Существует несколько факторов, влияющих на формирование наркотической зависимости:

1) социальные факторы:

- неблагополучная семья (алкоголизм или наркомания родителей, низкий имущественный уровень, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья);

- влияние группы сверстников, к которой принадлежит подросток;

- неадекватная молодежная политика, отсутствие реальной программы досуга, занятости несовершеннолетних;

- легкая доступность веществ, изменяющих психическое состояние;

2) индивидуально-психологические факторы:

- подражание старшим или авторитетным сверстникам;

- попытка нейтрализовать отрицательные эмоциональные переживания;

- стремление соответствовать обычаям значимой для них группы сверстников;

- аномальные черты личности (гедонизм, авантюризм, возбудимость, завышенная или заниженная самооценка, повышенная конформность, неуступчивость характера);

- протестные реакции (назло), против старших (родителей, педагогов);

- самодеструктивное поведение;

- любопытство;

- подчинение давлению и угрозам (24, с.134).

Из всего этого мы выделяем три наиболее распространенных фактора, приводящих к употреблению наркотиков:

1) от скуки (из любопытства);

2) за компанию;

3) уйти от реальности и проблем.

Психологические причины формирования зависимости

Все психологические причины формирования зависимости можно разделить на две категории:

• влияние среды (то есть все внешние факторы); 

· особенности строения личности человека, ставшего зависимым.

Можно говорить, что самым главным фактором внешней среды является цивилизация. С одной стороны, она открывает доступ к наркотическим препаратам, а, с другой, регламентирует их употребление. В европейской цивилизации наркотики являются исключительно лекарственными средствами, не зависимо от того, кто их употребляет: наркоман или же пациент больницы. Они утратили свою религиозную функцию (использование в религиозных обрядах), а, следовательно, исчезло и табу на их нецелевое и повседневное употребление.

С развитием цивилизации изменилась и среда обитания людей. В жизнь людей входит все больше и больше техники, что приводит к замене естественной среды обитания на искусственную, а это, в свою очередь, влечет к изменениям психофизических условий жизни. Последствия этих перемен очень сложно предсказать. Вполне вероятно, что они могут привести к увеличению случаев дезадаптивного поведения, росту количества психических отклонений и заболеваний. К тому же темп изменений с каждым годом становится все выше, что сильно сказывается на людях.

Немаловажным фактором влияния среды на риск формирования наркомании является ситуация в обществе. Сегодня большинство социологических теорий связывают распространение девиантных форм поведения (а наркомания, с точки зрения этого подхода, — одна из форм девиации) с явлением социальной аномии . Дюркгейм характеризовал аномию как состояние отсутствия ценностей, «безнормность», присущие переходным периодам, когда старые ценности уже не существуют, а новая система норм и ценностей еще не сформирована. Мертон описывает эту общественную ситуацию как расхождение общественных требований, культурно принятых жизненных целей и имеющихся в распоряжении средств. Дарендорф объясняет аномию ослаблением общественных привязанностей; МакИвер — ослабленными социальными и эмоциональными контактами. Однако все авторы сходятся в негативной оценке влияния аномии на общество и его институты. Аномия усиливается в период реорганизации общества, а именно в связи как с общественными регрессиями, так и с быстрыми прогрессивными процессами.

Последние несколько лет в нашем обществе происходят очень резкие изменения, а вместе с ними людям становится сложно оценивать ситуацию, особенно молодежи. На фоне этого происходит быстрая наркотизация общества, что еще раз доказывает влияние макросоциальных факторов на риск возникновения наркомании. Н. С. Курек в своих исследованиях также отмечает, что в годы социальной нестабильности число наркоманий и психических заболеваний резко возрастает.

В результате резких изменений в обществе начинается разрушение социальных институтов, из которых, пожалуй, важнейшим является семья. Дезинтеграция семьи — это не только следствие общественных процессов, но и причина будущего состояния общества, так как семья в наибольшей степени отвечает за социализацию ребенка. Ослабление института семьи также может служить причиной формирования девиантного поведения, в том числе и наркомании.

Из-за ослабления общественных институтов социализации возросли роль и значение молодежных групп. По существу, они превратились в среду первичной социализации, но при этом они не способны усваивать общественные нормы полностью и адекватно требованиям социума. Молодежная субкультура порой носит дезинтегрирующий характер и способствует формированию девиаций. Негативное социокультурное влияние молодежных объединений проявляется в следующих моментах:

• все большее влияние приобретают группы, образующиеся спонтанным путем в бесконтрольном окружении (улица, места развлечений и т. п.); 

· в группе часто доминирует система отношений приятельского уровня (все дальше оттесняется «дружба» в ее традиционном понимании); группы принимают значительные размеры, что исключает переживания интимности, доверительности; 

· внутригрупповые связи амбивалентны или нейтральны; в спонтанно образуемых, достаточно многолюдных группах много подростков, которые реализуют «общинное одиночество», или одиночество в толпе; 

· молодежные группы часто построены иерархически и охватывают людей разного возраста, что способствует выстраиванию системы власти и подчинения; негативные привычки и поведение старших становится нормой для всех, что приводит к ускорению девиантной «карьеры» младших; 

· жизнь групп насыщена конфликтами, как внутри, так и за ее пределами; часто конфликты между группами перерастают в агрессию; межгрупповым отношениям в высокой степени присущи аттитюды отвержения, нетерпимости, образ мышления, основанный на предубеждении и дискриминации; 

· характерным для молодежных групп является вопрос любви; при выборе личного партнера не принимается во внимание его причастность к какой-либо форме девиации, следовательно, быстро распространяется инстантный секс, что, в свою очередь, оказывает негативное воздействие в эмоциональном, психическом и социальном плане; 

· коммуникативная система внутри группы очень скудна; 

· культура вкуса, в основном, проявляется внешне: в одежде, внешней атрибутике, музыкальных пристрастиях и т. п.

Важно отметить, что критическим моментом для приобщения к наркотикам является переход от подросткового возраста к юношескому . Именно в это время знакомится с наркотиками почти половина всех когда-либо приобщившихся к ним, а до 20 лет успевают познакомиться с наркотиками почти 9/10 всех хотя бы однажды, пробовавших их. В целом, если до 20 лет человек не получил опыт употребления наркотиков, то вероятность этого резко снижается. Еще меньше риск вовлечения в периодическое или регулярное потребление.

Еще одним важным фактором формирования наркомании является ценность здоровья . По данным социологов общественная ценность здоровья достаточно высока: из 10 жизненных ценностей «здоровье» — третье, после «работы» и «семьи». Однако здоровье ценится как средство достижения жизненных целей и материальных благ, а не как средство прожить как можно дольше и полноценнее. Относительно высокий рейтинг здоровья еще не означает обязательного самосохранительного поведения. Это можно продемонстрировать данными нашего исследования : 97% опрошенных сказали о своей осведомленности о вреде наркотиков, однако 30% указали на наличие опыта употребления наркотиков в прошлом, а 10% — на актуальное потребление наркотических средств.

Э. Берн пишет, что существуют убедительные доказательства, что алкоголизм не встречается в семьях, где детей приучают связывать выпивку (как правило, вино) с особыми обстоятельствами. Дети, таким образом, учатся пить с надлежащей умеренностью . В таких семьях пьянство не рассматривается как признак силы и мужественности, а презирается как слабость. Э. Берн отмечает, что бескомпромиссное неприятие алкоголя матерью или отцом может способствовать развитию алкоголизма, так как не позволяет «обучить» детей надлежащему использованию и употреблению алкоголя.

