Алгоритм промывания желудка толстым зондом

Алгоритм промывания желудка толстым зондом

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ему цель процедуры, убедиться, что нет противопоказаний к промыванию желудка (стриктуры пищевода, кровотечение пищеводное или желудочное)

2. Получить согласие пациента на проведение процедуры

3. Усадить пациента на стул и попросить взаимодействовать во время процедуры с врачом

4. Попросить пациента удалить изо рта съемные зубные протезы

5. Обработать руки при помощи хозяйственного мыла гигиеническим способом

6. Надеть резиновый фартук, попросить медицинскую сестру завязать тесемки фартука

7. Надеть латексные перчатки

8. Вынуть толстый зонд из упаковки

9. Измерить расстояние от резцов до мочки уха пациента, сделать отметку на зонде

10. Измерить расстояние от мочки уха пациента до пупочного кольца, сделать вторую отметку на зонде

11. Надеть фартук на пациента

12. Попросить помощника поставить тазик к ногам пациента

13. Смазать слепой конец зонда лубрикантом, имитирующим теплую кипяченую воду

14. Встать справа от пациента и попросить его открыть рот

15. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца и положить слепой конец зонда на корень языка, первая метка на зонде должна находиться на уровне резцов

16. Осторожно начать введение зонда в пищевод

17. Пациента проинструктировать о необходимости постоянно совершать глотательные движения в течение всего периода продвижения зонда и глубоко дышать через нос

18. При появлении кашля или поперхивания немедленно извлечь зонд, так как это могут быть признаки попадания конца зонда в трахею, новую попытку повторить через несколько минут, успокоив больного

19. Продвигать зонд медленно, визуально контролируя положение его проксимальной части в ротовой полости

20. Внимательно следить за самочувствием пациента

21. Если вторая метка на зонде достигла резцов пациента, продвинуть зонд вперед еще на 1-2 см

22. Соединить герметично наружный конец зонда с воронкой

23. Опустить воронку ниже колен пациента, чтобы содержимое желудка вылилось в тазик

24. Наполнить воронку теплой водой до краев

25. Поднять воронку медленно вверх, чтобы вода ушла из раструба воронки в ее устье

26. Опустить воронку ниже уровня колен пациента и слить содержимое воронки в тазик

27. Повторить эту манипуляцию несколько раз до появления светлых промывных вод

28. Внимание! Если в промывных водах появилась кровь, прекратить процедуру, ввести до 50 мл холодной воды в смеси с раствором аминокапроновой кислоты с помощью шприца Жане. Извлечь толстый зонд. При продолжающемся кровотечение транспортировать пациента в хирургическое отделение или отделение интенсивной терапии

29. При отсутствии осложнений после получения светлых промывных вод осторожно извлечь зонд из желудка и пищевода, держа его полотенцем

30. Поместить зонд и воронку в емкость с дезинфицирующим раствором

31. Дать пациенту несколько глотков теплой воды и попросить прополоскать рот

32. Обтереть рот пациента чистой салфеткой

33. Сопроводить пациента в палату, обеспечив ему эмоциональный и физический покой

34. Отправить промывные воды на исследование в лабораторию

35. Произвести дезинфекцию промывных вод 5% раствором хлорамина или засыпать их сухой хлорной известью

36. Обработать фартук, предметы ухода дезинфицирующими средствами

37. Сделать запись в истории болезни и журнале манипуляций