Белковый обмен

Белок - один из основных и жизненно необходимых продуктов:

• основной пластический материал;

• энергетический материал (при сгорании 1г белка выделяется 4 ккал тепла);

• содержит 8 незаменимых аминокислот: триптофан, фенилаланин, лизин, метионин, валин, лейцин, изолейцин, треонин. До 5 лет – гистидин, до 3 месяцев – цистин;

• составная часть пищеварительных, тканевых ферментов, гормонов, гемоглобина, антител, витаминов;

• роль буферов в поддержании постоянной реакции плазмы крови, ликвора кишечных секретов;

• осуществляется с участием белка: рост, обмен веществ, мышечная работа, мышление, воспроизводство потомства.

Жировой обмен

Жиры обеспечивают энергетические затраты и многие жизненно важные функции организма:

• при сгорании 1 г жира выделяется 9 ккал тепла. За счет жиров у детей первых дней жизни покрывается 80-90% энергетической ценности рациона, у детей первых месяцев жизни – 50%, а дальнейшем не менее 30% потребности энергии;

• жиры – важнейшая составная часть клеток и клеточных мембран;

• способствуют лучшему использованию белков, витаминов, минеральных солей;

• носители жирорастворимых витаминов А, D, Е К;

защищают кишечник от травмирующего воздействия грубых элементов пищи и используются для формирования каловых масс

Углеводный обмен

• Углеводы – основной источник энергии: 1 г углеводов при расщеплении выделяет 4 ккал тепла:

• в виде мукополисахаридов входят в состав соединительной ткани;

• в виде гликопротеидов и липополисахаридов – являются структурными элементами клеток, составными частями ферментов, гормонов, иммунных тел.

• Усвояемость углеводов у детей выше, чем у взрослых: у грудных детей – 99% независимо от характера вскармливания;

• предел выносливости к углеводам (толерантность) у детей выше: пищевая глюкозурия наступает у детей при приеме 8-12 г глюкозы/кг, а у взрослых – 3 г/кг.

• Гликемическая кривая у детей: более низкий максимальный ее подъем, чем у взрослых (более выраженные процессы гликогенеза у детей).

• У детей высокие процессы гликогенолиза и гликолиза.

• Глюкоза крови у детей

• 0-7 дней – 1,7-4,2 ммоль/л

• 1 месяц – 14 лет – 3,3-5,5 ммоль/л

Водный обмен

• ткани и органы детского организма содержат больше воды, чем у взрослого. У 3х-месячного плода общее количество воды – 95% от массы тела, у 5-ти месячного плода – 87%, у доношенного новорожденного – 75%, в 5 лет – 70%, у взрослого 60-65%;

• водный обмен у детей более интенсивный и очень лабильный;

• у детей повышенная гидрофильность тканей, что подтверждается пробой Мак-Клюра-Олдрича: в/к 0,2 мл изотонического раствора хлористого натрия – скорость рассасывания пузырька у новорожденных – 6минут, до 1 года – 30 минут, у школьников – 40-50 минут;

• экстраренальные потери жидкости через кожу и легкие у детей 50-75% всей выделяемой жидкости, что в 2 раза больше чем у взрослых за счет лучшей васкуляризации и большей поверхности тела ребенка. Причем 2/3 теряется через кожу, 1/3 – через легкие;

Лекция №8