Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lechenie_Insulta_v_ostrom_______periode

.pdf
Скачиваний:
17
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
2.27 Mб
Скачать

Если прошло более 6 часов?

ТРОМБОЛИЗИС ПРОТИВОПАКАЗАН!!!!!

Лечение при инсультах (разное!)

Ишемический Гемморагический

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ (кардиоэмболический)

Антикоагулянты (кликсан, гепарин, варфарин) ВАЖНО КОНТРОЛЬ МНО!!!! (гемморгические осложнения)

Современные препараты не требующих контроля МНО имеются

Ишемический инсульт

(Атеротромботический)

Антиагрегантная терапия (клопедогрел, аспирин)

Ишемический инсульт и

гемморагический (все формы)

Антиоксидантная терапия(мексидол, магнезия сульфат)

Ноотропные препараты(цераксон, церобролизин, октовегин)

Сиптоматическое лечение (контроль АД(меньше чем 200 не снижать), КЩР)

Гемморагический инсульт

КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА(если кровотечение-хирургическое)

Медикаментозное лечение гемморагического инсульта

Контроль АД (-10 от рабочего давления)

5-7 СУТКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕММОРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

-Дилататоры(нематоп( блокатор Са)

-Антикоагулянты(реополиглюкин)

-Люмбальные пункции(если на операцию не берут)

Грозные осложнения инсульта

Отек мозга(2-5сутки; диуретики(маннитол), гипервентиляция)

Острая обструктивная

гидроцефалия (ООГ)(операция)

Прорыв крови в желудочковую систему и субарахноидальное

пространство(гемморагический)

Вторичное кровоизлияние в некротизированную ткань(1-10 сутки, тромболитическая терапия)

ЧТО ПРОИСХОДИТ С УРОВНЕМ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА?

Как правило, у пациентов в остром периоде инсульта повышается концентрация глюкозы крови даже если они никогда не страдали сахарным диабетом. Это является защитной реакций при инсульте, поскольку глюкоза - основной энергетический субстрат для нейронов мозга. Снижение ее уровня не должно проводиться резко, и при уровне невысокого повышения (менее 10 ммоль/литр) в остром и острейшем периодах инсульта. Правильное снижение концентрации глюкозы проводится специалистом

эндокринологом и, как правило, проводится с использованием инсулинов и инфузий

кристаллоидных растворов.

На сегодня, врачи утверждают, что любой свидетель происшествия может распознать симптомы инсульта, задав пострадавшему три простых вопроса:

У - Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]