Общая хирургия часть 2

5.00 обильное питье

-5.00 дезинфекция сосков

##

В зависимости от локализации гнойника различают следующие формы

парапроктита:

@

1.25 подкожный, подслизистый

1.25 седалищно-ректальный

1.25 тазово-ректальный

1.25 ретроректальный

##

Укажите возможные оперативные методы лечения при гнойном бурсите:

@

2.50 вскрытие слизистой сумки и удаление гноя

2.50 удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета

-5.00 вскрытие гнойника, промывание раны, наложение первичного шва

##

Заживление раны первичным натяжением возможно при:

@

1.25 отсутствии инфекции в ране

1.25 полном и плотном соприкосновении краев раны

1.25 отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране

1.25 жизнеспособности краев раны

##

Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным дефектом

ткани заживают вторичным натяжением?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно указывает на:

@

2.50 раздражение и сдавление нервных окончании или нервов гематомой

2.50 развитие инфекции в ране

-5.00 заживление раны первичным натяжением

##

Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:

@

1.66 ранняя хирургическая обработка

1.66 туалет раны и дренирование

-2.50 туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва

-2.50 обезболивание

1.66 обкалывание раны антибиотиками

##

Первично-отсроченный шов накладывается на предварительно обработанную

рану:

@

5.00 до появления грануляций

-5.00 на гранулирующую рану

-5.00 на гранулирующую рану после иссечения ее краев и дна

##

Репозицию отломков кости при переломе у больного с явлениями шока следует

производить:

@

-5.00 после обезболивания места перелома

-5.00 при оказании первой помощи

-5.00 сразу после доставки пострадавшего в стационар

-5.00 после начала внутривенной трансфузии

5.00 после выведения больного из состояния шока

##

Свежими считаются вывихи до:

@

5.00 3 суток

-5.00 7 суток

-5.00 10 суток

-5.00 2 недель

-5.00 3-4 недель

##

Первая помощь при переломах включает:

@

1.66 введение обезболивающих средств парентерально

1.66 наложение асептической повязки при открытом переломе

-5.00 репозицию костных отломков

1.66 транспортную иммобилизацию

##

Укажите сроки и место, где следует проводить репозицию костных отломков

при открытом переломе:

@

-5.00 на месте происшествия при оказании первой помощи

-5.00 при транспортировке попадавшего в стационар

-5.00 в приемном покое больницы

5.00 в ближайшее время после поступления в условиях операционной

-5.00 в любом из перечислений мест, но как можно раньше

##

Верно ли указана последовательность обследования больного: учет жалоб, сбор

анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторные данные,

специальные методы обследования

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Может ли образовываться пролежень под гипсовой повязкой?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Вы - участковый врач. У больного с мерцательной аритмией внезапно

появились сильные боли в правой верхней конечности, пульс на лучевой

артерии не определяется. Ваша тактика?

@

-5.00 назначить обезболивающие и лечить на дому

-5.00 назначить спазмолитики и лечить на дому

-5.00 дать посмотреть по телевизору жалостный мексиканский телесериал

-5.00 назначить тепло на конечность и лечить на дому

5.00 срочно госпитализировать в хирургический стационар

##

Полная неподвижность в суставе называется:

@

-5.00 остеоартритом

-5.00 артрозом

-5.00 ригидностью

5.00 анкилозом

-5.00 контрактурой

##

По КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ различают сепсис:

@

5.00 молниеносный, острый, подострый, рецидивирующий, хронический

-5.00 стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный, смешанный

-5.00 раневой, послеоперационный криптогенный, при внутренних болезнях

-5.00 гинекологический, урологический, отогенный, одонтогенный

-5.00 ранний, поздний

##

Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных, размозженных, рваных и

некротических тканей в ране, тем хуже условия в ней для развития микробов,

а следовательно, и для возникновения сепсиса?