Еще одна из возможных причин наркомании — это гипо- или гиперопека ребенка родителями . В случае гипоопеки родители практически не интересуются своим ребенком. У таких детей снижена самооценка, наличествуют комплексы неполноценности, они переживают чувство мести и ненависти по отношению к взрослым . Отвержение, холодность, отсутствие тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем ожесточают его, подталкивают к поиску «другой жизни», другого общества. Очень часто такие дети обращаются к психоактивным веществам или же пытаются покончить с собой, так как не могут понять причины холодного отношения родителей.

В случае гиперопеки за ребенком постоянно присматривают, ему уделяют чрезмерно много внимания, отказывают в самостоятельности. Жизнь гиперопекаемого ребенка полностью контролируется его родителями, а когда он начинает взрослеть, такая сверхзабота становится ему в тягость. Ребенок пытается обрести самостоятельность любым доступным способом, поэтому он сознательно идет на конфликты с семьей, демонстративно нарушает предписываемые ему нормы поведения. Для такого ребенка наркотики могут стать единственным аспектом жизни, над которым, как ему кажется, он обладает полной властью. Еще одним последствием гиперопеки является инфантилизм. Инфантильный ребенок легко попадает под влияние более опытных товарищей, его легко уговорить попробовать наркотики или подбить на какую-нибудь выходку. Другой вариант гиперопеки — это всеобщий любимец, объект всеобщего поклонения и восхищения, единственный ребенок в большой семье. Для такого ребенка привычны вседозволенность, неограниченная власть над взрослыми, которые его никогда не накажут и не отругают. Очень часто такие дети демонстративны, стараются произвести сильное впечатление на окружающих, для них характерно желание быть лучше всех, что в свою очередь может привести к наркотизации или алкоголизму (например, при желании всех перепить или все попробовать). Еще одним фактором, провоцирующим развитие зависимости, может служить влияние среды проживания и наличие доступа к наркотическим веществам . Для подростков при приобщении к наркотикам и алкоголю самое большое значение имеет пример сверстников. Важным фактором может оказаться и мода на употребление наркотиков (например, мода на экстази в клубной хаус-культуре).

Очень важным мотивом употребления наркотиков является ожидание от употребления наркотика чего-либо, то есть предвкушение наркотика. Эти ожидания базируются на предыдущих впечатлениях от эффектов каких-либо применявшихся психоактивных веществ. Эти впечатления могут быть прямыми (если человек сам употреблял наркотики) или косвенными (если человек узнал о действии вещества и его эффектах из инструкции, от пробовавших друзей, по телевизору, из книги и тому подобное). Часто ожидания людей в отношении наркотиков являются определяющими в их восприятии и отношении к наркотику. В отдельных случаях это может влиять даже сильнее, чем фармакологическое воздействие психоактивного препарата (в некоторых случаях введение наркоману наркотика-плацебо приводило к облегчению или даже полному снятию симптоматики синдрома отмены). Предвкушение эффектов наркотиков оказывается более заметным в поведении или эмоциях, которые общество не относит к обычным ощущениям, например, агрессии, повышенной сексуальности, эйфории и тому подобное. Например, люди, верящие в то, что героин дает расслабляющий эффект, чувство мягкости, спокойствия, будут испытывать эти эффекты скорее благодаря тому, что они ожидают это, чем специфическому воздействию опиатов. Возвращение после долгого воздержания к обстановке, которая ассоциируется с употреблением наркотиков, может спровоцировать появление симптомов абстиненции и поведения, направленного на поиск наркотиков.

Исследование причин возникновения зависимости вследствие особенностей строения личности человека в основном связано с преморбидными характеристиками личности зависимого. Как правило, говорят об отличном от нормы развитии такого человека. Ряд исследователей (Стрельчук И. В., Пятницкая И. Н., Бориневич В. В. и др.) считают, что существует особый тип личностной конституции, психические аномалии, служащие предпосылкой формирования наркомании при первом знакомстве с наркотиками. Они показали, что большинство морфинистов до формирования наркомании являются психопатическими или акцентуированными личностями. Среди обследованных больных преморбидные девиации в половине случаев оценивались как акцентуация и в другой половине — как психопатические проявления с социальной дезадаптацией. Наличие акцентуаций характера особенно часто отмечают у лиц, злоупотребляющих героином . В исследовании Козлова А. А. и Рохлиной М. Л. было показано, что 81% наркоманов — акцентуированные личности. Наиболее часто диагностировались три типа акцентуаций: истероидный (24 человека), неустойчивый (17 человек), сочетание этих двух типов (11 человек). Эти же исследователи отмечают высокую частоту психического инфантилизма в преморбидном периоде. К. Леонгард также указывает на влияние акцентуации личности на возможность формирования наркомании и алкоголизма . Он отмечает, что возбудимые личности часто становятся хроническими алкоголиками. Это связано с «патологической властью влечений»: решающими для образа жизни и поведения человека часто являются влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание. В жизни возбудимой личности моральные устои не играют сколько-нибудь заметной роли. У некоторых возбудимых личностей состояние психического расстройства нередко носит депрессивный характер, что нередко толкает их или к наркотикам и алкоголю, или к самоубийству. Другой тип акцентуации характера, который может служить фактором риска, — это демонстративный. Демонстративные личности, в первую очередь, характеризуются очень высокой способностью к вытеснению. Поэтому, с одной стороны, они часто хорошо приспособлены к окружающему миру, а, с другой, — истерические черты способствуют формированию асоциального поведения. Демонстративные и истерические личности склонны вытеснять неприятные мысли, которые могли бы побудить их к активным раздумьям, так как они не желают ничем отягощать себя. Именно эта черта может способствовать развитию наркомании в тяжелой форме, потому что вплоть до последнего момента демонстративная личность будет делать все для того, чтобы избежать осознания своего заболевания. К. Леонгард отмечает, что среди зависимых от алкоголя педантичных и ананкастичных личностей не встречается, соответственно акцентуацию данного типа можно считать благоприятным прогностическим признаком.

