Терминология
1967 |
Воробьев А.И. |
«Климактерическая кардио- |
|
Шишкова Т.В. |
патия (миокардиодистрофия)» |
1971 |
Ханина С.Б. |
«Функциональная кардиопатия |
|
Ширинская Г.И. |
(первичная)» |
1973 |
Попов В.Г. |
«Вегетативно-эндокринная |
|
|
миокардиодистрофия» |
1978 |
Сумароков А.В. «Дизовариальная миокардио- |
|
|
|
дистрофия» |
Используются также термины «вегетативно-сосудис- тая дистония», «синдром вегетативной дистонии», «невроз сердца», «сердечно-сосудистый невроз»
Факторы риска НЦД
•наследственно – конституциональная предрасположенность
•гормональная перестройка
•инфекция
•стресс
Возможные звенья патогенеза
1.Дисфункция высших регуляторных центров (гипоталамуса?)
2.Повышение активности симпатикоадреналовой системы.
3.Нарушение чувствительности адренорецепторов.
4.Изменение активности холинергической, каликреин-кининовой системы, гистамина, серотонина.
5.Нарушение кислородного обеспечения.
6.Нарушение микроциркуляции.
Максимальное потребление О2 |
|||
(МПКmax/кг) у больных НЦД |
|||
40 |
|
|
|
35 |
|
|
Мужчины |
30 |
|
|
Женщины |
25 |
|
|
|
20 |
38.3 |
31.2 |
|
15 |
31.8 |
|
|
25.8 |
|
||
10 |
|
21.319.2 |
|
|
|
||
5 |
|
|
|
0 |
Легкое |
Средней |
Тяжелое |
|
|||
|
течение |
тяжести |
течение |
|
Кислородный «пульс» |
|||
(Кпmax в мл/уд) у больных НЦД |
||||
16 |
|
|
Мужчины |
|
14 |
|
|
||
|
|
Женщины |
||
12 |
|
|
||
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
8 |
15.5 |
|
|
|
6 |
11.2 |
12.2 |
|
|
4 |
|
8.6 |
9.3 |
7.4 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
0 |
Легкое |
Средней |
Тяжелое |
|
|
||||
|
течение |
тяжести |
течение |
|
Кислородная «стоимость» 1кгм |
||||
(в мл/кгм) работы у больных НЦД |
||||
0.5 |
Мужчины |
|
|
|
0.45 |
|
|
||
0.4 |
Женщины |
|
|
|
0.35 |
|
|
|
|
0.3 |
|
|
|
|
0.25 |
|
|
0.49 |
|
0.2 |
0.33 |
0.38 |
0.36 |
|
0.15 |
||||
|
0.24 |
|
||
0.1 |
0.2 |
|
||
0.05 |
|
|
|
|
0 |
Легкое |
Средней |
Тяжелое |
|
|
||||
|
течение |
тяжести |
течение |
|
Величина напряжения кислорода |
||||
|
(pO2) в тканях |
|||
45 |
|
|
Исходно |
|
40 |
|
|
||
|
|
ОГП |
||
35 |
|
|
||
|
|
|
||
30 |
|
|
|
|
25 |
40.2 |
|
|
|
20 |
|
|
||
|
|
|
||
15 |
24.5 |
20.4 |
28.3 |
|
10 |
20.6 |
|||
|
||||
5 |
|
10.8 |
|
|
0 |
Здоровые |
НЦД + РС |
НЦД без РС |
|
|
||||
|
|
|
Покалев Г.М., 1984. |
|