лекции по внутренним болезням / Rheum_arthritis1

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯНЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕИТЕ

I стадия- околосуставнойостеопорозбездеструктивныхструктивных изменений;

IIстадия- сужениесуставнойщели, незначительноеительное разрушениехряща, единичныеузурыкостейей;;

III стадия- значительноеразрушениехрящаиикостикости,, выраженноесужениесуставнойщели, подвывихивывихи,, девиациякостей;

IV стадия- признакиIII стадии+ анкилозысуставовсуставов..

Клинико-дабораторныекритериирии активностиревматоидногоартритарита

СхемаформулированиядиагнозанозаРАРА

1.Клинико-анатомическая характеристикаика..

2.Клинико-иммунологическая характеристикаристика..

3.Течениеболезни.

4.Степеньактивности.

5.Рентгенологическаястадияартрита.

6.Функциональнаяспособностьбольногоого..

ПримерыформулировкидиагнозанозаРАРА

1.Ревматоидныйартрит, серопозитивный, медленноедленно прогрессирущеготечения, I степеньактивностивности,,

IIрентгенологическаястадия, функциональнаяальная недостаточность I.

2.Ревматоидныйартритссистемнымипроявлениямивлениями (сухойплеврит, ревматоидныеузелки, лимфаденопатия), серопозитивный, быстропрогрессирующеготечения, III степеньепень активности, III рентгенологическая стадияия,, функциональная недостаточность II.

ПРИНЦИПЫЛЕЧЕНИЯРЕВМАТОИДНОГОДНОГО АРТРИТА(1)

1. Воздействиенавоспалительныйпроцессвсуставахсуставах..

нестероидныепротивовоспалительныепрепаратыепараты (НПВП) вполнойдозе

кортикостероиды (внутрисуставноиливнутрьутрь))

2. «Базиснаятерапия» (воздействиенаиммунныеунные процессы).

аминохинолиновыепрепараты

препаратызолота

Д-пеницилламин

сульфасалазин

цитостатики(метатрексат, циклофосфаниипрпр..))