Добавил:
Nobby
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекции по внутренним болезням / Gastritis_and_GERD.pdf
X
- •Факторы, традиционно признаваемые, как этиологические
- •Этиологические варианты ХГ
- •Эпидемиология НР инфекции
- •Топография ХГ
- •Морфологические типы
- •Роль соляной кислоты
- •Синдром дисмоторной желудочной диспепсии
- •Синдром «кислой» желудочной диспепсии
- •Синдром кишечной диспепсии
- •Клиническая картина ХГ (1)
- •Клиническая картина ХГ (2)
- •Второй этап диагностического поиска
- •Диагностика ХГ
- •«Рентгенологические и эндоскопические диагнозы хронического гастрита стоят на глиняных ногах»
- •Оценка гистологических изменений при ХГ
- •Методы выявления НР
- •Пример формулировки диагноза
- •Задачи терапии ХГ:
- •Принципы диетотерапии
- •Диета №1
- •Лекарства, подавляющие продукцию НС1 (2)
- •Однонедельная тройная терапия
- •Семидневная (4-х компонентная) схема эрадикации НР
- •Заместительная терапия ХГ
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)-
- •ГЭРБ - болезнь ХХI века
- •Патофизиология ГЭРБ
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(1)
- •Звенья патогенеза ГЭРБ(2)
- •К снижению тонуса НПС приводят
- •Клиническая симптоматика
- •Осложнения эзофагита
- •«Лук, съеденный им вместе с окрошкой, поднял в нем такую изжогу, что о сне и думать нельзя было».
- •Вопросник
- •Критерии диагноза
- •Пример диагноза
- •Лечение ГЭРБ
- •Фармакотерапия ГЭРБ
Лечение ГЭРБ
Изменение образа жизни
•Отказ от курения
•Коррекция диеты, отказ от продуктов:
–приводящих к растяжению желудка
–повышающих кислотопродукцию
–снижающих тонус НПС
•Коррекция ритуала приёма пищи и времени ее приема
•Снижение массы тела
•Ношение просторной одежды
•Подъем головного конца кровати
• Отказ от лекарств, снижающих тонус НПС 48
Фармакотерапия ГЭРБ
•Лекарства, повышающие тонус НПС (домперидон)
•Антациды (маалокс, фосфалюгель, топалкан)
•Препараты, снижающие секрецию HCI
–Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин)
–Ингибиторы протонного насоса (омепразол)
•Препараты, «защищающие» слизистую
(сукрат гель)
49
Соседние файлы в папке лекции по внутренним болезням