Влияние типа акцентуации характера на риск формирования наркомании и алкоголизма констатировал и А. Личко . Он отмечает, что гипертимные подростки склонны к аддиктивному поведению. Для них характерна апробация разнообразных психоактивных веществ, не задерживаясь на одном и легко переходя от одного к другому. Наиболее привлекательны вещества, вызывающие эйфорию в сочетании с общительностью и активностью, — алкоголь, гашиш и стимуляторы. Однако зависимость развивается не скоро, так как интерес ко всему новому и необычному в жизни отвлекает даже от злоупотребления наркотиками. У людей с акцентуацией характера циклоидного типа особенности поведения зависят от фазы. В гипертимной фазе оно ничем не отличается от поведения гипертимных подростков. В субдепрессивной фазе возможно суицидальное поведение. Личко пишет, что у эмоционально-лабильных подростков наиболее значимы аффективные реакции интрапунитивного типа. Они используют психоактивные вещества как средство уйти от проблем. Зависимость может развиться очень быстро, так как, обнаружив способ поднять настроение искусственным путем, подросток может начать прибегать к нему все чаще. Эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых людей для эмоционально-лабильных подростков служит очень сильным ударом и чаще всего подталкивает к самодеструктивному поведению. В этом случае злоупотребление психоактивными веществами может быть либо «криком о помощи», либо озлоблением на самого себя за неспособность удержать привязанность близкого человека. Личко указывает, что для шизоидных подростков существует определенный риск формирования зависимости. Особенно привлекательны для них те вещества, которые способствуют аутистическому фантазированию или же облегчают контакты со сверстниками. Однако автор пишет, что шизоиды достаточно редко становятся зависимыми от психоактивных веществ. Эпилептоидная акцентуация сама по себе предопределяет риск самодеструктивного поведения. Аддиктивное поведение в этом случае будет одним из частных проявлений самодеструкции. От первых опьянений может пробудиться желание напиваться до «отключения». Наркотиков часто боятся, но если начинают их принимать, то патологическое влечение к ним проявляется быстро и сильно. Поэтому среди подростков-наркоманов и токсикоманов эпилептоиды составляют значительную часть. Истероидные подростки склонны к демонстративным акциям, поэтому, желая продемонстрировать умение много пить или употребление модных наркотических препаратов, могут стать зависимыми (при условии частого повторения такого поведения). При неустойчивом типе акцентуации характера главной жизненной установкой является поиск удовольствия всегда и везде. Именно эта гедонистическая установка создает высокий риск формирования наркомании и алкоголизма. Личко указывает на то, что подростки с сенситивной или психастенической акцентуацией характера вообще не склонны к аддиктивному поведению.

Для людей с повышенным риском заболевания наркоманией характерны такие личностные черты, как эмоциональная холодность, эгоцентризм, низкий самоконтроль и враждебность. У них присутствует тревога, стресс, вызванные нежелательными ограничениями или запретами: индивид сопротивляется давлению извне, хочет свободно следовать своим желаниям и преодолеть ощущение пустоты и разрыва с другими людьми. У них выражена гедоническая мотивация, склонность к увлечениям, успеху, насыщенной интересной жизни.

Как уже говорилось, психоаналитически ориентированные исследователи причины возникновения зависимости видят в нарушении детского развития. В большинстве случаев они связывают наркоманию с фиксацией (сбои в развитии инстинктов) на оральной стадии психосексуального развития. Такая фиксация может произойти из-за специфичных отношений ребенка и матери на первом году жизни. Мать такого ребенка не в состоянии удовлетворить его потребности, и, следовательно, ребенок все время находится в состоянии фрустрации. В дальнейшем такой ребенок начинает прибегать к психоактивным веществам для защиты своего Ego, причем доступ к своим чувствам у него закрыт, а, следовательно, внутреннее напряжение очень высоко. Э. Эриксон большое внимание уделяет проблемам идентичности в юношеском возрасте. Он пишет, что причиной наркомании может стать неправильное формирование идентичности или же затруднения в этом: негативная идентичность, спутанность идентичности.

Можно говорить о том, что практически все исследователи наркоманий (независимо от подхода, в рамках которого они работают) сходятся в том, что причины наркомании коренятся в неправильном развитии в детском возрасте. Медики основное внимание уделяют генетическим и физиологическим нарушениям, а психологи — нарушениям общения и адаптации, а также влиянию социальной среды. По-видимому, нарушения развития в детском возрасте играют решающую роль в формировании любой формы дезадаптивного поведения, в том числе и наркомании. При этом все возрастающая социальная нестабильность усиливает эти нарушения и негативные тенденции развития личности. Вероятно, с этим связан рост наркомании в нашей стране в последнее десятилетие.

Механизмы психологической защиты

Наиболее типичными для употребляющих наркотики является следующие механизмы психологической защиты:

1. Вытеснение — из сознания вытесняются не столько факты употребления, сколько психологически травматичные обстоятельства, сопутствующие употреблению наркотических веществ. К таким обстоятельствам относятся гибель одного из знакомых от передозировки наркотика, помещение знакомого в места лишения свободы. Вытеснение наиболее характерно для людей с акцентуацией характера или психопатией истероидного типа. 

2. Рационализация — защитный механизм, с помощью которого человек стремится найти приемлемое объяснение употреблению наркотических веществ, собственно, рационализирует патологическое, недостаточно осознаваемое влечение к наркотикам. Наиболее популярны следующие рациональные объяснения приема наркотиков: «по подражанию», «для того, чтобы успокоиться» и т. д.  3. Проекция — человек освобождается от чувства страха и вины, приписывая свои негативные качества другим людям. У молодых наркоманов отмечаются проявления рационалистической проекции. Наркоман знает, что он употребляет наркотики и подвергается опасности. Однако он приписывает употребление наркотиков значительному числу своих сверстников: «гашиш курит каждый второй в училище», «почти все нюхают».

 

Наряду с эпилептоидными чертами, в поведении проявляется и демонстративность. Выразительная жестикуляция, трагические интонации в голосе, превращение любого мелкого конфликта в «проблему жизни» настораживают окружающих, хотя общее поведение не вызывает особых подозрений. Существенно, что патохарактереологические расстройства носят парциальный характер: они проявляются в основном по отношению к родителям, в меньшей степени — к школе, работе и пр. В привычном окружении наркоманы ведут себя естественно, их эмоциональные реакции более сдержанны, например, драки между подростками, употребляющими психоактивные вещества, наблюдаются реже, чем в обычных группах.

Обобщая, можно сказать, что для наркотического опьянения характерна неуправляемость психической деятельности. В эмоциональной сфере — неспособность к диссимуляции даже в ситуации экспертизы, невозможность подавить страх, другие отрицательные чувствования.

В состоянии интоксикации, начиная с какого-то момента, человек оказывается не в состоянии волевым усилием изменить содержание изменений в сфере восприятия (таких как иллюзии, галлюцинации). В мышлении свободное, спонтанное течение мыслей, ассоциаций прерывается персеверацией, возникают мысли, от которых невозможно освободиться.

ериод взрослости достаточно сложно разделить на четкие и последовательные стадии, ведь своеобразие поведения, мировосприятия, достижений частично можно объяснить хронологическим возрастом. Однако попытки разделить жизнь на возрастные периоды все еще продолжаются. По Крайг возрастной период взрослости составляют три подпериода: ранняя взрослость (20-40р.) Средняя взрослость (40-60р.) И поздняя взрослость, знаменующий возраст после 60 лет.

Период ранней взрослости по праву считается самым захватывающим, продуктивным, весомым с точки зрения важности задач, которые должны быть реализованы личностью, ведь это этап молодости. В молодости (18-25-30 г. ) человек не только строит планы и перспективы своей жизни, она активно реализует их. Позади остался родительский дом, впереди ожидают годы учебы, получения профессии, трудоустройства, создания семьи и др. .. Социологи утверждают, что наибольшее количество бракосочетаний приходится именно на период от 22 до 25 лет. Все эти перспективные планы молодой человек реализует с энтузиазмом и задором, свойственным молодости. Понятно, что и в молодом возрасте могут случаться определенные трудности и неурядицы, однако на фоне кипучей энергии, неустанного активности и общения, они не кажутся слишком сложными. Ученые считают, что главной целью молодости является реализация возможностей собственного развития [15]. Действительно, для этого есть все основания: в молодом возрасте человек наиболее работоспособной и энергичной, способной выдерживать значительные физические и психические нагрузки, быстро овладевать новыми видами деятельности, и тому подобное. Активное включение в социум обусловливает развитие необходимых психологических навыков и умений: настойчивости, мужества, целеустремленности, аккуратности, инициативности и др. .. Это время активного поиска себя, утверждение собственной индивидуальности и самостоятельности, осознание собственных уже взрослых прав и обязанностей. Даже нормативная кризис взрослости, что имеет место на рубеже 30 лет, не является деструктивной. Как правило, это переход к новому этапу жизни, что знаменуется полным расцветом духовных и физических сил и потенциальных возможностей личности.

