- •1. Определение, цель и задачи гигиены как научной дисциплины. История и развитие гигиены. Основоположники отечественной гигиены (м.Я.Мудров, а.Н.Доброславин, ф.Ф.Эрисман).
- •3. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела в Советский период. (Хлопин, Семашко, Соловьев, Сысин).
- •6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:
- •9. Понятия о биосфере. Абиотические факторы Среды. Биом. Биогеоценозы. Проблемы экологии на современном этане.
- •11.Понятие о здоровом образе жизни. Гигиенически обоснованные формы личностного поведения. Формы и методы пропаганды здорового образа жизни.
- •12. Гигиена труда как наука, ее задачи и объекты изучений. Особенности труда в ycловиях научно-технического прогресса. Медицинское обслуживание рабочих на производстве.
- •13. Физический труд, его формы. Периоды трудового процесса. Изменения в организме при работе. Категории работ по степени тяжести.
- •14. Умственный труд, его особенности. Категории работ по степени напряженности.
- •15. Утомление и переутомление. Пути сохранения работоспособности.
- •16. Профессиональные вредности и профессиональные заболевания (понятие, классификация). Структура профессиональной заболеваемости в стране и Курской области.
- •20. Шум, как профессиональная вредность (определение, параметры, классификация). Формы влияния на организм. Профилактика.
- •21. Вибрация как профессиональная вредность (определение, параметры, классификации). Вибрационная болезнь (сущность, симптоматика, профилактика).
- •22. Ультразвук и инфразвук как профессиональные вредности (сущность действия, нарушении здоровья и их профилактика).
- •25. Химические, физические и другие факторы, определяющие токсичность промышленных вдов.
- •26. Санитарно-гигиеническая оценка воздуха рабочих помещений по содержанию в нем промышленных ядов (этапы, методы).
- •28. Вопросы гигиены труда в сельском хозяйстве:
- •29. Производственные факторы:
- •34. Специфические источники загрязнения атмосферы:
- •36. Повышение и понижение атмосферного давления (ад):
- •61. Особенности санитарно-гигиенических требований к планировке и эксплуатации инфекционных больниц и отделений.
- •2) Испарение с потом
- •63 Обеспечение норм микроклимата в больнице
- •1.Приточная
- •67.Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных
- •74 Продукты - источники белков и незаменимых аминокислот (молоко,мясо,яйцо).
- •94. Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Лечебно-профилактическая работа.
- •II. Противоэпидемическая работа.
- •III. Санитарно-гигиеническая работа.
- •IV. Профессиональная ориентация. (журнал по профориентации)
- •V. Санитарно-просветительская работа. (журнал регистрации санитарн-просветит. Работы; 4 часа в мес.)
- •106.Санитарно-гигиеническая характеристика табельных средств инженерных войск по добыче, обработке и транспортировке воды.
- •107. Импровизированные средства обработки воды в полевых условиях. Средства обеззараживания индивидуальных запасов воды, гигиенические требования к ним.
6. Методы и этапы гигиенических исследований. Нормативные документы. Методы:
санитарное описание (самый древний)
физические (с помощью приборов, определяющих физические свойства изучаемых объектов).
химические (с помощью реактивов и индикаторов, определяющих химический состав и посторонние примеси в исследуемом объекте).
бактериологические методы (например, определение микробного числа в объекте) 5)морфологические методы
радиологическое исследование (уровень радиоактивности и нахождение радионуклидов)
биологические (на животных)
клиническое наблюдение
санитарно-статистическии (находят корреляцию между состоянием окружающей среды и состоянием здоровья людей, находящихся в этих условиях)
Этапы:
выбор метода в соответствии с поставленной задачей.
проведение исследования
гигиеническая оценка путем сопоставления с соответствующими нормативами СНиП.
выяснение причин несоответствия
разработка рекомендаций.
контроль за выполнением рекомендаций. Стандарты:
ГОСТ (в пределах страны) государственные
ОСТ (областные) 3)СТП
4)ВТУ
Стандарты существуют в виде документа или в виде эталона + нормативы + СН(нормы) + СП(правила) СанПиН - это объединение санитарных норм и правил и гигиенических нормативов, которые обеспечивают оптимальные условия труда, отдыха, быта, обучения и питания населения и устанавливает гигиенические критерии безвредности для человека и его будущих поколений как отдельного фактора так и их совокупности.
7. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваемости населения, обусловленной особенностями жизни труда и питания. Прогнозирование вопросов здоровья населения и оздоровление внешней среды.
Гигиеническое нормирование - это установление такого количественного выражения фактора внешней среды, при котором воздействие его на организм не сопровождается какими либо неблагоприятными изменениями в организме.
В основу гигиенического нормирования положено представление о том, что только определенное сочетание факторов окружающей среды является оптимальным для человека. При значительном изменении состава и интенсивности факторов окружающей среды нарушается единство организма со средой (развиваются патологические реакции, происходит мобилизация защитно-приспособительных реакций и т.д.)
Теоретическую основу гигиенического нормирования составляет общебиологическое положение о пороговом действии на организм факторов среды и принципиальные возможности моделирования на животных патологических реакций человека и переносе результатов лабораторных исследований на человека.
Объекты нормирования:
оптимальный и допустимый состав суточного пищевого рациона и воды
оптимальные и допустимые параметры микроклимата, освещенности, радиации, атмосферного давления и др. факторов в производстве и быту.
ПДК (предельно допустимая концентрация) токсических веществ в воде, почве, продуктах питания, воздухе атмосферы и производственных помещениях.
ПДУ (уровни), ПДД (дозы) для факторов физической природы антропологического происхождения
8. Урбанизация как социально-гигиеническая проблема. Состояние здоровья городского населения. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных крупных городах. Гигиенические принципы градостроительства. Мероприятия по охране городской среды.
Урбанизация (в пер с греч. означает "город") - это процесс концентрации в городах промышленности, науки, культуры, миграция населения в города, увеличение количества городов и числа жителей в них. Предпосылки урбанизации:
рост индустрии
развитие науки и культуры
территориальное разделение труда Причины урбанизации:
больше возможности в городе использовать блага цивилизации
более высокий культурный потенциал
комфортабельное жилье
развитие сферы услуг
более высокий уровень здравоохранения
большая возможность выбора профессии в соответствии с психологическими и физиологическими возможностями.
Проблеммы современного города:
недостаток водопроводной воды
возрастающее загрязнение атмосферного воздуха
усиливающийся уличный шум
недостаток зеленых насаждений и мест отдыха
затруднение с внутригородским транспортом
растущие масштабы уличного травматизма
повышенное нервно-психическое напряжение
ухудшение состояния здоровья Состояние здоровья жителей городов:
уменьшение рождаемости
повышение средней массы тела
3) рост травматизма и отравлений
увеличение сердечно-сосудистых заболеваний, психологических и онкологических
уменьшение темпов снижения заболеваемости рядом инфекционных болезней и появление новых нозологических форм.
увеличение потерь по временной нетрудоспособности
7) увеличение числа социально-зависимых заболеваний (туберкулез, венерические болезни). Гигиенические принципы градостроительства:
удовлетворение материальных, культурных и гигиенических потребностей всего населения.
проектирование застройки целых экономических районов (районная планировка), комплексная организация территории, максимальное использование местных оздоровительных условий.
ограничение роста крупных и сверхкрупных городов - мегаполисов, т.к. они трудно управляемы. Оптимальная численность -100-150 тыс. чел.
4) правильный выбор здоровой достаточной по площади территории. Градообразующие факторы:
1. ЭКОНОМИЧЕСКИЕ:
промышленные предприятия (неместного городского масштаба)
негородской транспорт
административные, учебные, научные, лечебные учреждения внегородского значения
2. ПРИРОДНЫЕ:
- климат, микроклимат -рельеф
-почва
подземные и поверхностные источники воды
природные зеленые массивы
Функциональное зонирование: а-селитебная зона
промышленная зона
в) комунально-складская зона
г) зона внешнего транспорта
д) пригородная зона
е) зеленая зона Селитебная зона содержит:
вся жилая застройка;
здания общественного назначения;
торговые центры;
спортивные сооружения;
Строительной единицей является жилой район, или округ (на неск. десятков тысяч). Округ делится на микрорайоны, где существует 1 или несколько школ, детские учереждения; физкультурными площадками, бытовыми учереждениями повседневного пользования. Со всех сторон микрорайон ограничен городскими магистральными улицами; заезд транспорта города вглубь микрорайона исключен. Площадь - 4-5 га на 1 тыс. жителей (на застройки 20-25%).
Жилые застройки микрорайона. Существует 2 подхода к постройке зданий:
квартальная ориентация
свободная застройка.
