система. Полость рта, глотка (общие данные). Пищевод, желудок, кишечник
- •Контрольные вопросы
- •Занятие № 6
- •Тема 206. Печень, поджелудочная железа. Топография брюшины
- •Занятие № 7
- •Тема 207. Дыхательная система. Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи
- •Занятие № 8
- •Тема 208. Легкие, плевра, средостение. Эндокринные железы
- •Занятие № 9
- •Тема 209. Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал
- •Занятие № 10
- •Тема 210. Мужские и женские половые органы
- •Третий семестр Занятие № 1
- •Тема 301. Кости мозгового черепа: затылочная, лобная, решетчатая, клиновидная, височная. Каналы височной кости
- •Занятие № 2
- •Тема 302. Кости лица, их индивидуальные и возрастные различия. Соединения костей головы (швы и синхондрозы черепа). Височно-нижнечелюстной сустав. Рентгеноанатомия сустава.
- •Занятие № 3
- •Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература:
- •Занятие № 4
- •Занятие № 5
- •Поверхностная группа мышц шеи
- •Передняя группа мышц шеи
- •Латеральная группа мышц шеи
- •Занятие № 7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Тема 309. Артерии головы и шеи. Подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Кровоснабжение зубов, языка, слюнных желез, полости рта и полости носа
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Тема 311. Общая анатомия лимфатической системы. Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи. Лимфатические сосуды кожи головы, органов глазницы, полости носа, слюнных желез, языка. Иммунная система.
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Тема 313. VII и IX пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 14
- •Тема 314. V пара черепно-мозговых нервов. Связь ветвей тройничного и лицевого нервов
- •Место выхода из полости черепа: верхняя глазничная щель (из средней черепной ямы проходит в глазницу)
- •Верхнечелюстной нерв
- •Нижнечелюстной нерв
- •Занятие № 15
- •Тема 315. III, IV, VI, X, XI и XII пары черепно-мозговых нервов.
- •Занятие № 17
Задний спинно-мозжечковый путь
Рецепторы располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах
1-е нейроны:
Расположение – спинномозговые узлы;
Ход аксонов: по задним корешкам в задние столбы спинного мозга, где заканчиваются в грудном ядре заднего столба синапсами на вторых нейронах
2-е нейроны:
Расположение – Грудное ядро
Ход аксонов: Боковой канатик, задний спиномозжечковый тракт, продолговатый мозг, нижние мозжечковые ножки. Заканчиваются в коре червя
ЭФФЕРЕНТНЫЕ ПРОЕКЦИОННЫЕ ПУТИ
ПИРАМИДНЫЕ ПУТИ
Эти пути начинаются в коре предцентральной извилины и служат для проведения осознанных двигательных команд к скелетной мускулатуре. Подразделяются на кортикоспинальные и корково-ядерные пути.
Кортикоспинальный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам передних столбов спинного мозга
1-е нейроны (гигантские пирамидные клетки Беца):
Расположение – предцентральная извилина, парацентральная долька, участки премоторной зоны
Ход аксонов: через лучистый венец мозга в заднюю ножку внутренней капсулы. Далее через основание ножек мозга, базилярную часть моста в вентральную часть продолговатого мозга, где образуют пирамиды. Ниже пирамид путь разделяется на передний и латеральный кортикоспинальные тракты.
Латеральный кортикоспинальный тракт: следует по боковому канатику спинного мозга. Образуется той частью аксонов, которая переходит на противоположную сторону в перекресте пирамид и заканчивается в ядрах передних столбов спинного мозга синапсами на двигательных нейронах;
Передний кортикоспинальный тракт: следует по переднему канатику спинного мозга и переходит на противоположную сторону через белую спайку в каждом из спинномозговых сегментов. Заканчивается в двигательных ядрах передних столбов спинного мозга
2-е нейроны:
Расположение: ядра передних столбов спинного мозга
Ход аксонов: передние корешки, далее через двигательные ветви спинномозговых нервов к тем мышцам, которые эти нервы иннервируют
Корковоядерный пирамидный путь. Направляется к двигательным ядрам черепно-мозговых нервов
1-е нейроны:
Расположение: нижняя треть предцентральной извилины (область двигательной проекции головы);
Ход аксонов: лучистый венец мозга, колено внутренней капсулы, основание ножек мозга, базилярная часть моста, продолговатый мозг. В каждом из отделов ствола мозга аксоны заканчиваются в двигательных ядрах соответствующих черепномозговых нервов. При этом они переходят на противоположную сторону у ядер тех нервов, к которым направляются. таким образом, весь корково-ядерный путь также оказывается перекрещенным;
2-е нейроны:
Расположение: двигательн hые ядра черепномозговых нервов: глазодвигательного, блокового, тройничного, отводящего, лицевого, языкоглоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов;
Ход аксонов – в составе двигательных ветвей следующих нервов:
Глазодвигательный нерв – к медиальной, верхней и нижней прямой мышцам глаза, мышце, поднимающей верхнее веко;
Блоковый нерв – к верхней косой мышце глаза;
Тройничный нерв – к жевательным мышцам, мышцам дна полости рта, мышце, натягивающей небную занавеску и барабанную перепонку;
Отводящий нерв – к латеральной прямой мышце глаза;
Лицевой нерв: к мимическим мышцам и надподъязычным мышцам шеи;
Языкоглоточный нерв – к мышцам глотки;
Блуждающий нерв – к мышцам глотки, мягкого неба и гортани;
Добавочный нерв – к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам;
Подъязычный нерв – к мышцам языка и подподъязычным мышцам шеи
ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА
Экстрапирамидная система осуществляет управление неосознаваемыми автоматизированными двигательными актами и создает необходимый двигательный фон для точной работы пирамидной системы. Она образуется иерархией подкорковых двигательных центров, связанных друг с другом проекционными и ассоциативными связями. В нее входят:
Хвостатое ядро
Чечевицеобразное ядро
Ограда
Бледный шар
Красное ядро
Черное вещество
Мозжечок
Четверохолмие
Нижнее оливное ядро
Большинство выходов из полосатого тела и бледного шара заканчивается в красном ядре. Красное ядро - основной координирующий центр этой системы, имеющий связи с таламусом, мозжечком (зубчато-красноядерный путь, идущий через верхнюю мозжечковую ножку), корой полушарий и с гипоталамусом.
