Кислотно-основное_состояние

Оставшиеся 10% бикарбоната реабсорбируются

в собирательных трубках

при помощи схожего механизма

Проблема в том, куда девать Н+, секретируемый в просвет канальца?

•Н+ необходимо связывать для поддержания

градиента с внутриклеточным пр-вом

канальцев – продолжения реабсорбции НСО3-

.

•Да, большую (но не ВСЮ!) роль играет сам НСО3-, поступающий из фильтрата клубочка.

•Должны существовать другие буферы!!!

И они существуют!

Превращение «щелочного фосфата» в «кислый фосфат»

•Н+ + НРО42- = Н2РО4-

•НРО42- - основание Н2РО4- - кислота

•рН = 6.8 + log [НРО42-

]/ [Н2РО4-]

Соотношение кислота:основание для

фосфатного буфера (рКа = 6.8) в разных

отделах нефрона в зависимости от рН мочи

NH3/NH4+ - самый главный буфер мочи!

Печѐночные механизмы регуляции КОС

•Продукция СО2 в результате полного окисления субстратов

•Метаболизм анионов органических кислот (лактат, кетоны, аминокислоты)

•Метаболизм аммония (см. выше)

•Продукция белков плазмы (особенно альбумина)

Измеряем рН во внеклеточной жидкости, а интересуемся рН внутриклеточной среды!

Терминология

•Ацидоз – патологический процесс, снижающий артериальный рН, при условии отсутствия вторичных компенсаторных механизмов, возникающих в ответ на первичный этиологический фактор.

•Алкалоз - --- повышающий артериальный рН ---

Терминология

•Ацидемия – рН < 7.36

•Алкалемия – рН > 7.44

•Простые нарушения КОС – имеется одна первичная этиологическая причина

•Смешанные нарушения КОС – имеется 2 и более этиологических причин