Расположение зданий внутри квартала:
"дворы-колодцы" (сплошная застройка). Особенности: плохая вентиляция, инсоляция, хороший шумовой фон, нет мест отдыха.
замкнутая (периметрическая застройка) - здания располагаются вдоль улиц по 4-м сторонам квартала, образуя замкнутый периметр. Это возможно в тех климатических условиях, где необходимо ослабить влияние климатических факторов.
рядовая застройка (по 2-м противоположным сторонам), отрицательным является плохая инсоляция жилищ окна которых выходят на север.
строчная - здания располагаются в ряд параллельно друг другу; направление оси зданий выбирается в зависимости от местных условий.
смешанная застройка (часть зданий по периметру, а внутри его здания располагаются свободно).
В 50-е годы впервые в Прибалтике использовался принцип свободной застройки: здания строятся вне квартала, с учетом ландшафта и ориентации; с гигиенической точки зрения это оптимально + очень красиво. НО: для этого требуются очень большие земельные участки, экономически не выгодно. Назначения жилищ:
защита от неблагоприятного воздействия климатических факторов.
2)создание здоровых условий для занятий, воспитания детей, домашних работ, отдыха, сна, личной гигиены. Требования к жилищу:
должно быть просторным
хорошее освещение солнечными лучами
сухость
по возможности должно быть тепло зимой и прохладно летом
обеспечение покоя и отдыха
оборудование санитарно-техническими устройствами
должно быть красиво оформленным как снаружи так и внутри Промышленная зона
при ее размещении руководствуются следующим:
1) для охраны атмосферного воздуха или устранения шума между предприятием и жилой зоной организуется зона санитарной защиты разной ширины в зависимости от степени агрессивности промышленного производства; она заполняется зоной зеленых насаждений.
Таких зон существует 5 видов:
1-я - 2 км для горнорудной и нефтяной промышленности
5-я - 100 м для предприятий пищевой и легкой промышленности
предприятия располагаются ниже города по течению реки; промышленные стоки обезвреживаются и их выпуск производится ниже района, который используется населением для оздоровительных целей.
для охраны почвы от загрязнений производства создается система их удаления и сбора на специальных площадках - полигонах.
4) железнодорожное и автомобильное движение грузов осуществляется по магистралям вне селитебной зоны. Коммунально-складская зона - в ней размещаются складские помещения необходимые для жизни города.
Помещения для:
стройматериалов
твердого и жидкого топлива
промышленных и продовольственных товаров
Овоще- и хладохранилища
парки для общественного транспорта Зона внешнего транспорта
при ее проектировании возникает 2 проблеммы:
необходимо предупредить неблагоприятное влияние транспорта на жителей близлежащих районов
необходимо приблизить ее с тем, чтобы обеспечить население удобствами пользования транспортом. Основной неблагоприятный фактор - шум, поэтому рекомендуются следующие разрывы:
а) железнодорожный транспорт:
от сортировочного узла - расстояние должно быть не меньше 350 м.
от вокзалов - 300 м
от железнодорожной линии - 200 м
6) воздушный транспорт:
для аэропортов классов А и Б - 30 км
ДиЕ - 5-10 км. Пригородная и зеленая зоны
их функции:
1) леса и лесопарки, зеленые насаждения благотворно влияют на микроклимат прилежащих зон, ослабляются неблагоприятные влияния окружающей воздушной среды (пыль, шум)
Благоприятное влияние на микроклимат связано с изменением температуры, влажности, скорости движения
воздуха, солнечной радиации, температуры почвы и покрытий; направление этих изменений различно, но всегда
благоприятно.
Пылезащитная функция заключается в том: происходит задержка частиц пыли, уменьшается скорость движения
воздуха, поэтому частицы пыли выпадают в осадок; пыль задерживается в коре и на поверхности растений, а в
результате дождя или искусственного полива растения вновь освобождаются от пыли и далее выполняют эту
функцию.
пригородные овощные хозяйства и фермы снабжают население свежими продуктами
пригородная зона используется для домов отдыха и пансионатов.
в пригородной зоне размещаются важные в санитарном отношении коммунальные устройства и сооружения:
а) зона санитарной охраны водопровода
б) поля орошения
в) свалки и др.
Нормы зеленых насаждений:
Жилая зона: площадь застройки 25%, улицы и площади 25%, зеленые насаждения 50%.
Промышленная зона - 15-20% зеленых насаждений.