Алгоритм проведения очистительной клизмы
.docАлгоритм проведения очистительной клизмы
-
Установить доверительные отношения с пациентом
-
Обеспечить конфиденциальность процедуры
-
Проинформировать пациента о целях проведения очистительной клизмы и ходе данной процедуры
-
Убедиться в понимании пациентом цели и хода выполнения процедуры
-
Расспросить пациента о возможных сложностях при проведении процедуры (наличие наружных и внутренних геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, неудержании пациентом воды)
-
Убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения очистительной клизмы (острые воспалительные заболевания прямой и толстой кишок, опухоли, кровотечение, трещины заднего прохода, выпадение прямой кишки, острый аппендицит, перитонит, массивные отеки)
-
Подготовить воду для клизмы подогрев ее до температуры не выше 20˚С
-
Измерить температуру воды и оставить ее в емкости, где она нагревалась
-
Собрать систему для очистительной клизмы, соединив кружку Эсмарха с резиновой трубкой и ректальным наконечником
-
Закрыть вентиль или зажим на резиновой трубке
-
Надеть на себя клеенчатый фартук, резиновую или другую, закрытую, обувь
-
Надеть на головку косынку или колпак
-
Обработать руки гигиеническим способом
-
Осушить руки полотенцем
-
Налить в кружку Эсмарха 2 литра воды
-
Проверить температуры воды в кружке Эсмарха
-
Укрепить кружку Эсмарха на штативе
-
Надеть перчатки разового пользования
-
Уложить пациента на кушетку, предварительно постелив на нее клеенку размеров 2х3 метра, опустив свободный конец с кушетки
-
Поставить таз на пол так, чтобы конец клеенки спускался в тазик
-
Застелить кленку хлопчатобумажной пеленкой, выдержанной в теплом помещении
-
Открыть вентиль или зажим и выпустить воздух из трубки и наконечника, несколько миллилитров воды выпустить в тазик
-
Попросить помощника приготовить судно и распорядиться, чтобы оно стояло недалеко от кушетки на табурете, прикрытое пеленкой
-
Помочь пациенту занять положение на левом боку с приведенными к животу бедрами
-
Если придать такое положение пациенту невозможно, клизму проводят в положении пациента на спине
-
Смазать наконечник вазелином
-
Раздвинуть указательным и большим пальцами левой руки ягодицы больного, а правой рукой осторожно ввести наконечник в заднепроходное отверстие
-
Первые три-четыре сантиметра наконечник вводится по направлению к пупку, а затем продвижение его осуществляют по направлению к позвоночнику
-
Открыть вентиль на трубке или ослабить зажим, регулируя скорость поступления жидкости в кишечник
-
Попросить пациента расслабить мышцы брюшного пресса и промежности, дышать глубоко животом
-
Внимание! Если пациент предъявил жалобы на появление болей спастического характера в животе, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Продолжить вновь после кратковременного отдыха больного. Если боль не стихла, прервать процедуру и вызвать проктолога
-
Если весь объем воды введен в кишку, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник из прямой кишки
-
Снять наконечник и поместить его в емкость с дезинфицирующим раствором
-
Попросить пациента полежать на спине в течение 5-10 минут и в течение этого времени удерживать воду в кишечнике
-
Попросить помощника подать судно пациенту при позывах на дефекацию или помочь ему сесть на судно, стоящее рядом на табурете
-
Убедиться, что процедура достигла цели, и дефекация произошла в достаточном объеме
-
Осмотреть каловые массы, при необходимости направить часть фекалий на анализ в лабораторию
-
Попросить помощника освободить судно от каловых масс
-
Подмыть пациента
-
Снять фартук, перчатки. Фартук поместить в емкость для дезобработки, перчатки утилизировать
-
Сменить обувь
-
Сопроводить пациента в палату
-
Распорядиться, чтобы помощники осуществили дезинфекцию судна, наконечников, клеенки. Проследить, чтобы наконечники были простерилизованы
44. Сделать запись в журнале манипуляций или в истории болезни пациента
Литература: