14) Речевая 0 1амнезия 0 - при поражении теменных долей

головного мозга - больной в этом случае забывает отдельные

слова, чаще существительные, и для обозначения предмета

прибегает к его длинному описанию. В этом случае наблюдается и

расстройство счёта -  1акалькулия 0.

 _Эмоции.

Эмоциями называют реакции организма на воздействие внешних

и внутренних раздражителей, имеющие ярко выраженную

субъективную окраску и захватывающие все виды

чувствительности. Эмоции позволяют быстро оценить полезность

или вредность происходящего события для организма и

мобилизовать все его системы, чтобы выдержать борьбу за

существование и не погибнуть. Происходит резкая активация

симпатоадреналовой системы.

Эмоциональные проявления бывают:

1)  1мимическими 0, которые можно затормозить произвольно,

3) 1 соматическими 0 - двигательная активность, степень

которой также можно регулировать (не стукнуть кулаком по

столу, хотя мышцы и напряжены);

3)  1вегетативными 0, которые произвольно затормаживаться не

могут (дыхательный и сердечно-сосудистый компоненты,

потоотделение, степень сократимости гладкой мускулатуры

желудочно-кишечного тракта, уровень обмена веществ). Люди и

животные, представители разных национальностей не отличаются

друг от друга по вегетативным проявл 1е 0ниям основных

эмоциональных состояний. Объективная фиксация внешних

вегетативных проявлений эмоций лежит в основе работы

 1"детектора лжи" 0, достоверность которого составляет однако 50 %

(реакция на обстановку, нежелание отвечать на вопросы и т.п.

также вызывают эмоции).

Формирование эмоций проходит в две стадии: 1) формирование

потребностей и влечений; 2) удовлетворение или

неудовлетворение сформировавшихся потребностей и влечений.

По формуле П.В. Симонова,  2Э = - П х (Н - С) 0, где -

П - потребность; Н- необходимая информация, С -

существующая информация. если Н меньше С, знак формулы "+", то

есть возникает положительная эмоция, и наоборот.

 1Положительные эмоции 0 возникают после удовлетворения

потребностей и влечений, получения своей  1"афферентной модели"

- то есть удовлетворения своего собственного представления об

оптимальном варианте предмета, явления, события, личности и

др. Положительные эмоции необходимы для сохранения здоровья и

высокой работоспособности человека. При их 2  0возникновении более

тонко работает интеллектуальная сфера, обостряется память,

особенно чётко воспринимаются влияния внешней среды, в связи с

чем И. П. Павлов называл положительные эмоции "источником силы

для нервных клеток". Именно в состоянии эмоционального подъема

приходит вдохновение, совершаются открытия и т. д.

 1Отрицательные эмоции 0 появляются в случае, если перед

организмом стоит цель, средств для достижения которой

недостаточно. Для достижения цели необходимы: 2 информация (И),

 2энергия (Э) и время (В) 0. Если сумма средств, необходимых для

достижения цели, больше суммы существующих средств, возникает

 2состояние напряжения (СН) 0, что и характеризует развитие

отрицательной эмоции:

СН = fЦ (И 4н 0 х Э 4н 0 х В 4н 0 - И 4с 0 х Э 4с 0 х В 4с 0), где Ц - цель.

 3Степени состояния напряжения 0:

1) повышение работоспособности организма, усиление

функционирования тех органов и систем, которые необходимы для

решения поставленной задачи. Например, человек не может

попасть в собственную квартиру, так как забыл ключи.

Необходимо вспомнить, где это произошло, вернуться , забрать

ключи и попасть в квартиру. В результате СН будет преодолено и

возникнет положительная эмоция. Поэтому СН 1 степени полезно

для организма, тренирует его (на этом принципе основаны

аттракционы).

2)  1стеническая отрицательная эмоция 0 - повышение

деятельности всех органов и систем, сопровождающееся

появлением гнева, ярости. Это состояние, при котором организм

максимально мобилизует свои ресурсы. В нашем примере вернуться

за ключами нельзя или человек не помнит, где он их оставил.

