- •I. Регистрация
- •II. Анамнез - Anamnesis
- •III. Состояние животного при поступлении
- •IV. Описание основного патологического процесса (очага)
- •V. Лабораторные исследования
- •Карточка анализа мочи
- •Карточка анализа крови
- •VI. Диагноз (основное и сопутствующие заболевания)
- •VII. Дневник течения заболевания, дополнительных исследований и лечения больного
Кубанский государственный аграрный университет
Факультет ветеринарной медицины
Клиника_______________________________________
История болезни №___
Вид животного____________________________________ пол ____________
возраст__________________кличка________________________№ _________
владелец животного ________________________________________________
диагноз основного заболевания_______________________________________
_______________________________________
начата “___”___________200__ года. Окончена “___”___________200__ года.
исход_____________________________________________________________
Преподаватель ________________________________________
Ординатор____________________________________________
Куратор, студент_______________группы_____________курса
факультета ветеринарной медицины ______________________ ______________________________________________________
Клиника_______________________________________
История болезни №_____
I. Регистрация
владелец животного и его адрес _______________________________________ ___________________________________________________________________
Сведения о животном: вид ____________________________пол ____________
возраст__________________ масть и приметы____________________________
кличка, №_________________________ порода___________________________
вес_____________ беременность____________ продуктивность_____________
дата поступления__________________ дата выбытия______________________
исход заболевания ___________________________________________________
диагноз первоначальный _____________________________________________
диагноз при последующих наблюдениях:
а) основного заболевания____________________________________
б) сопутствующих заболеваний_______________________________
в) осложнений______________________________________________
Приняла животного на лечение_________________________________________
II. Анамнез - Anamnesis
(Сведения об условиях содержания, кормления, эксплуатации, о проведении диагностических исследований, профилактических обработках и о заболеваниях)
Anamnesis vitae_____________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Состояние животного при поступлении
“____” __________________200__ года _______________часов
Температура _________Пульс __________Дыхание___________
Габитус: телосложение_______________________ упитанность_______________
положение тела в пространстве__________________________________________
конституция__________________________ темперамент_____________________ _____________________________________________________________________
Волосяной покров, кожа и подкожная клетчатка____________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы___________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Конъюнктива и слизистые оболочки______________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Органы кровообращения________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Органы дыхания______________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Органы пищеварения ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Мочеполовые органы _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Молочные железы____________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нервная система_____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Органы движения____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________