- •Основные принципы и методы испыт лв
- •Основные мех всас лв и их хар-ки
- •Основные разделы фармакологии
- •Распределение лс в орг-ме
- •Биол барьеры
- •Хим превращ лв
- •Пути и мех выведения лекарств
- •Количественные хар-ки скорости вывед лв Опр-ие мех д-ия и фарм эффекта
- •Виды мех д-ия лекарств.
- •Основ понят рецепт теории:спец-ть рей, аффинитет
- •Понятие об агонистах и антогонистах рецепторов, виды.
- •Классиф рецепторов по подтипам , мех, локализации.
- •Виды направления действия и фарм эффекта.
- •Взаимодействие лекарств и его виды
- •Комбинированное действие лекарств
- •Изменения действия лв при повторном применении
- •Осложнения связан-е с органотоксич действием лв
- •Тератогенность, эмбриотоксичность, мутагенный и канцерогенный эффекты.
- •Значение возраста, пола для лекарств.
- •Зависимость фарм эффекта от пат состояния
- •Местноанестез в-ва. Мех действия.
- •Локализация м- холинорецептеров, эффекты возбуждения и их практическое значение.
- •Средства, одновременно стимулирующие м- и н- холинорецепторы прямого действия
- •Средства блокирующие н-хр скелетных мышц.
- •Локализ.Адрен.Рец.
- •Понятие о наркозе.
- •Сравнит.Хар-ка средств для инг.Наркоза.
- •Резорбтив. И местное дей-я этил.Спирта.
- •Антихолинэстеразные средства.
- •Ноотропные средства.
- •Токсич эффекты антихолинестеразных средств.
- •Отхаркивающие и муколитические ср-ва.
- •Механизмы д-я рвот и противорвот средств.
- •Классификация желчегонных средств.
- •Классификация диуретиков.
- •Общетонизирующие средства(Адаптогены).
- •Классификация противоподагрических средств.
- •Средства, используемые для ост-ки маточ кровотечений.
- •Средства, испол для усиления и ослаб родовой деят-ти.
- •Производные ксантина и осмотические диуретики.
- •Срав хар-ка аналептиков рефлект-го и смеш-го действия.
- •Классиф ср-в вяющ на передачу возб в х с.
Взаимодействие лекарств и его виды
Различают 2 вида взаимодействия: фармацевтическое и фармакологическое. Фармацевт взаим-е может проявиться в несовместимости ЛВ в процессе изготовления лекарств, их хранения или смешивания в р-рах. При этом происходит снижение или исчезновение активности компонентов смеси или появление токсичности. Фармакологическое взаимодвие реализуется на уровне фармакркинетики, фармакодинамики. Взаимодействие на уровне фармакокинетики осуществляется в процессе всасывания, транспорта, биотрансформации и экскреции. Во время транспорта ЛВ кровью может возникнуть конкуренция за связь с белками, что сопровождается повышением концентрации свободной фракции вытесняемого ЛВ. При взаимодействии на уровне биотрансформации может проявиться индуцирующий или ингибирующий эффекты на микросомальные ферменты печени. Взаимод-вие на. уровне экскретщи может приводить к ускорению выведения или задержке в организме ЛВ. Взаимодействие ЛВ на фармакодинамичестай основе проявляется в форме синергизма или антагонизма.
Комбинированное действие лекарств
Синергизм — усиление д-вия взаимод-х ЛВ. Он проявляется в 3 формах: аддитивный, суммирование и потенцирование. При аддитивном синергизме фарм эффект комбинации больше одного из компонентов, но меньше их суммы; при суммировании эффект комбинации равен арифмет сумме эффектов; потенцирование — это значительное усиление д-вия комбинации, когда результирующий эффект значительно превышает сумму эффектов ЛВ. Синергизм может быть прямым, если ЛВ д-вуют на один субстрат, или косвенным, если Л В д-вуют на разные субстраты. Антагонизм — ослабление эффекта взаимод-х Л В. Он бывает физиологическим, химическим и физико-химическим. Физиологический антагонизм проявляется на уровне биологического субстрата, напр., рецепторов, Он может быть прямым и косвенным, односторонним и двухсторонним (конкурентным). Примером прямого антагонизма является взаимод-вие холиномиметиков и холиноблокаторов. Этот антагонизм является односторонним, т.к. холиноблокаторы прекращают д-вие холиномиметиков, но не наоборот. Косвенный антагонизм обусловлен взаимодействием Л В с разным МД. Напр., пилокарпин вызывает сужение зрачка, стимулируя холинорецепторы круговой мышцы радужки, а адреналин расширяет зрачок, стимулируя адренорецепторы радиальной мышцы радужки. Примером двухстороннего антагонизма является взаимодействие между наркотиками и стимуляторами ЦНС. Химический антагонизм — это вид химического взаимод-вия, в результате которого образуется неактивное соединение и утрачивается фарм эффект (напр., при взаимод-вии унитиола и сердечных гликозидов). Примерами физико-химического антагонизма являются адсорбция активированным углем молекул многих веществ. Антагонизм является основой антпдотной терапии, т.е. лечения отравлений с помощью антагонистов. Напр., при отравлении холиномиметиками широко используют холиноблокаторы, при отравлении морфином применяют его антагонист налоксон, активированный уголь используют для адсорбции ядов, попавших в кишечник.