КЛИНИЧЕСКИЕСИНДРОМЫПРИИСКВСКВ(2)(2)

2. СУСТАВНОЙСИНДРОМ(80-90%))

2.1Ассиметричныемигрирующиеартралгиитралгии преимущественновмелкихисреднихнихсуставахсуставах,, частосмиалгиями, оссалгиями

2.2Хроническийполиартритсформированиемированием деформацийиконтрактурзасчетвовлеченияовлечения связокисухожилий

3.СЕРОЗИТ(до90%)

3.1Плеврит(чащесухой, двустороннийний))

3.2Перикардит(обычносухой)

КЛИНИЧЕСКИЕСИНДРОМЫПРИИСКВСКВ(3)(3)

4. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙСИНДРОМ(околоколо80%)80%)

4.1 Атипичныйбородавчатыйэндокардитт ЛибманаЛибмана-- Саксасформированиеммитральной, режееже аортальнойнедостаточности

4.2 Миокардит

4.3 СиндромРейно

5. ПОЧЕЧНЫЙСИНДРОМ(более50%)

5.1Быстропрогрессирующий волчаночныйй нефритнефрит

5.2Нефритснефротическимсиндромом

5.3Нефритсминимальныммочевымсиндромомдромом

КЛИНИЧЕСКИЕСИНДРОМЫПРИИСКВСКВ(4)(4)

6. ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙСИНДРОМ

6.1Лейкопения

6.2Анемия(включаягемолитическую)

6.3Тромбоцитопения

7.ПСИХО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМРОМ

7.1Периферическаяневропатия

7.2ПоражениеЦНС

7.3Эпилептиформныйсиндром

7.4Психозы

8.ЛЕГОЧНЫЙСИНДРОМ

8.1Пневмонит

8.2Легочнаягипертензия(редко)

Иммунологические показатели при СКВ

1.Антинуклеарный фактор (АНФ)

1.1Обнаруживается у 90% больных СКВ

1.2В высоких титрах учитывается как критерий диагноза СКВ

2.Антитела к н-ДНК

2.1Обнаруживаются у 20-70% больных СКВ

2.2Относительно специфичны

2.3Коррелируют с активностью СКВ и развитием волчаночного нефрита

3.LE-клетки

3.1Обнаруживаются у 60-70% больных СКВ

3.2Имеют диагностическое значение при обнаружении более 5-ти LE-клеток на 1000 просмотренных лейкоцитов

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕКРИТЕРИИСКВСКВ

(АмериканскаяРевматологическаяАссоциация, пересмотрресмотр 19821982гг))

1.Фиксированнаяэритеманаскуловойобласти.

2.Дискоидныевысыпаниянакожелица, груди, конечностейчностей..

3.Фотосенсибилизация.

4.Язвыслизистойполостирта.

5.Неэрозивныйартрит.

6.Серозит (плеврит, перикардит).

7.Персистирующаяпротеинурия (500 мг/суткииболееее))

8.Неврологическиенарушения(судороги, психозы).

9.Гематологическиенарушения(лейкопенияменее 44××101099//лл,, тромбоцитопенияменее100×109/л, гемолитическаяя анемияанемия))..

10.Иммунныенарушения(обнаружение LE-клеток, антителантителккДНКДНК,, стойкаяложноположительнаяреакцияВассермана))..

11.Обнаружениеантинуклеарныхантителвповышенномнномтитретитре..

Приналичии4 иболеекритериевдиагнозсчитаетсятается

достоверным.

СТРУКТУРАДИАГНОЗАСКВСКВ

1.Названиеболезни.

2.Характертечения(острое, подострое,,

хроническое).

3.Активностьпроцесса(ремиссия, обострениерениесс

указаниемстепениактивности).

4.Клинико-морфологическая характеристикатика пораженныхсистемиорганов(суказаниемиемихих

функциональнойнедостаточности).

5.Указаниеодлительномиспользовании кортикостероидовипобочныхдействиййототнихних..

ПРИМЕРЫФОРМУЛИРОВОКДИАГНОЗАЗАПРИПРИСКВСКВ

1.Системнаякраснаяволчанка хроническогокоготечениятечения,, активнаяфаза(II степеньактивности), сспоражениемпоражением кожи(«бабочка», капилляриты), сердечноно-- сосудистойситемы(синдромРейно), длительнолительно леченнаякортикостероидами, синдромИценкоИценко-- Кушинга.

2.Системнаякраснаяволчанкаостроготеченияечения,, активнаяфаза(II степеньактивности), сспоражениемпоражением суставов, почек(люпус-нефрит, хроническаяеская почечнаянедостаточность II степени).