Мы изобразили общую и довольно оптимистичную картину периода ранней взрослости. Конечно, в каждом отдельном случае изображен нами эскиз будет уточняться, обогащаться и изменяться в соответствии с индивидуальными особенностями каждой отдельной личности и ее жизненной истории.

Период ранней  взрослости, несмотря на довольно широкие пределы (20-40р.) и необъятные потенциальные возможности развития и движения вперед, может быть значительно затруднен в ситуации  потери молодежью в кризисное время чувства внутреннего комфорта, равновесия, безопасности. Проблемные ситуации и условия (кажущиеся непреодолимыми) нередко становятся для многих решающим фактором в выборе аддиктивного стратегии поведения в ответ на требования середовища.Найтяжчим следствием является наркотическая зависимость, что деформирует не только индивидуальную жизнь, но и существенно и деструктивно влияет на развитие общества.

Не секрет, что в последнее время количество людей, употребляющих наркотики, стремительно увеличивается. Причем в зоне наибольшего риска распространения и употребления наркотических средств находятся люди молодого и подросткового возраста. Дело в том, что эффективность лечения от наркозависимости является низкой и непродолжительной. В процессе лечения врачи могут достигать лишь непродолжительной ремиссии и уменьшить, или в лучших случаях, нивелировать физическую зависимость от наркотического средства, устранить психологическую зависимость пока почти невозможно [16].

Целью статьи является анализ психологических факторов, в значительной мере обуславливают возникновение наркотической зависимости человека в период ранней взрослости.

Анализ научных подходов.  Последнее  десятилетие характеризуется ухудшением наркологической ситуации в стране относительно распространения наркомании среди молодежи, а также относительно частоты потребления психоактивных веществ. Омоложение наркомании за счет ее ранних форм усугубляет ситуацию тем более, что зависимость значительной части молодежи чаще является полисубстантною - одновременно употребляются алкоголь, психоактивные инаркотические вещества.          

Проблема аддиктивного поведения  и  наркотической зависимости стала особенно привлекать внимание отечественных клиницистов и исследователей в последние 15-20 лет [Б.С. Братусь, П.И. Сидоров, Б.С. Битенський, А.Е Личко, И.К.Сосин и др.].. Уровень наркотизации подрастающего поколения в значительной степени является своеобразным индикатором психического здоровья нации [4].  Поэтому употребление молодежью наркотических веществ представляет собой острую медико-психологическую и социальную проблему, не получила до настоящего времени должного решения.

Наркомания - болезнь, вызванная систематическим употреблением веществ, включенных в список наркотиков, которая оказывается зависимостью от этих веществ - психически ю  и физически ю  [ 9 ]. Наркомания - это тяжелое прогрессирующее заболевание, что руйну является волю и деформирование является ощущение. Наркотики вызывают дисфункцию различных систем организма и грубое нарушение социальной адаптации [ 7 ].    

Таким образом, проблема разработки новых эффективных подходов и методов психокоррекции и психотерапии наркозависимых личностей продолжает быть актуальной.

В большинстве случаев прием наркотических веществ связан со стремлением к новым ощущениям, к рас шир е ния их спектр в . Ищутся новые способы применения, новые вещества и разные сочетания этих веществ в целях достижения максимального эффекта. Наиболее распространенными являются мягкие наркотики (марихуановий ряд). Они быстро вызывают психологическую зависимость: 

ощущение кайфа, усиление воображения, физической активности, философствования. Найч астише с « мягкой »наркотиков происходит достаточно быстрый переход на более сильные вещества в виде ингалянтов (кокаин) и в виде внутривенных и ньекций (героин, экстракт опия), которые почти сразу вызывают физическую зависимость .    

Существует и другой вариант: путь от марихуаны до героина - вовсе не обязательное явление; часто дело начинается с алкоголя, или сразу с героина и других наркотиков, или же марихуана так и остается «наркотиком на всю жизнь». Многие крайне деструктивных наркотиков, в том числе экстази, вызывают довольно слабую физическую зависимость.Длительный прием марихуаны и других соединений (мескалин, ЛСД и др.). Провоцируют психические заболевания.Наркотическая зависимость носит более выраженный характер по сравнению с алкогольной.  Очень быстро вытесняется все, что не относится к аддикции, быстрее наступает опустошенность, растет интровертованнисть. Круг общения охватывает ,  в основном ,  тех, кого объединяет наркотическое пристрастие. Лица, злоупотребляющие наркотиками, стремятся привлечь в свой ​​круг большее количество людей и препятствуют выходу из этой среды. Параллельно с личным распадом развиваются серьезные нарушения на уровне органов и психики. Растущая потребность в увеличении дозы может привести к потере контроля i смерть от передозировки. Наркотическая зависимость часто связана с криминальной деятельностью, поскольку всегда актуальна проблема наличия средств для приобретения наркотиков.    

Прием транквилизаторов (элениум, реланиум и других) приводит  к иллюзии релаксации, создается впечатление, что повышается сообразительность, способность контролировать свое состояние. Риск привыкания наступает тогда, когда эти препараты начинают использоваться постоянно в качестве снодиючих. Наименьший психологический дискомфорт становится поводом для приема транквилизаторов . Вдыхание паров органических растворителей (бензин, аэрозоли, растворители , эфир, клеи , т.п.) вызывает "необратимые тяжелые изменения внутренних органов, головного и костного мозга, приводит к смертельным последствиям» [8, с.72 ].    

Анализируя условия и причины возникновения наркотической зависимости и аддиктивного поведения, авторы расходятся во взглядах. Одни считают, что

опасность заболеть наркоманией возрастает при эмоциональной неустойчивости, преимущественно у людей, не обладающих своими побуждениями, психически незрелых, тех, кто презирает общесоциальные нормы. Другие считают, что распространение наркомании способствует неправильное воспитание, давление нездорового микросоциальной среды, отсутствие у человека интеллектуальных и социально-позитивных установок, недостаточность образовательной работы [4, 13]. Некоторые авторы склонны видеть причину распространения наркотиков в отсутствии строгого контроля за производством и потреблением наркотических веществ в обществе, существовании так называемого черного рынка [13].