@

-5.00 да

5.00 нет

##

Укажите возбудителя сибирской язвы:

@

-5.00 Bacteroides fragilis

-5.00 Bacteroides melaninogenicus

-5.00 Cl. tetani

-5.00 Сl. perfringens

5.00 Bacillus anthracis

##

Внутрикожная проба на чувствительность организма к чужеродному белку

производится перед введением:

@

-5.00 столбнячного анатоксина

5.00 противостолбнячной сыворотки

##

Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка:

@

1.66 роды на дому

1.66 открытые переломы и вывихи

1.66 пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы

-5.00 множественные закрытые переломы

##

К ранним симптомам столбняка относят все, КРОМЕ:

@

-5.00 болей в области раны

-5.00 подергивания мышц в области раны

-5.00 обильного потоотделения

-5.00 болей в спине

5.00 положительного симптома "лигатуры"

##

К клиническим особенностям анаэробной неклостридиальной инфекции

относится все, КРОМЕ

@

-5.00 неприятного гнилостного запаха экссудата из раны

-5.00 гнилостного характера поражения тканей

-5.00 серо-зеленого или коричневого цвета раневого экссудата

-5.00 газообразования в окружающих тканях

5.00 выделения сливкообразного гноя без запаха из раны

##

Укажите возможных возбудителей газовой гангрены:

@

1.25 Сl. perfringes

1.25 Сl. oedematiens

1.25 Сl. hystoliticum

-5.00 Сl. tetani

1.25 Сl. septicum

##

Показанием к оперативному лечению при хроническом остеомиелите является:

@

1.25 наличия секвестра

1.25 рецидивов заболевания с нарушением функции конечности

1.25 рецидивов заболевания с болевым синдромом

1.25 изменений со стороны внутренних органов из-за гнойной интоксикации

##

Комплексное лечение при остром гематогенном остеомиелите включает все,

КРОМЕ:

@

-5.00 иммобилизации пораженной конечности

-5.00 антибиотико- и иммунотерапии

-5.00 дезинтоксикационной терапии

5.00 введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина

-5.00 хирургического вмешательства

##

К местным осложнениям острого и хронического гематогенного остеомиелита

относят:

@

1.66 кровотечение

1.66 атрофию мягких тканей конечности

-2.50 хроническую аллергизацию организма

1.66 наличие длительно не заживающего свища

-2.50 амилоидоз

##

К АБСОЛЮТНЫМ рентгенологическим признакам гематогенного остеомиелита

относится все, КРОМЕ:

@

-5.00 очаговой деструкции кости

-5.00 утолщения надкостницы

-5.00 утолщения и уплотнения кости вокруг очага

-5.00 наличия секвестров

5.00 наличия патологического перелома

##

Макродактилия - порок развития, характеризующийся:

@

-5.00 равной длиной пальцев

-5.00 сращением пальцев

5.00 увеличением отдельных пальцев

-5.00 уменьшением количества пальцев

##

Особенностью строения врожденных свищей является то, что это фистулы:

@

5.00 эпителизированные

-5.00 гранулирующие

-5.00 губовидные

##

Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми

клетками называются:

@

-5.00 асептикой

-5.00 антисептикой

-5.00 абластикой

-5.00 дезинфекцией

5.00 антибластикой

##

Верно ли, что злокачественные опухоли могут расти экзофитно и эндофитно?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Могут ли доброкачественные опухоли, расположенные вблизи жизненно

важных органов, приводить к смерти больного?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Укажите признаки дегидратации в послеоперационном периоде:

@

1.25 жажда

1.25 сухость во рту

-5.00 увеличение количества мочи

1.25 уменьшение количества мочи

1.25 высокая плотность мочи

##

К функциям печени относят:

@

1.66 пигментообразовательную

1.66 белковообразовательную

1.66 антитоксическую

##

Длительность предоперационной подготовки зависит от всего, КРОМЕ:

@

-5.00 состояния больного

-5.00 объема предстоящей операции

5.00 сроков обсуждения истории болезни на врачебной конференции

-5.00 степени срочности операции

-5.00 наличия сопутствующей патологии

##

К диагностическим операциям относят все, КРОМЕ:

@

-5.00 пробных пункций

-5.00 эксцизионной биопсии

-5.00 введения воздуха путем пункции при рентгенологическом исследовании

5.00 эндоскопической холецистэктомии

##

Укажите местные симптомы газовой гангрены:

@

2.50 положительный симптом лигатуры

2.50 крепитация по периферии раны

-2.50 яркая гиперемия кожи вокруг раны

-2.50 повторяющиеся судорожные сокращения мышц в области раны

##

Укажите возможные осложнения вследствие нарушения правил переливания

крови

@

1.25 малярия, гепатит, сифилис, СПИД

1.25 калиевая и цитратная интоксикация

1.25 гемотрансфузионный и септический шок

1.25 синдром массивных трансфузий

##

Укажите кровезаменители осмодиуретического действия:

@

-5.00 раствор Рингера, ацесоль

-5.00 лактосоль, трисоль

5.00 маннит, сорбитол

-5.00 полифер, реоглюман

-5.00 интралипид, липофундин

##

Применение полиглюкина противопоказано при:

@

-5.00 острой кровопотере

-5.00 шоке

-5.00 острой циркуляторной недостаточности

5.00 тканевой гиповолемии

##

Укажите общие симптомы кровотечения:

@

-5.00 бледность, обморок, гипертермия

5.00 частый пульс, гипотония, гемоглобин снижен, бледность

-5.00 бледность, частый пульс, гипертония, гемоглобин повышен

-5.00 анизокория, частый пульс, артериальное давление в норме

-5.00 все указанное верно

##

Сосудистый шов с целью гемостаза накладывается при ранении:

@

1.25 аорты

1.25 нижней полой вены

1.25 бедренной артерии

1.25 воротной вены

##

Укажите биологические препараты местного действия, используемые для

окончательного гемостаза при капиллярном кровотечении:

@

5.00 тромбин, гемостатическая губка

-5.00 аминокапроновая кислота, викасол

-5.00 свежезамороженная и нативная плазма

-5.00 тромбоцитарная масса и свежецитратная кровь

##

Укажите необходимый температурный режим (в градусах по Цельсию) при

проведении изосерологических исследований:

@

-5.00 5-8

-5.00 9-11

5.00 17-25

-5.00 28-30

##

В чем заключается подготовка больного к гемотрансфузии?

@

-5.00 накормить больного

-5.00 дать попить

5.00 сделать анализ мочи и крови собрать гемотрансфузионный анамнез

-5.00 прочитать лекцию больному о вреде гемотрансфузий

##

В чем заключается наблюдение за больным во время гемотрансфузии:

@

-5.00 контролируют аппетит и настроение больного

5.00 контролируют общее самочувствие больного, пульс, дыхание

-5.00 следят за потоотделением, болями в животе и повышением температуры

-5.00 в течение 6 ч ежечасно контролируют температуру тела

##

Укажите возможную причину развития посттрансфузионной реакции:

@

-5.00 предшествовавшее эмоциональное беспокойство больного

-5.00 предшествовавшие нагноительные процессы (фурункул и др.)

5.00 переливание крови, длительно хранившейся при комнатной температуре

-5.00 наличие сердечно-сосудистой недостаточности у реципиента

-5.00 переливание крови ночью

##

Лечение гемотрансфузионного шока включает следующие компоненты:

@

1.25 согревание больного, в/в введение плазмы

1.25 двухсторонняя паранефральная блокада

1.25 обменное переливание 500-750 мл одногруппной совместимой крови

1.25 антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты

##

Срок годности нативной плазмы и лейкоцитарной массы:

@

5.00 3 суток

-5.00 1 месяц

-5.00 5 лет

##

Что предпочтительнее переливать при белковом дефиците?

@

-5.00 эритроцитарную массу

-5.00 полиглюкин

5.00 альбумин

-5.00 лейкоцитарную массу

##

Укажите гипериммунные препараты плазмы и крови:

@

-5.00 сухая плазма, нативная плазма, альбумин

5.00 антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин

-5.00 полифер, желатиноль

##

Какие мероприятия категорически запрещены при фурункуле?

