Часть 2. Топография нижней конечности

А

Рис. 19. Мышечная и сосудистая лакуны – пространства, располагающиеся под паховой связкой в пределах бедренного треугольника.

А. Мышечная лакуна

Ограничена:

1. Спереди – паховой связкой

2. Сзади – подвздошной костью

3. Медиально – подвздошно-гребенчатой дугой;

Б. Сосудистая лакуна

Ограничена:

1. Спереди – паховой связкой,

2. Сзади – гребенчатой связкой,

3. Медиально – лакунарной связкой

4. Латерально – подвздошно-гребенчатой дугой

1 – подвздошно-поясничная мышца, 2 – подвздошная кость, 3 – бедренный нерв, 4 – паховая связка, 5 – подвздошно-гребенчатая дуга, 6 – бедренная артерия, 7 – бедренная вена, 8 – глубокое паховое кольцо, 9 – лакунарная связка, 10 – гребенчатая связка, 11 – поверхностное паховое кольцо

А

Рис. 20.

А. Надгрушевидное отверстие.

Ограничено:

1. Верхним краем большого седалищного отверстия;

2. Верхним краем грушевидной мышцы

Б. Подгрушевидное отверстие

Ограничено:

1. Нижним краем большого седалищного отверстия;

2. Нижним краем грушевидной мышцы.

1 – грушевидная мышца, 2 – крестцово-остистая связка, 3 – средняя ягодичная мышца, 4 – внутренняя запирательная мышца, 5 – малое седалищное отверстие, 6 – крестцово-бугорная связка

Рис. 21. Область бедренного треугольника, отпрепарированная до широкой фасции.

Круговым пунктиром обозначена подкожная расщелина – отверстие в широкой фасции, пропускающее подкожную вену. Латеральный его край утолщен и образует серповидный край, в котором выделяются верхний и нижний рога.

1 – серповидный край, 2 – верхний рог, 3 – нижний рог, 4 – решетчатая фасция, 5 – подкожная вена

Рис. 22. Область бедренного треугольника с отпрепарированными мышцами

1 – Паховая связка, 2 – портняжная мышца, 3 – длинная приводящая мышца, 4 – гребенчатая мышца, 5 – прямая мышца бедра, 6 – подвздошно-поясничная мышца, 7 – подвздошно-гребенчатая борозда (обозначена пунктиром)

Подвздошно-гребенчатая борозда Располагается на дне бедренного треугольника. Ограничена:

1. медиально – гребенчатой мышцей;

2. латерально – подвздошно-поясничной мышцей

Глубокое кольцо ограничено:

1. спереди – паховой связкой,

2. сзади – гребенчатой связкой,

3. медиально – лакунарной связкой

4. латерально – бедренной веной.

Стенки бедренного канала образуются:

1. Передняя – серповидным краем широкой фасции;

2. Латеральная – бедренной веной;

3. Задняя – глубоким листком широкой фасции, покрывающим гребенчатую мышцу

Поверхностное кольцо бедренного канала соответствует подкожной расщелине широкой фасции (см. рис. 21)

1 – паховая связка, 2 – лакунарная связка, 3 – глубокое бедренное кольцо, 4 – верхний рог серповидного края широкой фасции (рассечен), 5 – глубокий листок широкой фасции, 6 – бедренная вена, 7 – семенной канатик