Эфферентные выходы экстрапирамидной системы: руброспинальный путь, покрышечно-спинальный путь, ретикулоспинальный путь, оливоспинальный путь
РУБРОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Начало – от нейронов красного ядра;
Ход аксонов: покрышка ножки мозга (образуют перекрест и переходят на противоположную сторону),
Ретикулярная формация, мост, продолговатый мозг, боковой канатик спинного мозга. Посегментно заканчиваются на нейронах моторных ядер передних столбов
ПОКРЫШЕЧНО-СПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
реализует ориентировочные рефлексы на зрительные и слуховые раздражения
Начало: ядра четверохолмия
Ход аксонов: покрышка ножки мозга (образуют дорсальный перекрест покрышки), покрышка моста,
продолговатый мозг, передний канатик спинного мозга, где посегментно заканчиваются в двигательных ядрах, а также в двигательных ядрах V, VII, IX и XI пар черепно-мозговых нервов (покрышечно-бульбарный путь)
РЕТИКУЛОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Осуществляет синхронную регуляцию тонуса больших мышечных групп
Начало: ядра ретикулярной формации
Ход аксонов: передний канатик спинного мозга. Посегментно заканчиваются в двигательных ядрах спинного мозга
ОЛИВОСПИНАЛЬНЫЙ ПУТЬ
Начало: нижнее оливное ядро
Ход аксонов: боковой канатик. Посегментно заканчиваются в двигательных ядрах спинного мозга
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Какую информацию и откуда проводят проприоцептивные пути?
Укажите места расположения проприоцептивных рецепторов
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 1-х нейронов коркового проприоцептивного пути
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 2-х нейронов коркового проприоцептивного пути
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 3-х нейронов коркового проприоцептивного пути
Укажите места расположения, ход и места окончания аксонов 1-х, 2-х и 3-х нейронов проприоцептивного пути от мышц головы
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 1-х и 2-х нейронов переднего мозжечкового проприоцептивного пути
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 1-х и 2-х нейронов заднего мозжечкового проприоцептивного пути
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 1-х нейронов путей болевой и температурной чувствительности
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 2-х нейронов путей болевой и температурной чувствительности
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 3-х нейронов путей болевой и температурной чувствительности
Укажите места расположения, ход и места окончания аксонов 1-х, 2-х и 3-х нейронов путей болевой и температурной чувствительности от мягких тканей головы
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 1-х нейронов пути проведения тактильной чувствительности
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 2-х нейронов пути проведения тактильной чувствительности
Укажите места расположения, ход и место окончания аксонов 3-х нейронов пути проведения тактильной чувствительности
В чем заключается функциональное назначение пирамидных путей?
Где начинаются и чем образуются пирамидные пути?
Укажите места расположения, ход и места окончания аксонов 1-х нейронов кортикоспинального пути. Чем отличается ход латерального и переднего кортикоспинальных трактов?
Укажите места расположения, ход и места окончания аксонов 1-х нейронов корково-ядерного пути.
Куда направляются аксоны 2-х нейронов корково-ядерного пути?
Какие центры входят в состав экстрапирамидной системы?
В чем заключается функциональное назначение экстрапирамидной системы?
Какие проводящие пути направляются от центров экстрапирамидной системы?
Охарактеризуйте ход руброспинального пути
Охарактеризуйте ход покрышечно-спинального пути
Охарактеризуйте ход ретикулоспинального пути
Охарактеризуйте ход вестибулоспинального пути