Медик учебник_1 / Глава 13 Стационарная пом / 13.5

13.5. ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР

В целях повышения эффективности и качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в ряде субъектов РФ организуются перинатальные центры. В последние годы эта работа активизировалась в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Развитие сети перинатальных центров должно оказать в дальнейшем существенное влияние на преодоление негативных тенденций и стабилизацию демографической ситуации, что определено Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года.

Их число и мощность определяются с учетом региональных особенностей заболеваемости в субъектах РФ.

Основными задачами перинатального центра являются:

- оказание консультативно-диагностической, лечебной и реабилитационной помощи наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц и новорожденных;

- осуществление профилактики отдаленных последствий перинатальной патологии у детей (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича и др.);

- обеспечение системы реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам и детям раннего возраста;

- оказание анестезиолого-реанимационной помощи, организация выездных форм помощи женщинам и детям;

- апробация и внедрение в деятельность учреждений здравоохранения современных медицинских технологий профилактики, диагностики и лечения, направленных на снижение материнской, перинатальной смертности и инвалидности с детства, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин;

- проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала по вопросам перинатальной помощи, организация конференций, совещаний по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;

- осуществление статистического мониторинга и анализа материнской, перинатальной и младенческой смертности;

- организация информационного обеспечения населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

Примерная организационная структура перинатального центра представлена на рис. 13.3.

Штатные нормативы медицинского персонала перинатальных центров установлены приказом МЗиСР РФ от 02.10.09 № 808н.

Консультативно-диагностическое отделение (поликлинику) (КДО) перинатального центра возглавляет заведующий врач акушер-гинеколог. В каждом отделении КДО выделяется ставка заведующего (в отделении функциональной диагностики вместо 0,5 ставки врача) и старшей акушерки или старшей медицинской сестры.

В женской консультации КДО, как и в обычной женской консультации, предусмотрена 1 должность врача акушера-гинеколога на 2200 женщин фертильного возраста, однако должность врача-терапевта выделяется не на 40 тыс. взрослого населения, проживающего на обслуживаемой территории, а на 30 тыс.

В отделении функциональной диагностики КДО расчет штатных должностей врачей (ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики) осуществляется на основании норм времени на соответствующее исследование.

В отделении охраны репродуктивного здоровья может быть предусмотрено до 7 должностей врачей акушеров-гинекологов специализированного приема (из расчета 1 должность при обслуживании до 1 млн жителей): по невынашиванию беременности, бесплодию, патологии шейки матки, оказанию медицинской помощи детям, по выявлению заболеваний молочных желез. Кроме того, в отделении может быть выделено до 2 должностей врача-уролога, врача-сексопатолога, врача-психотерапевта.

В отделении вспомогательных репродуктивных технологий должности врачей акушеров-гинекологов для проведения экстракорпорального оплодотворения рассчитываются в зависимости от объема работы. Также в этом отделении должны быть предусмотрены ставки врача анестезиолога-реаниматолога и эмбриолога.

В КДО на каждую должность врача акушера-гинеколога выделяется ставка акушерки, а на каждую должность врача-специалиста, ведущего консультативный прием, - должность медицинской сестры. Должностями среднего и младшего медицинского персонала обеспечиваются практически все структурные подразделения КДО.

Штаты акушерского и педиатрического стационаров, а также гинекологического отделения перинатального центра несущественно отличаются от штатов соответствующих подразделений обычного родильного дома.

2