Существуют биологические гипотезы [5], которые объясняют употребление наркотиков сниженной от рождения способностью к получению удовольствия. Самая распространенная точка зрения состоит в том, что человек испытывает трудности с получением удовольствия том, что у нее нарушен синтез одного из медиаторов (веществ, проводят импульс между нервными клетками) в центральной нервной системе. Это химическое вещество называется дофамином.Сформулировал гипотезу склонности к наркотикам, как дофаминовой недостаточности, известный американский исследователь Алан Лешнер [8] . Автор  считает,  что с начала прием любого психоактивного вещества увеличивает количество дофамина, но через некоторое время результат становится прямо противоположный: общий синтез дофамина в нервной системе уменьшается, и для того, чтобы довести содержание дофамина в головном мозге хотя бы до нормального уровня, необходимо повторный прием наркотика.  Именно поэтому, после того как человек попал в зависимость от наркотиков, она через некоторое время начинает принимать наркотик не ради удовольствия, а для того, чтобы избежать депрессии, боли, подавленности ,  и т.п., т.е. просто для того, чтобы чувствовать себя нормально.  По мнению авторов [1, 4, 5], употребления наркотических веществ подростками осуществляется для ослабления психического напряжения, как способ удовлетворения, самореализации, самоутверждения, как форма протеста против непонимания взрослых, из-за неудовлетворенности своим положением в обществе. Необщительность подростка и конфликтные ситуации, в которые он попадает, очень часто являются следствием его неправильной самооценки. Одним из многих факторов, способствующих употреблению наркотиков является нарушение взаимоотношений в семье подростка. Неполная семья неоднократно упоминалась авторами в качестве обстоятельства, которое способствует возникновению как девиантного, так и аддиктивного поведения [5, 9]. Однако немалая часть молодежи , нашедшие асклонность и к тому, и к другому, выросли а в полных, внешне вполне благополучных семьях. В то время как около 20-25% более хозяйствово о адаптированных молодых людей - не склонны их ни к девиантному, ни к аддиктивного поведения, воспитываются в нашей стране не в полных семьях [8]. Значит, дело не просто в неполной семье, а в том, что в ней труднее осуществить правильное воспитание . Большое значение имеют семьи «деформированные» (т.е. с отчимом или мачехой), или такие, которые распадаются, когда родители все время находятся на грани развода.             

Постоянные конфликты в семье приводят к противоречивому воспитания, когда каждый из старших в семье имеет свою линию относительно воспитания ребенка. Важнейшим фактором считаются асоциальные семьи с пьянством, криминал ом родителей ,  и жестоким отношением друг к другу [ 9 ]. С этими семьями связанные безнадзорность и жестокое отношение к детям. Дети становятся «уличными», группируются , проводят время с такими же сверстниками, или старшими по возрасту «товарищами» в своем микрорайоне. Сверстников из более благополучных семей они или преследуют, или стремятся подчинить. Наркотические вещества служат главным средством развлечения в подобных группах.     

Ученые считают, что п оштовхом к аддиктивного поведения и употребления наркотиков может быть эмоциональное отчуждение со стороны родителей, особенно матери. Подросток чувствует, что родителям не до него, что у них есть свое, интересное для них жизнь, что они тяготятся бременем родительской обязанности . Подростку в семье не хватает эмоционального тепла, искренней любви, понимания, сопереживания. Эмоциональное ощу д ния нарушает социализацию в семье, что приводит к искажению образа собственного «Я», заниженная ния самооци ки и, нарушение я мотивационной сферы и к аддиктивного поведения , как к одной из форм психологической защиты [ 9 ; 13 ].            

Также д ослидникы в области наркотической зависимости [ 1 ; 3 ] считают мотивационным фактором для употребления подростками наркотиков - наличие в них акцентуации характера. Акцентуация - наиболее ярко выраженная черта характера, то есть крайний вариант нормы Однако значение имеет не степень деформации характера (акцентуация), а ее тип.     

Социально-психологическими детерминантами возникновения наркотической зависимости личности является аддиктивное поведение, которое обусловлено влиянием многих факторов, среди которых ведущими являются: социальная неконтролируемость; неблагоприятные семейные условия; психологические особенности возраста; индивидуальные психофизиологические особенности личности (наличие определенных акцентуаций характера ).

Из приведенного выше обзора  можно сделать вывод о том, что наркозависимость является следствием самого наркотического средства, которое в качестве химического агента влияет на нервную систему, или же следствием неудачной социальной ситуации воспитания, или же результатом психофизиологических особенностей организма. Таким образом, проблема некорректно упрощается и сводится д о проблем медицины, физиологии, или социологии (социальных условий). Создается впечатление, что сама личность, ее роль - нивелируется, исчезает, выпадает из круга внимания.

Существует определенная небольшое количество психологических источников  , рассматривающих вопросы мотивации, установок, ценностей наркозависимых личностей. Эти работы (Б. С. Братусь, К. Г. Сурнов и др.). Берут за основу традиционный деятельностный подход, согласно которому задача психологической реабилитации заключается в изменении установок и перевоспитании больных наркозависимостью. Некоторые авторы считают, что указанный подход имеет большую теоретическую, чем практическую ценность и сводится к тривиальным выводам о воспитании и превращает психотерапии и психокоррекции в «малоэффективную, долговременную педагогическую дисциплину» [16].

Изложение основного материала.  Наш длительный (10 лет) опыт работы с наркозависимыми в реабилитационном центре «Аврора», что на Полтавщине, позволяет утверждать, что в 80% случаев употребления наркотических средств причиной, приведшей к трагическим последствиям наркозависимости, и является проблемность отношений наркозависимого с членами своей семьи. Эта проблемность не случайна, или такой, которая носит ситуативный характер. Речь идет о системе неадекватных отношений, мотивируются определенными неосознаваемыми личностью факторами. Естественно, что нарушение взаимоотношений имеют место и происходят не специально, зачастую маскируясь в совершенно иные формы поведения. Наше внимание в первую очередь обратил на себя тот факт, что люди, обратились в реабилитационный центр о помощи (обращаются чаще всего родители наркозависимых, а не сами больные) искренне заботились о своих детях.«Детьми» их возможно называть только фигурально, поскольку это молодые люди в возрасте от 18 до 40 лет. Конечно, в отдельных случаях имела место определенная социальная запущенность (парень 19 лет остался один, когда мама уехала на заработки в другую страну), отсутствие помощи и отзывчивости со стороны родителей (родители - алкоголики) и другие подобные факторы. Однако, основная часть наркозависимых имела полную семью, здоровых, трудоспособных родителей, и не могла пожаловаться на недостаток внимания и заботы со стороны родных. Тем не менее, личность, как таковая, потерпела определенного негативного влияния, приведшего к трагическим последствиям.

Если обратить внимание на обобщенный портрет человека, определенный длительный  время употребляет наркотики, то можно легко заметить ряд психологических характеристик и особенностей, что объединяет этих людей. Т. Нестеренко в книге «Возвращение к людям» собрала много жизненных историй тех, кто пошел по ложному пути наркотиков.Психотерапевт Л. Саута.  описывает портрет наркомана так: «Такая (как правило, еще очень молода) человек глубоко убеждена в своем превосходстве над людьми, в том, что люди ей не нужны, а она им просто необходима, потому что имеет непревзойденные в всех отношениях предпочтения. Окружающие люди будто существуют только для того, чтобы удовлетворять потребности этого мальчика, а он сам милостиво позволяет им это делать. Главным для него стали его собственные желания, а смыслом жизни - поиск удовольствия » [ 12,  с.326] . К этому стоит добавить, что наркомана отличает абсолютная безответственность, он считает себя «элитой» (хотя для этого нет реальных оснований), и ощутимая неуважение к окружающим. Ему нужны деньги, вещи, уважение зависимых от него, и он «покупает» все это за родительские деньги для того, чтобы чувствовать свое превосходство над другими. Это чувство ему крайне необходимо, но получить его другим путем он не может, ведь он никогда ничего не делал и не имел никаких достижений. Верно отмечает Л. Саута: «И в психологическом, и в социальном плане совершеннолетний человек, по сути, остается маленьким ребенком. И в реальности его чувство превосходства является глубоко скрытым чувством никчемности, избежание которой становится смыслом жизни »[12, c .326].

