Тема 4.

Вопрос 29.

КТ позволяет получать послойную картину мягких тканей, что особенно важно при диагностике заболеваний брюшной полости. При проведении томографии специалист может получить подробную «картинку» любого внутреннего органа: печени, различных желез, селезенки, лимфоузлов или сосудов.  В результате таких диагностических процедур можно как определить различные изменения структуры и положения внутренних органов, так и идентифицировать некоторые болезни крови (лимфогранулематоз, лимфома). Служит КТ и для определения различных хирургических заболеваний: аппендицита, абсцессов в брюшной полости. С её помощью иногда проводится послеоперационный мониторинг, в частности при возникновении осложнений.  Также компьютерная томография брюшной полости может заменить процедуру колоноскопии. В этом случае объектом исследования служит кишечник, полную и развернутую картину которого позволяет получить спиральная томография. Подобная процедура подходит и для изучения состояния крупных сосудов брюшной полости. Процесс подготовки к КТ брюшной полости достаточно прост и занимает один-два дня. Предварительно определяется наличие у пациента аллергии на йод (подобные случаи крайне редки, и обычно больной сам знает об этой особенности своего организма).  В день перед исследованием пациент должен ограничиться легким ужином и до отхода ко сну выпить специальный раствор (обычный состав – 2 ампулы урографина 76%, растворенные в 1,5 литрах воды). Употреблять его лучше маленькими порциями в течение всего вечера, чтобы итоговое количество жидкости составляло около пол литра. Перед томографией можно обойтись вовсе без завтрака, но дозволяется и легкая быстроусвояемая пища: кофе, жидкие каши, фруктовые соки. От твердой пищи нужно отказаться. В день исследования утром необходимо выпить еще 0,5 литра раствора. Оставшийся раствор выпивается непосредственно перед процедурой: около стакана жидкости следует употребить за тридцать минут до КТ, а еще через 15 минут нужно выпить второй стакан.

Вопрос 30.

КТ органов забрюшинного пространства показана при абсцессах, наличии выпота, лимфогранулематозе, лейкозе и фиброзе. При помощи КТ можно выявить механические повреждения органов забрюшинного пространства, мочекаменную болезнь, аномалию почек, поражение надпочечников и патологию нижней полой и воротной вены. При болезни Ходжкина, метастазируются лимфатические узлы забрюшинного пространства, которые отлично диагностируются компьютерной томографией.

Противопоказания: беременность, при использовании контраста - почечная недостаточность, аллергия, тяжелое состояние

Компьютерная томография почек с контрастом выполняется после проведения подготовительных мероприятий. Подготовка заключается в том, что на исследование приходят натощак.