Возникают попытки вскрыть замок, выломать дверь, влезть в окно

и т.п. Преодоление состояния напряжения и в этом случае

приводит к появлению положительной эмоции. Чем сильнее было

состояние напряжения, тем выраженнее после его уменьшения или

снятия бывает положительная эмоция ("запретный плод сладок");

3)  1астеническая отрицательная эмоция 0 - резкое снижение

всех ресурсов организма - интеллектуальных, энергетических,

иммунологисеких, что сопровождается страхом, тоской и т. п.

Нет возможности попасть в квартиру без ключа (ночное время,

нет инструментов, металлическая дверь и т.п.), Длительное

существование такого состояния опасно для организма, потому

что способствует развитию невроза, поэтому лучше отказаться от

достижения цели (переночевать у соседей и т.п.);

4)  1невроз 0 - возникает, если, несмотря на астеническую

отрицательную эмоцию, организм не отказывается от попыток

достичь поставленную цель.

В "чистом" виде степени состояния напряжения встречаются

редко; чаще возникают переходные формы. Так, возможна

промежуточная стадия между стенической и астенической

эмоциями, когда при сохранени и даже усилении энергетических

ресурсов снижаются интеллектуальные (паника) или, наоборот,

сохраняются интеллектуальные ресурсы при угнетении

энергетических (невозможность предпринять действие, несмотря

на осознание его необходимости, например, "ноги приросли к

полу", когда надо спасаться от бандита).

В зависимости от силы воздействующих факторов и фонового

состояния организма может возникнуть сразу любая степень

состояния напряжения, без обязательного прохождения всех

четырёх стадий. Возникновение эмоций и неврозов не подвластно

воле человека. В его силах лишь сдержать внешние проявления

отрицательной эмоции или предупредить её развитие путём

повышения И, Э и В.

Исходя из формулы эмоций, становятся понятными причины

повышения эмоциональной возбудимости организма:

1) гипокинезия (настроение улучшается, если совершить

прогулку, сделать зарядку, выехать в лес и т.п.);

2) дефицит времени.

3) информационный "голод". Наиболее существенным для

возникновения положительных эмоций является информационный

фактор. Длительное лишение новой информации не только

человека, но и животного, при сохранении у него всего

необходимого для биологического выживания, неизбежно приводит

к развитию отрицательной эмоции, поэтому организм в этих

случаях стремится организовать приток информации на себя

(переменить место обитания и т. п.). Известен опыт с крысами,

жившими в клетках с большим количеством пищи, наличием особи

противоположного пола и других "удобств". Животные первое

время чувствовали себя комфортно, но в отсутствие новой

информации перегрызали прутья клетки и убегали. Тот же эффект

"золотой клетки" может быть получен и у человека,

обеспеченного всем необходимым, здорового, не обременённого

обязанностями, но запертого в четырёх стенах;

 2ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ N 1

В отличие от желез внешней секреции, железы внутренней

секреции не имеют выводных протоков и выделяют свои секреты

непосредственно в кровь. Этими секретами являются 2 гормоны 0,

функция которых - регуляция всех основных процессов, происхо-

дящих в организме.

По  _химическому строению . гормоны можно подразделить на

несколько групп:

1) белково-пептидные (инсулин, глюкагон, паратгормон,

кальцитонин, либерины и статины, тропные гормоны и др.);

2) стероидные (половые гормоны, глюкокортикоиды,

минералокортикоиды) - образуются из холестерина;

3) тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин);

4) катехоламины (дофамин, из которого синтезируется

норадреналин, а из него - адреналин);

5) эйкозаноиды (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены).

 1Гидрофильные 0 гормоны (белково-пептидной природы,

катехоламины накапливаются в секреторных везикулах и

выделяются в кровь порциями. Чем чаще выбрасываются порции,

тем выше уровень гормонов в крови. 1 Липофильные 0 гормоны

(тиреоидные, стероидные, эйкозаноиды) не накапливаются в

клетке, а сразу после синтеза проходят через мембрану и

поступают в кровь. Чем выше скорость синтеза этих гормонов,

тем больше их в крови.

Выделившийся в кровь гормон разбавляется, и концентрация

его составляет 10 5-11  0- 10 5-8 0 М. В крови 90 - 95% гормонов

связано с белками плазмы (специфическими или альбуминами) и

поэтому не взаимодейтвуют с рецепторами клеток. С рецепторами

взаимодействуют гормоны, находящиеся в крови в свободном

состоянии (5 - 10 %).

