Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ ПО ТЕРАПИИ СТАРЫЕ.doc
Скачиваний:
458
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
375.81 Кб
Скачать

1. Синдромы:

- пневмонической инфильтрации

- бронхитический

- лихорадочный

- интоксикационный

- инфекционно-воспалительный

- дыхательной недостаточности

- мочевой

- полости в легком

2. Диагноз. Постпневмонический абсцесс правого легкого (S3), средней степени тяжести. ДН II.

3. Лечение:

а) поддержание и восстановление общего состояния и коррекция нарушенного гемостаза (режим, питание, массивная инфузионная терапия: белковые, гидролизаты, реополюглюкин, гемосорбция или плазмаферез, симптоматическая терапия)

б) антибиотики широкого спектра действия, затем – индивидуально подобранные в соответствии с чувствительностью флоры (оксациллин, гентамицин, линкомицин, тетрациклин, трихопол и т.д.)

в) муколитики (трипсин, химотрипсин, профезим, ацетилцистеин, бромгексин, амброксол, мукодин), 2,4% раствор эуфиллина в/в, паровые ингаляции 2% раствором соды, постуральный дренаж, бронхоскопическая санация г) переливание свежей человеческой плазмы, противокоревой гамма-глобулин, антистафилококковый гамма-глобулин.

4. На фоне уменьшающегося инфильтрата начинает определяться полость обычно округлой формы с достаточно ровным внутренним контуром и горизонтальным уровнем жидкости. При хорошем дренировании уровень определяется на дне полости, а затем исчезает. В дальнейшем инфильтрация рассасывается, а полость деформируется, уменьшается в размерах и, наконец, перестает определятся.

5. Эмпиема плевры, пиопневмоторакс, кровохарканье или кровотечение (более 50 мл), распространение инфекционно-деструктивного процесса на противоположную сторону, острый респираторный дистресс – синдром взрослых, бактериемический (инфекционно-токсический) шок, сепсис.

6. Алкоголизм.