3. Различные противогрибковые средства

ГРИЗЕОФУЛЬВИН – вырабатывается одним из видов плесневелых грибов – АБ.

Механизм действия: нарушает синтез НК, белка → фунгастатическое действие.

Спектр действия – узкий, высокоэффективен в отношении дерматофитов (нитчатые грибы). Не действует на дрожжевые грибы (Саndida), не эффективен при системных микозах.

Устойчивость не возникает при лечении дерматомикозов.

Из ЖКТ всасывается хорошо и создает высокие концентрации во многих тканях; накапливается в глубоких слоях кожи, ногтях, волосах. Медленно выделяется из организма.

Курс лечения от 1 до 6 месяцев и более.

ПК: поражение гладкой кожи, волосистой части головы, онихомикоз (8- 20 месяцев – возможны рецидивы).

ПбД: головные боли, бессонница, диспепсия, дезориентация, усталость. Редко аллергия, лейкопения. Токсичность не высокая.

Ф.в. – табл., суспензия, линимент.

АМОРОЛФИН (лоцерил)

Производное морфолина.

Противогрибковое средство с широким спектром для местного применения. В зависимости от концентрации – статическое или цидное действие.

ПК: онихомикозы (если поражено не более 2/3 ногтевой пластины) – лечение и профилактика.

Ф.в. лак для ногтей. 1 – 2 р/неделю.

Курсы от 6 до 12 месяцев. (новый ноготь, ноги - хуже)

Препараты УНДЕЦИНОВОЙ КИСЛОТЫ

Н₂С = СН - СН₂ - (СН₂)₃ – СООН

Мазь «Цинкундан», «Ундецин», «Микосептин». Умеренная активность. Микозы кожи.

Мазь «Декамин»

Спектр: дрожжеподобные грибы. Умеренная активность, хорошая переносимость.

ПК:

1. Только поверхностные микозы:

Нистатин

Натамицин

Клотримазол

Бифоназол

Оксиконазол

Миконазол

Тербинафин

Гризеофульвин

Циклопирокс

Лоцерил

2. Лечение поверхностных и системных микозов:

Кетоконазол

Итраконазол

Флуконазол

NB!:

• При микозах нет самолечения

• Прием препаратов продолжают некоторое время после устранения клинической картины

• ППк – повышенная чувствительность

• Беременность, лактация – если польза превышает риск.