Такую неутешительную картину можем наблюдать в самый перспективный, мощный и творческий период жизни. Имеем противоречие. Противоречия, как известно, свидетельствует о наличии проблемы.  Понятно, что приведенный, так называемый, обобщенный образ в условиях конкретизации и приближения к личным реалий конкретного человека будет корректироваться, но сущность, к сожалению, остается неизменной. Поэтому возникает логичный и нериторичне вопрос «как такое могло произойти с ребенком, которого любят»? Ставя такой вопрос, мы опускаем такие важные факторы влияния на ребенка как детский сад, школа, университет и другие социальные институты, поскольку имеем убедительные доказательства того, что главным фактором, который привел к трагическим последствиям, является семья.Такую убежденность в прямой ответственности семьи за последствия неправильного воспитания мы видим в том факте, что родители наркозависимых имеют характерные особенности, которые их объединяют. Первое, что становится заметным при общении - это то, что они, как правило, не понимают собственной причастности к болезни сына или дочери. Все, без исключения, пытаются объяснить несчастья с ребенком любыми посторонними причинами: плохие товарищи, неудачный класс в школе, недостаточный контроль и т.д.. Даже заметное стремление со стороны психологов привлечь внимание родителей к особенностям собственной жизни и возможности влияния взаимоотношений в семье на возникновение пагубной страсти у ребенка - вызывает активный протест, агрессию, или в лучшем случае - непонимание. Таково первое впечатление. При более глубокого изучения ситуации можем констатировать, что отношения между родителями оказываются проблемными, но эта проблемность не является активно представленной. Внешне все выглядит довольно прилично и тривиально. В отдельных случаях можно сказать, что посторонние люди считают семью вполне благополучной.

Следующей  общей характеристикой можно считать то, что родители неадекватно реагируют на необычное поведение сына или дочери. Они словно не хотят замечать угрожающие обстоятельства, нивелируют их. Например, если взрослая дочь (22р.), находящегося на иждивении родителей, часто тратит значительную сумму средств, то это не вызывает особого беспокойства, ведь она молода, а молодость так быстро проходит. И только когда дочка выносит из дома очень ценное украшение, ценную для матери, как память, - только тогда возникает вопрос и определенные сомнения.

Следующей отличительной особенностью является  специфическое проявление чувств заботы и любви к ребенку со стороны родителей. Несмотря на возраст, ребенок всегда остается для родителей - ребенком. Но все же, несмотря на боязнь и нежелание отпускать от себя собственное чадо, - необходимо это осуществлять. Однако в случае взаимоотношений в семье, где есть наркозависимый, необходимость и возможность молодому человеку самостоятельно взрослеть - не осознается родителями, как обязательная, насущная необходимость. Они продолжают опекать своих детей в любой ситуации, не позволяя им самостоятельно принимать решения и отвечать за их последствия. То есть, необходимый и естественный процесс сепарации от родителей испытывает значительных осложнений и приводит к крайне негативным последствиям.

Следующей общей особенностью является нежелание меняться самим и менять собственную жизнь. В лучшем случае, родители привозят взрослого человека к врачу-наркологу, или в реабилитационный центр с просьбой, чтобы врач или сотрудники центра помогли «ребенку». Информация о том, что реабилитация возможна и эффективна только при условии участия в реабилитационном процессе обоих родителей, а при необходимости и жены  наркозависимого, - вызывает заметное недовольство и нежелание. Следует сказать, что такое поведение свойственно не только родителям наркозависимых, а всем родителям, которые по разным причинам вынуждены обращаться за помощью к психологу. Они скорее приведут к специалисту ребенка в надежде, что психолог поможет, сами же родители соглашаются варьироваться и развиваться в последнюю очередь, если ситуация им кажется действительно опасной. Мы перечислили далеко не все особенности родителей, дети которых являются наркозависимыми, но на наш взгляд, указали на главные из них.

Выводы. Таким образом, возможно констатировать, что опасная проблема употребления молодым человеком наркотических средств, может быть решена в условиях реализации комплексного подхода, в котором будут учтены социальные, физиологические и психологические факторы. Относительно последних нелишним будет подчеркнуть, что гармонизация отношений между членами семьи является достаточно весомым фактором сохранения как физического, так и психологического здоровья всей семьи.

МОШЕНСКАЯ Л.В., КАНДИДАТ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, ДОКТОРАНТ КИЕВСКОГО НАЦИОНАЛЬНОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ.Т. ШЕВЧЕНКО, ПСИХОЛОГ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА «АВРОРА»

Литература

1. Бабаян З.А, Гонопольский М.Х. Наркология. – М.: Медицина, 1990. – 336с.

2. Битенский В. С. Подростковая наркология. –Л.: Медицина, 1991. – 194с

3. Братусь Б.С. Психология, клиника й профилактика раннего алкоголизма. – М.: Медицина,  1984. – 245 с.

4. Березин, В. Подростковый наркотизм: семейные предпосылки Самара: Самар. ун-т, 2001, –237 с.

5. Данилин А., Данилина Й. Как спасти детей от наркотиков, – М.: ЗАО Издательство  Центрполиграф, 2001. – 348 с.

6. Ершов О.Ф. Жизнь без наркотиков. – СПб.: 000 «Издательство АСТ», 201.–160с.

7. Иванец М.Н. Руководство по наркологии. – М.: Мед-Практика, 2002 .–450с.

8. Короленко ЦЛ., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. –Новосибирск.: Мир, 2006.– 210с.

9. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. – М,: Медицина, 1991.–301с.

10. Лекции по наркологии. -– Изд. 2-е, переработанное и расширенное / Под ред. Н. Н.  Иванца. –М.: Нолидж, 2000. – 161 с.

11. Молодёжь и наркотики (социология наркотизма) / Под ред. В. А. Соболева, И. П. Рущенко. – Харьков: Торсинг, 2000. – 432 с.

12. Нестеренко Т. Повернення до людей. – Львів ,  2004. – 460с.

С нашей точки зрения существуют только две основные причины употребления наркотиков: семья и сверстники, изучим их подробнее.

Как правило, именно проблемы в семье толкают ребенка в «группу риска», создают почву для обращения ребенка к наркотикам. Психологами давно доказано, что неполная семья сама по себе порождает патологии развития. У детей с одним родителем чаще всего возникают трудности общения, такие дети должны получать «тройную дозу» внимания и любви.

Существуют понятия «семейный дефицит» и «социальный голод», когда ребенок растет без внимания и заботы, без необходимого общения, что часто является причиной обращения к спиртному и наркотикам в период взросления. Отвержение, холодность, отсутствие тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем ожесточают его, подталкивают к «другой жизни», в другое общество, где он будет понят, принят, где его не осудят.

