- •ПНЕВМОНИИ
- •Эпидемиология пневмоний
- •Госпитальная летальность
- •Пневмонии:
- •Этиология: Внебольничная пневмония
- •Этиология: Аспирационная пневмония
- •ПНЕВМОНИИ
- •Балльная шкала Heckerling
- •Рентгенологическая картина
- •Долевая пневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Осложнения пневмонии
- •Лечение
- •Атипичные пневмонии
- •Атипичные пневмонии
Атипичные пневмонииии
zЧастоподостроеначало
zОтсутствиеальвеолярной экссудациидации (интерстициальная пневмония)
zНаличиевнелегочных проявленийий
zМиалгии
zАртралгии
zАнорексия
zНарушениесознания
Атипичные пневмонииии
zMycoplasma pneumoniae
zChlamydophila pneumoniae
zChlamydophila psittaci
zLegionella spp.
zCoxiella burnetti
z Franciella tularitisis
zSARS-CoV (Коронавирус, вызывающийТОРС)
Предположительная продолжительностьльность антибиотикотерапии
Этиология |
Сроки леченияения |
Пневмококк |
3-5 сутокпосле нормализациирмализации |
|
температурыуры |
Энтеробактерии, |
21-42 сутут |
синегнойная |
|
палочка |
|
Легионелла |
21 сут |
Стафилококк |
21 сут |
Пневмоциста |
21 сут |
Срокиразрешения клиническихких проявленийнафоне леченияия
Изменение |
Сроки разрешенияения |
|
Лихорадка |
2-4 дня |
|
Кашель |
4-9 |
дней |
Хрипы |
3-6 |
дней |
Лейкоцитоз |
3-4 |
дня |
С-реактивныйбелок |
1-3 |
дня |
Рентгенологические |
до 6 месяцев |
|
изменения |
|
|
Причины неэффективностити антибактериальной терапии пневмонииевмонии
zЛечениеначато впоздниесроки
zНеправильныйвыборантибиотика
zНеадекватнаядозировка антибиотикаа
zНеправильныйдиагноз
zНеверныймикробиологический диагнозоз
zТяжелое общеесостояниебольного
zОсложненное течениепневмонии
zЛегочная суперинфекция
Критерии излеченияя пневмонии
zХорошееобщеесамочувствие
zСтойкаянормализация температурытуры тела
zИсчезновениелокальных симптомовомов
zНормализацияпоказателей кровиви
zНормализация рентгенологическойкой картины