От момента секреции гормона до связывания его с

рецептором проходят минуты и даже десятки минут (медиаторное

воздействие нервной системы занимает миллисекунды). Так же

медленно, по сравнению с разрушением или обратным захватом в

синапсе медиатора, гасится гормональный сигнал, потому что для

понижения концентрации гормона в крови большое её количество

должно пройти через разрушающие гормон органы и ткани.

Гормоны в организме действуют по принципу "радио", т.е.

гормон выбрасывается в кровь "для всех", а воспринимается

определёнными органами и тканями, удалёнными от железы,

синтезировавшей данный гормон, и друг от друга, которые как бы

"настроены" на него. Точкой приложения гормонов являются

специфические  1рецепторы 0 (белки, часть молекулы которых

изоморфна фрагменту молекулы гормона). Рецепторы расположены

как внутри клетки, так и на её мембране (для катехоламинов и

пептидных гормонов). В последнем случае для попадания гормона

внутрь клетки необходимы специальные посредники - медиаторы

(простагландины, цАМФ, цГМФ, ионы кальция и др.). Органы и

ткани, обладающие такими рецепторами, называются 1 "органы - и

 1ткани - мишени" 0.

 _Свойства гормонов:

1) специфичность - влияние только на "свою" структуру;

2) небольшой размер молекулы, позволяющий проникать в

клетки (стероидные и в некоторой степени тиреоидные гормоны);

3) высокая биологическая активность (1 г инсулина

понижает уровень сахара в крови у 125 000 кроликов);

4) быстрое разрушение в тканях (тех, на которые

воздействует гормон, а также в печени и почках), то есть для

поддержания достаточного количества гормонов в крови

необходимо их постоянное выделение железой. Самое длинное

время полураспада у тироксина - 4 суток, самое короткое - у

катехоламинов - 0,5 - 2,5 мин;

5) отсутствие у ряда гормонов (стероидов и производных

аминокислот) видовой специфичности, поэтому для лечения

человека можно использовать некоторые гормоны животных

(инсулин свиней).

Существует 4  _типа влияния . гормонов на организм:

1) метаболическое (на обмен веществ) - гормоны щитовидной

железы, паратгормон, глюкокортикоиды, минералокортикоиды,

инсулин, глюкагон др.;

2) морфогенетическое (на рост, формообразование, диффе-

ренцировку, метаморфоз) - соматотропный, половые гормоны и др.;

3) кинетическое (включают деятельность исполнительных ор-

ганов) - например, пролактин;

4) корригирующее (изменяют интенсивность функции органа

или ткани) - тропные, либерины, статины и др..

 _Механизмы вляния гормонов на клетку:

1) изменение распределения веществ в клетке (в основном,

изменение проницаемости клеточных мембран) - белково-пептидные

гормоны, катехоламины, простагландины и др. В этом случае

гормоны действуют через систему вторичных посредников (цАМФ,

цГМФ, ионы кальция и др.). При чрезмерном выделении гормонов

развивается десенсибизация рецепторов в результате их

фосфорилирования, а если этого недостаточно - погружение

рецепторов внутрь клетки (интернализация);

2) химическая модификация клеточных белков;

3) стимуляция или угнетение белкового синтеза.

2) и 3) воздействие свойственно стероидным и тиреоидным

гормонам, которые могут стимулировать транскрипцию отдельных

генов или репрессировать их. Такие влияния характерны для

определённых стадий развития организма (половое созревание,

беременность и т.п.), а также при критических состояниях

(гипоксия, потеря крови, гипотермия и др,).

Сами органы - и ткани - мишени могут оказывать

регулирующее влияние на деятельность желез внутренней секреции

по типу обратной связи (много глюкозы поступает с кровью в

поджелудочную железу - выделяется больше инсулина, и

наоборот).

Но наиболее часто сереция гормона регулируется через пос-

редство других желез внутренней сереции и нейрогормонов, выде-

ляемых гипоталамусом.