@

2.50 вскрытие гнойника

2.50 применение сухого тепла

-2.50 выдавливание гнойника

-2.50 массаж тканей в области гнойника

##

Укажите возможные осложнения карбункула

@

1.66 лимфангиит, лимфаденит

1.66 прогрессирующий тромбофлебит

1.66 сепсис, гнойный менингит

##

Для уточнения диагноза при абсцессе мягких тканей производится:

@

-5.00 ангиография

5.00 пункция толстой иглой

-5.00 реовазография

-5.00 ничего из указанного

##

Укажите местные симптомы эритематозной формы рожи:

@

1.66 жгучая боль

1.66 яркая гиперемия с четкими границами

1.66 повышение температуры воспаленной кожи

-5.00 отсутствие температурной реакции

##

Эризипелоид - это инфекционное заболевание, вызываемое:

@

-5.00 стафилококком

-5.00 стрептококком

-5.00 кишечной палочкой

5.00 палочкой свиной краснухи

-5.00 протеем

##

Что противопоказано при лимфангиите конечности:

@

-5.00 ликвидация первичного очага инфекции

-5.00 создание покоя, иммобилизация

-5.00 возвышенное положение конечности

-5.00 антибиотикотерапия

5.00 массаж конечности

##

Флеботромбоз - это:

@

-5.00 артериовенозный свищ

-5.00 воспаление тромбированной вены

-5.00 воспаление вены

5.00 тромбоз вены

-5.00 воспаление паравазальной клетчатки

##

Антикоагулянты противопоказаны при:

@

5.00 геморрагических диатезах

-5.00 тромбоопасных состояниях

##

При гнойном плеврите очень важно раннее расправление легкого, что

достигается

@

-5.00 искусственной (аппаратной) вентиляцией легких

-5.00 дыхательной гимнастикой больного

5.00 активной аспирацией гноя через плевральный дренаж

##

Верно ли, что практически всегда при остром перитоните показано экстренное

оперативное вмешательство?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Парапроктит развивается при попадании инфекции в параректальную

клетчатку через

@

1.25 трещины заднего прохода

1.25 воспаленные геморроидальные узлы

1.25 повреждения слизистой прямой кишки

1.25 расчесы кожи в области заднего прохода

##

Перечислите компоненты консервативного лечения при остром серозном

бурсите

@

1.25 иммобилизация сустава

1.25 УВЧ-терапия

1.25 масляно-бальзамический компресс

1.25 пункция с отсасыванием экссудата

##

В каких случаях может передаваться ВИЧ-инфекция в медицинских

учреждениях?

@

1.00 при уколах, порезах, во время операции

1.00 при попадании крови на кожу или слизистые во время забора ее

1.00 при попадании биологических жидкостей на кожу или слизистые

1.00 при исследовании крови и других биологических жидкостей

1.00 при несоблюдении требований противоэпидемического режима на СПИД

##

Местно в течении раневого процесса в фазе воспаления выделяют периоды:

@

2.50 сосудистых изменений

2.50 очищения раны от некротических тканей

-2.50 кровотечения

-2.50 стабильного гемостаза

##

Если между краями раны имеется полость, которая заполняется

грануляционной тканью, то рана заживает:

@

-5.00 под струпом

-5.00 первичным натяжением

5.00 вторичным натяжением

##

Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких местных

симптомов, как боль, зияние, кровотечение

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Первичным инфицированием раны называется попадание инфекции в нее

@

-5.00 при оказании первой помощи

-5.00 с перевязочным материалом при первой перевязке

5.00 в момент повреждения

-5.00 при последующих перевязках

-5.00 во всех указанных случаях

##

Ранний вторичный шов накладывается на предварительно обработанную рану

@

-5.00 до появления в ней грануляций

5.00 при появлении в ней грануляций

-5.00 при эпителизации раны

##

Симптомом вывиха плеча является

@

-5.00 крепитация

-5.00 ложная подвижность

-5.00 изменение абсолютной длины конечности

5.00 изменение относительной длины конечности

-5.00 ограничение супинации предплечья

##

Укажите средние сроки иммобилизации после вправления вывиха плеча

@

-5.00 1-3 дня

5.00 6-10 дней

-5.00 16-20 дней

-5.00 до 1 мес

##

Следует ли определять пульс на периферической артерии конечности

после вправления вывиха

@

5.00 не обязательно

-5.00 обязательно

-5.00 не следует

##

Допустима ли транспортировка пострадавшего с компрессионным переломом

поясничного позвонка на жестких носилках в положении на животе?

@

5.00 да

-5.00 нет

##

Укажите шины, которые используются для транспортной иммобилизации:

@

-2.50 Белера

2.50 Дитерихса

2.50 Крамера

-2.50 аппарат Илизарова