Функциональные тесты в кардиологиии

В.В.. ПетрийПетрий

Функциональные пробы для диагностикиностики хронических форм ИБС

Суточное мониторированиерирование ЭКГЭКГ

Пробы с динамической физической нагрузкой::

¾Тредмил-тест

¾ВЭМ проба

Фармакологическиекие пробыпробы::

¾проба с дипиридамоломидамолом

¾проба с эргоновиномвином

¾проба с добутаминоммином

Чреспищеводная электрическая стимуляция сердцаердца

Суточное мониторирование ЭКГЭКГ

При анализе суточной записи ЭКГ осуществляетсятвляется

1.Автоматический анализ нарушений ритма сердцардца::

¾Желудочковых аритмий – экстрасистол, куплетоветов,, пароксизмов ЖТ

¾Наджелудочковых аритмий – экстрасистол, куплетовплетов,, пароксизмов СВТ

¾Желудочковых и наджелудочковых аллоритмийий –– бигеминийбигеминий и тригеминий

¾Эпизодов нерегулярного ритма

¾Пауз

2.Автоматический анализ изменений сегмента STST

Тредмил-тест

Велоэргометрическая

проба

Функциональные нагрузочныее тестытесты

А:

-спрерывистойнагрузкой

-снепрерывновозрастающейнагрузкой

Б:

-смаксимальнойнагрузкой

-ссубмаксимальнойнагрузкой (75-85% от максимальнойксимальной))

КритерииВОЗдлясубмаксимальных нагрузочныхчных тестовтестов::

20-29 лет – 170 уд/мин

30-39 лет – 160 уд/мин

40-49 лет – 150 уд/мин

50-59 лет – 140 уд/мин

60-69 лет – 130 уд/мин > 70 лет – 120 уд/мин

Максимальныйнагрузочныйтест: ЧССмакс. = 220 – возраствозраст Субмаксимальныйнагрузочныйтест: ЧССсубмакс. = 20000 -- возраствозраст

Тредмил - тест критерии ишемии миокардарда

Тест положительныйй::

¾Возникновение типичного приступа стенокардии

¾Появление на ЭКГ горизонтальнойтальной либо косонисходящей депрессиирессии сегмента S-T > 1,0 мм

Стенокардия тредмил - тест

исходно

Стенокардия тредмил - тест

максимальная нагрузка

Различные виды ишемическогоого ии неишемического смещенияия сегмента ST