Прямые нервные влияния на секреторные клетки эндокринных

органов существуют только в мозговом веществе надпочечников и

эпифизе. В остальных железах внутренней секреции нервные во-

локна регулируют тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение

железы.

 _ 1Методы исследования желез внутренней секреции.

 _1. Подавление функции железы . и изучение возникших

расстройств. С этой целью применяют экстирпацию железы или

введение химических блокаторов её функции (аллоксан для

бета-клеток поджелудочной железы и т.п.).

 _2. Имплантация железы . в область тела с хорошим

кровоснабжением (в переднюю камера глаза, под капсулу почки и

др.). Если имплантация производится животному с ранее

удалённой соответствующей железой, происходит восстановление

нарушенных функций (в 1849 г. Бертольд пересадил в брюшную

полость кастрированного петуха половые железы, и

посткастрационный синдром не развился). Можно имплантировать

железу "дополнительно" к имеющимся у здорового животного; в

этом случае возникшие симптомы будут соответствовать

состоянию гиперфункции железы. Как разновидность метода

применяется введение экстрактов железы или выделенных гормонов

с последующим изучением возникших иэменений.

 _3. Использование радиоактивных изотопов ., которые

накапливаются железой (йод в щитовидной железе при

гиперфункции накапливается быстрее, при гипофункции -

медленнее) и используются для синтеза гормонов. В дальнейшем

можно исследовать радиоактивность органов и тканей и

установить, какие из них являются мишенями для данного гормона.

 _4. Количественное определение гормона . в крови, моче и др. Наиболее современными являются радиоиммунологические методы:

чем больше радиоактивно меченых молекул гормона свяжется с

исследуемым материалом, тем меньше он содержит собственного

аналогичного гормона.

 _5. Клинические методы .: диагностика типичных симптомов

гипо- или гиперфункции эндокринной железы, функциональные

пробы, ренген и т.д.

 2Гипофиз.

Гипофиз состоит из трёх долей (передней, средней, зад-

ней).

 _ 1Аденогипофиз (передняя доля).

В аденогипофизе 55 - 60 % хромофобных клеток, которые яв-

ляются предшественниками хромофильных клеток:

1) ацидофильных (30 - 35 %), синтезирующих 1 соматотропный

 1гормон (СТГ) и пролактин 0;

2) базофильных (5 - 10 % ), синтезирующих  1адренокортикот-

 1ропный (АКТГ), тиреотропный (ТТГ) и гонадотропные: фолликулос-

 1тимулирующий (ФСГ) и лютеинезирующий (ЛГ) гормоны.

Все эти 6 гормонов - белково-пептидные вещества.

 1Гонадотропные гормоны.

Регулируют деятельность половых органов опосредованно,

через половые железы; исключением является прямое стимулирую-

щее действие ФСГ на предстательную железу. ФСГ ускоряет созре-

вание половых клеток: фолликулов в яичниках у женщин и сперма-

тогенез у мужчин. ЛГ вызывает овуляцию и образование жёлтого

тела у женщин, а также синтез тестостерона у мужчин. Уровень

гонадотропных гормонов регулируется по типу обратной связи ко-

личеством половых гормонов в крови. Недостаток гонадотропных

гормонов приводит к гипофункции половых желёз.

 1Тиреотропный гормон.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность щитовид-

ной железы. Недостаток ТТГ сопровождается гипофункцией, а из-

быток - гиперфункцией щитовидной железы. Регуляция количества

ТТГ происходит путём обратной связи (в зависимости от коли-

чества в крови тироксина).

 1Адренокортикотропный гормон.

Усиливает синтез минералокортикоидов в надпочечниках; в

меньшей степени стимулирует синтез здесь же глюкокортикоидов и

половых гормонов. Под его влиянием возникает гиперплазия

коркового вещества надпочечников. АКТГ оказывает и

вненадпочечниковое действие: стимулирует анаболические

процессы и липолиз; из-за сходного строения с интермедином

АКТГ незначительно усиливает пигментацию кожи.

Выработку АКГТ увеличивают любые стрессовые воздействия.

Недостаток АКТГ вызывает гипофункцию надпочечников, избыток -

гиперфункцию.

АКТГ обладает видовой специфичностью.