
- •Эталоны ответов по терапии
- •2. Клинические синдромы:
- •1. Клинические синдромы:
- •1 . Клинические синдромы:
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •1Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •Синдромы:
- •1. Синдромы:
- •1. Синдромы:
1. Синдромы:
- пневмонической инфильтрации
- бронхитический
- лихорадочный
- интоксикационный
- инфекционно-воспалительный
- дыхательной недостаточности
- мочевой
- полости в легком
2. Диагноз. Постпневмонический абсцесс правого легкого (S3), средней степени тяжести. ДН II.
3. Лечение:
а) поддержание и восстановление общего состояния и коррекция нарушенного гемостаза (режим, питание, массивная инфузионная терапия: белковые, гидролизаты, реополюглюкин, гемосорбция или плазмаферез, симптоматическая терапия)
б) антибиотики широкого спектра действия, затем – индивидуально подобранные в соответствии с чувствительностью флоры (оксациллин, гентамицин, линкомицин, тетрациклин, трихопол и т.д.)
в) муколитики (трипсин, химотрипсин, профезим, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, мукодин), 2,4% раствор эуфиллина в/в, паровые ингаляции 2% раствором соды, постуральный дренаж, бронхоскопическая санация г) переливание свежей человеческой плазмы, противокоревой гамма-глобулин, антистафилококковый гамма-глобулин.
4. На фоне уменьшающегося инфильтрата начинает определяться полость обычно округлой формы с достаточно ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости. При хорошем дренировании уровень определяется на дне полости, а затем исчезает. В дальнейшем инфильтрация рассасывается, а полость деформируется, уменьшается в размерах и, наконец, перестает определятся.
5. Эмпиема плевры, пиопневмоторакс, кровохарканье или кровотечение (более 50 мл), распространение инфекционно-деструктивного процесса на противоположную сторону, острый респираторный дистресс – синдром взрослых, бактериемический (инфекционно-токсический) шок, сепсис.
6. Алкоголизм.