ZhKT_2012

рН метрия.

Внутрижелудочная рН-метрия – это процесс измерения кислотности непосредственно в ЖКТ электрометрическим методом при помощи рНзонда и соответствующего регистрирующего

прибора. Метод основан на возникновении

разности потенциалов между двумя электродами,

один из которых предназначен для сравнения, а второй – для окисления в агрессивной среде. К внутрижелудочной рН-метрии относят измерение кислотности в пищеводе, желудке и ДПК.

рН метрия - принцип электрометрического определения концентрации свободных ионов водорода у стенки

желудка с помощью ионоселективных электродов заключается в том, что химические процессы на электродах, погруженных в раствор сопровождаются

выделением электрической энергии также как в гальванических элементах.

Для измерения этого м алого количества электрической энергии применяют усилитель постоянного тока к которому подключен регистрирующий прибор.

Электроды размещают в двух зонах желудка: кислотопродуцирующий (фундальный отдел) и нейтрализующий (антральный отдел).

Стандартное расстояние между корпусным и антральным

электродами на выпускаемых промышленностью зондах

11 см.

В качестве регистрирующего устройства предложены цифровые или стрелочные рН метры с индикацией или регистрацией параметров на бумаге.

Показаниями для проведения

рН-метрии

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

различные формы диспепсии, хронического гастрита, дуоденита;

синдром Золлингера-Эллисона;

пищевод Барретта;

оценка действия лекарственных средств, снижающих секрецию, их индивидуальный

подбор для больного;

пептическая язва после операций на желудке.

 Стандартная рН-метрия используется для исследования кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка в базальных условиях и после стимуляции секреции. Измеряются средние уровни рН в разных отделах желудка.

Оценку нейтрализующей функции антрального

отдела желудка проводят по разнице минимальных

величин рН в теле желудка и максимальных – в

антруме

 Основным функциональным тестом при

кратковременной внутрижелудочной рН-метрии

является щелочной тест Ноллера. Он заключается в

том, что пациенту через рот вводят в желудок 0,5 г

бикарбоната натрия (пищевой соды), растворенного в 30 мл воды, и регистрируют динамику рН в теле желудка.

 В результате введения щелочи происходит реакция

нейтрализации соляной кислоты, уровень рН повышается, и через некоторое время, возвращается к исходному уровню из-за выделения

соляной кислоты в желудке.

Время возврата рН к исходному получило название щелочного времени.

Исследование кала

 Количество. У здорового человека в среднем

выделяется 150-200 г кала в сутки.

В норме кал содержит около 80% воды и 20%

сухого остатка.

Растительная пища значительно увеличивает

суточное количество кала, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.

Снижается количество кала и при длительных

запорах, вызываемых хроническим колитом, язвенной болезнью и другими состояниями, связанными с повышенным всасыванием

жидкости в кишечнике.

При воспалительных процессах в кишечнике, колитах с поносами, ускоренной эвакуации из кишечника количество кала увеличивается.