(На 1000 рожденных живыми).

Рис. 17. Территориальные различия показателя смертности младенцев

(На 1000 рожденных живыми).

Для смертности детей возрастом до одного года характерная значительная территориальная дифференциация показателей. Высокие показатели смертности младенцев в 1999 г. зафиксированы в городе Севастополе, Львовской, Донецкой, Ивано-Франковской, Харьковской областях. Относительно низкие показатели - в Волынской и Винницкой областях (рис. 17). Наиболее высокие показатели регистрируются в юго-восточном и южном регионах, а наименьшие - в центральном.

Хотя уровни смертности младенцев в Украине в 90-х годах стали значительно ниже, чем в прошлом, однако по современными европейскими стандартами они слишком высоки. В 1999 году общий показатель смертности младенцев в Украине (12,8 ‰) почти вдвое превышал аналогичный в Западной Европе (6,5 ‰).

На формирование уровня смертности младенцев влияет значительное число факторов (рис. 18).

Основные группы факторов, что влияют на формирование уровня смертности

Возраст и пол

Характер воспитания

Здоровье родителей

Качество предоставления медиц. помощи

Состояние окружающей среды

способ жизни

аборты в анамнезе

педиатрической

акушерско-гинекологической

Рис.18. Влияние основных факторов на уровень смертности младенцев.

Показатели смертности младенцев в значительной мере обусловлены уровнем социально-экономического развития. В экономически развитых странах они составляют 8-10 ‰. В развивающихся странах смертность младенцев намного выше: в африканском регионе она колеблется в пределах 76-130 на 1000 рожденных, в Индии и Непале - 100-110 на 1000 рожденных детей не доживает до одного года.

За последние годы в структуре причин смертности младенцев произошли позитивные изменения: снижения смертности от болезней органов дыхания, инфекционных и вирусных заболеваний.

Рост смертности детей первого года жизни в Украине происходит в первую очередь от врожденных недостатков, болезней эндокринной и нервной систем.

Ощутимое увеличение смертности младенцев от врожденных аномалий и болезней эндокринной системы можно рассматривать как одно из последствий ухудшения состояния окружающей среды, в том числе влияния Чернобыльской катастрофы: с 1986 по 1997 годы число рожденных с врожденными аномалиями в Украине (в расчете на 1000 живорожденных) увеличилось почти в 1,7 раза.

Таким образом, смертность детей возрастом до одного года является одним из наиболее чувствительных индикаторов уровня социально-экономического развития общества, что аккумулирует в себе уровень образования и культуры, состояние окружающей среды, эффективность профилактических мероприятий, уровень доступности и качества медицинской помощи, распределение социальных и материальных благ в обществе.

Средняя ожидаемая длительность жизни

Среди демографических показателей есть еще один, который используется для интегральной оценки состояния здоровья населения - средняя ожидаемая длительность жизни. Это среднее число лет, которое должно прожить поколению, родившееся (ровесниками определенного возраста) в условиях, при которых в течение следующей жизни показатели смертности будут такими же, как и в годы, для которых делались расчеты.

На показатель средней ожидаемой длительности жизни особенно влияет увеличение смертности среди детей, молодежи и лиц трудоспособного возраста. Поэтому он имеет больше практический смысл, чем общий уровень смертности, на который значительно влияет высокая частота и удельный вес смертности населения неработоспособного возраста.

Анализ показателя средней ожидаемой длительности жизни с 1990 по 1998 гг. свидетельствует, что он сократился для обеих полов в общем и отдельно для каждого из них.

В 1997 г. средняя ожидаемая длительность жизни составляла в Украине 67,8 лет, в том числе 62,4 лет для мужчин и 73,3 лет для женщин, т.е. разница составляет 11 лет, тогда как в начале 90-х лет она не достигала 10 лет. В 1998 г. средняя ожидаемая длительность жизни человек составляла 63,3 годы, а у женщин - 74 годы.

Динамика средней ожидаемой длительности жизни в Украине за 1990-1998 гг. представлена на рис. 19.

Рис. 19. Динамика средней ожидаемой длительности жизни в Украине (1990-1998 гг.).

Наивысшие показатели ожидаемой продолжительности жизни у женщин имеют место, в основном, в Западном регионе: в Львовской, Тернопольской областях и в г. Киеве, а самый низкий - у женщин Одесской области (рис. 20).

Рис. 20. Максимальные и минимальные показатели средней ожидаемой длительности жизни