Отсутствие гармонии в полной семье, где не могут избежать конфликтов, где притесняют, подавляют одного из членов семьи, где у родителей постоянные «секреты» и недоверие по отношению друг к другу и к детям, где ребенок изолирован от окружающих, от сверстников, где низкий материальный и культурный уровень, избиение и психологическое насилие детей, насилие между родителями, также является фактором риска. Даже в благополучных семьях родители часто неспособны обеспечить развлечения ребенку. Родителям важно понять, что он нуждается не только в заботе о пище, здоровье и учебе, но не менее, и даже более, в организации его свободного времени, в поддержании интереса к окружающему миру. Известно, что, чем выше культурный уровень семьи, чем интереснее и спокойнее ребенку дома, тем позже он уходит из-под влияния взрослых, тем больше он доверяет жизненным ценностям родителей, тем реже попадает под власть сиюминутных впечатлений и развлечений, предлагаемых ему «на улице», тем менее подвержен влияниям моды.

Хотя, возможно, наоборот, родители сделали своего ребенка жертвой гиперопеки. Гиперопека, другая крайность воспитания, заставляет ребенка «спасаться» от родителей «на улице». Это чрезмерное внимание, постоянный присмотр, отказ ребенку в самостоятельности, желание воспитать свою копию. Сверхзабота становится в тягость взрослеющему человеку, он стремится «сбросить оковы», что приводит к тем же результатам: к старанию уйти от контроля родителей, для чего он сознательно идет на конфликты, вызывающе противопоставляя свой новый асоциальный облик тому образцу, который навязывает ему заботливая семья.

Для приобщения подростков к наркотикам самое большое значение имеет пример сверстников. В профилактической литературе стало общим местом описание т. н. «асоциальных», «уличных» детей, которым нечем заняться, и они собираются в группы (гнездящиеся, как правило, на чердаках и в подворотнях) и там, пробуют наркотики, после чего делаются неуправляемыми и враждебными взрослому миру.

Однако не только уличные дети, но и учащиеся в ПТУ могут стать источником знакомства с наркотиком. В наше время многие дети из т. н. «благополучных» семей употребляют наркотики, потому что они освящены для них модой, молодежной культурой. Именно мода обеспечивает эпидемические масштабы наркомании, вовлекая все большие круги молодежи, хотя далеко не все из пробовавших наркотики становятся наркоманами.

Если общество имеет моральное право бороться с наркобизнесом, то с модой бороться невозможно, в ней проявляет себя эпоха. Трудно сказать, чем вызвана в конце XX века массовая мода на наркотики. Возможно, в условиях общего кризиса культуры, искусства и религии, в каком-то смысле исчерпавших свои собственные ресурсы, творческий дух ищет искусственные средства существования (8).

http://referatwork.ru/refs/source/ref-109370.html

1.2 Направления социальной работы по профилактике наркомании среди подростков

Профилактика наркомании - совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании (38, ст. 1). Как показывает мировая практика, излечить от наркомании удается не более 2 -3 процентов заболевших.

На государственном уровне проблема наркомании разрабатывается в основном в контексте борьбы с незаконным оборотом наркотиков, организации просвещения населения с точки зрения юридической ответственности и медицинского аспекта заболеваний; направлена на установление строгого контроля за оборотом наркотических средств, психотропных веществ, на постепенное сокращение числа больных наркоманией, а также на сокращение количества правонарушений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ (38, ст. 4).

Огромную роль могут сыграть и средства массовой информации, которые в значительной степени формируют общественное мнение. К сожалению, социальная реклама у нас, в отличие от западных стран, до сих пор в диковинку. Только в последнее время власть и средства массовой информации стали использовать ролики, посвященные антинаркотической пропаганде.

Антинаркотическая пропаганда - пропаганда здорового образа жизни, в том числе физической культуры и спорта, направленная на формирование в обществе негативного отношения к наркомании (38, ст. 4).

Существующая система наркотической помощи ориентирована, прежде всего, на помощь лицам уже страдающим химической зависимостью и недостаточно эффективна для оказания помощи потребителям наркотиков на этапе начала заболевания (29).

Профилактика наркомании в общем виде представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение проблем, связанных с употреблением наркотических веществ. Это нестрогое определение приводит к тому, что профилактическая работа может иметь различные цели, например, сведение к минимуму эффектов использования незаконных наркотиков либо наркосодержащих средств (41, с.4).

Профилактику можно рассматривать как особый вид деятельности, интегрирующий следующие области знаний: медицину, педагогику, психологию, социологию, информационные технологии. В исследовании проблемы профилактики наркомании в России можно выделить ряд этапов.

На первом (конец XIX - 30-е гг. XX в.) изучались социальные причины наркомании и алкоголизма, бытовые и социально-гигиенические аспекты проблемы, выявлялась связь отклонений с другими формами девиантного поведения. Были разработаны методики обследования, пути и способы лечения и профилактики. Созданный в 1923 г. Институт социальной гигиены Наркомздрава РСФСР осуществлял координацию исследований и разрабатывал проекты профилактической работы, основными направлениями которой были санитарное просвещение и проведение массовых мероприятий.

На втором этапе (30 - 50-е гг. XX в.) исследования были прекращены, поскольку тема социальных отклонений перешла в разряд запретных. На третьем (конец 50-х - 80-е гг. XX в.) в силу ряда причин ею занимались в основном узкие специалисты - психиатры, наркологи, юристы. Четвертый этап (перестроечный период) ознаменовался резким всплеском интереса к проблемам девиантного поведения, однако исследования не всегда были подкреплены методологическим анализом девиации как социального феномена.

Сегодня есть смысл говорить о начале пятого этапа. Профилактика детской, подростковой и юношеской наркомании становится одной из важнейших задач общества (3, с.23).

Наиболее удобным местом для профилактической работы является школа, где осуществляется целенаправленное и систематическое обучение на протяжении ряда лет. Типовые, а иногда создаваемые специально для данной школы профилактические программы включаются в учебный план (32).

Для большинства детей школа является основным местом времяпрепровождения и средой, определяющей их дальнейшую судьбу. Общеобразовательные учреждения обладают уникальной возможностью при тесном взаимодействии с семьей, общественностью, властными и силовыми структурами расширить воспитательное пространство школы и проводить разработку и внедрение комплексного антинаркотического воспитания. Необходима такая организация педагогического процесса, когда посредством антинаркотического воспитания у будущего поколения формируется культура адекватного социальным нормам поведения и здорового образа жизни.

Учителя, психологи, социальные педагоги могут играть в профилактической работе решающую роль. Главная педагогическая цель - сформировать психологический иммунитет, т.е. вызвать у подростка отрицательное отношение к наркотикам. В более раннем возрасте - на уровне «хорошо - плохо», а в старшем - объяснить губительные механизмы действия наркотиков (3, с.26).

Педагогическая профилактика предотвращает начало употребления наркотиков, повторяющееся употребление на начальной стадии (аддиктивное поведение, т. е зависимость), отрицательное влияние наркотических веществ на развитие личности и на сам процесс жизнедеятельности ученического коллектива.

Целью педагогической профилактики является создание в образовательной среде ситуации, препятствующей развитию злоупотребления наркотиками; формирование стратегии ведения здорового образа жизни; воспитание личности, способной к анализу своих поступков, имеющей критическое мышление, навыки конструктивного взаимодействия и сопротивления групповому давлению (41, с.5).

Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезни. В подростковой наркологии она включает меры борьбы со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и другими токсическими веществами - по сути дела, борьбу с аддиктивным поведением у подростков (13, с.47).

У учащегося формируются навыки эффективного общения и оценки проблемной ситуации, принятия решения; усиление личностных ресурсов, препятствующих развитию саморазрушающего поведения; навыки защиты своего «Я» и умения говорить «Нет» (41, с.5). Программы первичной профилактики включают антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом и т.д.

Наиболее целесообразно проводить первичную антинаркотическую профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Но в силу специфичности предмета многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий. Поэтому занятия по профилактике всех форм наркомании должны проводить специально подготовленные педагоги.

Задачи первичной профилактики:

1) создание школ, свободных от психоактивных веществ (изменение школьной политике по отношению к алкоголю, наркотикам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение уроков в школьное расписание; создание групп самопомощи учеников; программы для подготовки школьных лидеров среди учеников и родителей);

2) выявление группы риска (по специально разработанным методическим рекомендациям);

3) работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и развивающему поведению; выявить родителей, нуждающихся в профессиональной медико-психологической помощи; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов);

4) работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактики в школах и по выявлению группы риска) (21, с.154).

Вторичная профилактика подразумевает меры, предназначенные для того, чтобы задержать развитие болезни, сюда относят не столько раннюю диагностику и своевременное лечение, сколько совокупность мер для предотвращения рецидивов после лечения раннего алкоголизма, наркомании, токсикомании, включая противорецидивное лечение (13, с.47).

Вторичная профилактика имеет дело уже с начавшимся злоупотреблением. Основной принцип на этом этапе - раннее выявление данной «группы риска», оказание адекватной психолого-педагогической помощи, направление к специалистам. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых психоактивных веществ (ПАВ). Цель вторичной профилактики - раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикантов. В этих случаях требуется целенаправленное, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов - врачей, психологов, педагогов с целью активизации волевых ресурсов подростков, молодых людей, а иногда и детей, злоупотребляющих тем или иным видом ПАВ. Главная задача вторичной профилактики - не опоздать с принятием оздоровительных мер, то есть предупредить формирование устойчивой зависимости от принимаемого интоксиканта.

Задачи вторичной профилактики:

1) работа с детьми групп риска (выявление патологии, лечение и наблюдение у специалистов; создание программ для работы с ними);

2) создание центра реабилитации, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию (тренинги повышения самооценки, уверенности в себе, снятие напряжения и т.д.);

3) работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия оказывающие профессиональную медико-психологическую и психотерапевтическую помощь нуждающимся родителям; создание групп взаимопомощи, обучение навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и взаимоотношениях с детьми) (21, с.154).

Третичная форма профилактики заключается в лечении людей, полностью зависимых от наркотиков (зависимость на социальном, психическом и физическом уровнях). Это оказание помощи людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Её цель - предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного побороть свой недуг.

Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда проявились все трагические последствия потребления наркотических средств и помощь малоэффективна.

Задачи третичной профилактики:

1) формирование реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики);

2) создание групп взаимопомощи;

3) взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».

Третичная профилактика - прерогатива медиков и близких больному людей. В большинстве случаев у сформировавшихся алкоголиков и наркоманов не хватает сил и мужества самостоятельно преодолеть зависимость, бороться со своим падением. Чтобы вернуться к жизни, от которой они хотели убежать с помощью наркотиков, им необходима помощь друзей и родных, сознающих, что силой эту болезнь не одолеть. Нужны такт, доверие, благорасположение, создание у больного ощущения безопасности и самостоятельности, а также уверенности в том, что его любят (21, с.154).

При первичной профилактике эффективность воздействия составляет 60-70%, при вторичной - 30-40%, при третичной - 3-5% (41, с.5).

Основными направлениями профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности являются:

- своевременное выявление причин и условий, способствующих распространению наркомании и наркопреступности, организация и реализация мер по их устранению или минимизации;

- формирование в обществе негативного отношения к наркомании и связанным с ней правонарушениям;

- антинаркотическая пропаганда и реклама, противодействие фактам пропаганды и незаконной рекламы наркотиков;

- психолого-педагогическая и медицинская диагностика наркотического поведения и своевременное выявление незаконных потребителей наркотиков и лиц, склонных к их потреблению;

- повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях немедицинского потребления наркотиков и ответственности за участие в незаконном обороте наркотиков;

- изучение и внедрение в практику наиболее эффективных видов и направлений профилактической работы, основанных на отечественном и зарубежном опыте организации профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности;

- создание условий и формирование мотивации на лечение у лиц, больных наркоманией, повышение эффективности и доступности социально-медицинской и духовно-психологической реабилитации, развитие сети реабилитационных учреждений; снижение тяжести медицинских и социальных последствий наркомании;

- организация мониторинга наркоситуации и осуществление постоянного контроля масштабов распространения незаконного оборота и потребления наркотиков в Российской Федерации;

- укрепление материально-технической базы и кадрового состава наркологических служб;

- обучение и переподготовка педагогов образовательных учреждений, родителей (иных законных представителей) и других специалистов, осуществляющих работу с молодежью (в том числе медицинских работников и психологов) современным формам, методам и средствам профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности;

- популяризация массовых видов спорта и вовлечение детей и подростков в систематические занятия физической культурой и спортом;

- формирование волонтёрского молодёжного антинаркотического движения;

- проведение научных исследований в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых и предупреждения наркопреступности;

- совершенствование законодательства в сфере профилактики наркомании, реабилитации наркозависимых и предупреждения наркопреступности (19).

Таким образом, решение проблемы профилактики наркомании среди подростков имеет большое социальное, экономическое и нравственное значение. Мы выделяем следующие направления профилактики: педагогическая, социальная, медицинская, правовая, антинаркотическая пропаганда, формирование антинаркотического мировоззрения и создание условий для здорового образа жизни, а также первичная, вторичная и третичная профилактика. Для изучения того, как на практике реализуются данные направления профилактической работы с подростками, рассмотрим обобщение опыта решения проблемы в регионах РФ в параграфе 2.1.

Выводы

Изучение научной литературы по проблеме исследования позволило нам сформулировать следующие выводы:

1) наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества. В обычном понимании наркомания - это вредная привычка, болезненное пристрастие к употреблению наркотических веществ, для того, чтобы впасть в одурманенное состояние. Наркотики - это такое вещество или смесь веществ, которые коренным образом отличаются от всех веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности человека, и прием которых влечет за собой изменение функционирования организма в целом, серьезно осложняет деятельность внутренних органов, центральной и вегетативной нервной системы;

2) в России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, рассчитанное по методике ООН,- более 2,5 млн;

3) факторы, влияющие на формирование наркотической зависимости: социальные, индивидуально-психологические. Наиболее распространенные: от скуки (из любопытства), за компанию, уйти от реальности и проблем;

4) существуют две основные причины употребления наркотиков: семья и сверстники. Как проблемы в семье, так и пример сверстников создают почву для обращения ребенка к наркотикам;

5) профилактика наркомании - совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании;

6) согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную;

7) основными направлениями профилактики наркомании и предупреждения наркопреступности являются: формирование антинаркотического мировоззрения и создание условий для здорового образа жизни.