венозный инсульт

Венозные инсульты

Выполнила студентка группы 1504 Васильева Юлия Эдуардовна

Венозные инсульты:

1.Венозные кровоизлияния

2.Тромбозы вен

3.Тромбозы синусов

Предрасполагающие факторы венозных кровоизлияний:

•СН

•ГБ

•Токсические поражения ГМ

•Инфекционные поражения ГМ

Предрасполагающие и провоцирующие факторы тромбозов центральных вен и синусов:

•Антифосфолипидный синдром

•Васкулиты

•Воспалительные заболевания кишечника

•Полицитемия, тромбоцитемия, анемия

•Онкологические заболевания

•Генетически детерминированные протромботические состояния

•Заболевания щитовидной железы

•Дуральные АВ соустья

•Инфекции синусов оболочек

•Беременность

•Механические факторы:люмбальная пункция, ЧМТ, травма

•Хирургические вмешательства

•Конрацептивы

•дегидратация

Клиническая характеристика тромбозов центральных вен и синусов:

•Изолированная интракраниальная гипертензия (головная боль, зрительные нарушения, рвота, отек дисков зрительных нервов, поражение отводящего нерва)

•Очаговая симптоматика: парциальные или генерализованные припадки, монили гемипарезы, афазия

•Энцефалопатии: двусторонний неврологический дефицит, делирий, абулия, сопор или кома

Реже симптомами центрального венозного тромбоза могут быть:

•Синдром кавернозного синуса

•Субарахноидальное кровоизлияние

•«громоподобная» головная боль

•Приступы мигрени с аурой

•Изолированная головная боль

•ТИА

•Ушные шумы

•Изолированные или множественные поражения черепных нервов

Клиническая картина при поражении верхнего сагиттального синуса:

•Локальный отек и расширение вен скальпа

•Повышение ВЧД, отек ДЗН, головные боли

•Эпилептические припадки

•гемипарезы

Клиническая картина при поражении пещеристого синуса:

•Экзофтальм, отек, венозная гиперемия век, глазниц, лба, корня носа, расширение вен глазного дна

•Боли и гиперестезия в области иннервации первой ветви тройничного нерва

•Офтальмоплегияпаралич или парез мышц, иннервируемых III, IV, V Iнервами

•Выраженная головная боль разлитого характера

Клиническая картина при тромбозе каменистых синусов:

•При поражении верхнего каменистого синусалицевая боль за счет ирритации тройничного ганглия

•При тромбозе нижнего каменистого синусадиплопия вследствие поражения отводящего нерва