лекции по внутренним болезням / Lupus
.pdf
ТАКТИКАБАЗИСНОЙТЕРАПИИГКСПРИДОСТОВЕРНОМОСТОВЕРНОМ ДИАГНОЗЕСКВВРАЗВЕРНУТОЙСТАДИИЗАБОЛЕВАНИЯАБОЛЕВАНИЯ
АКТИВНОСТЬ I СТЕПЕНИ
ОБОСТРЕНИЕ, ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯПРОЦЕССАА
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ – ГКС
(ПРЕДНИЗОЛОН)
АКТИВНОСТЬ |
АКТИВНОСТЬ |
II СТЕПЕНИ |
III СТЕПЕНИ |
15-20 мг/с |
30-40 мг/с |
40-60 мг/с |
ПОДАВЛЯЮЩАЯДОЗАГКСДОСТОЙКОЙ |
НЕТНЕТСТОЙКОГОСТОЙКОГО |
|
РЕМИССИИ(1-3 МЕСЯЦА) |
||
ЭФФЕКТАЭФФЕКТА |
||
|
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯДОЗАГКС+ АХП |
ЦС+ ГКСГКС |
““ПУЛЬСПУЛЬС”” |
(МЕСЯЦЫГОДЫ) |
|
ТЕРАПИЯТЕРАПИЯ |
ТАКТИКАБАЗИСНОЙТЕРАПИИЦИТОСТАТИКАМИТАТИКАМИ (ЦС) ПРИДОСТОВЕРНОМДИАГНОЗЕЗЕСКВСКВВВ РАЗВЕРНУТОЙСТАДИИЗАБОЛЕВАНИЯАНИЯ
РезистентностькГКС, побочныедействияоттГКСГКС,, высокаявысокая активностьсразвитиемлюпус-нефрита, поражениеражениеЦНСЦНС
ПодавляющаядозаЦС(150-200 мг/сутт)) ++ ГКСГКС достойкогоположительногоэффектаекта (обычно2-2,5 месяца)
ПоддерживающаядозаЦС(50-100 мг/сутут)) ++ ГКСГКС (месяцы - 2-3 года)
ПопыткапереходанаподдерживающуюдозудозуГКСГКС