1. 12 Недель

2. 16 нед

3. + 20 нед

4. 24 нед

5. 28 нед

1437. Признак Пискачека при беременности - это:

1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка

2. Размягчение изменчивость консистенции матки при пальпации

3.+ Асимметрия матки

4. Увеличение матки

5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки

1438. Признака Снегирева при беременности - это:

1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка

2.+ Изменчивость консистенции матки при пальпации

3. Асимметрия матки

4. Увеличение матки

5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки

1439. У первобеременной при сроке беременности 36 недели отмечаются отеки

на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в анамнезе хронический пиелонефрит. АД 140/90 мм. рт. ст , в анализе мочи обнаружен белок 0,3 г/сут, лейкоциты 5-6 в п/зр.Предварительный диагноз:

1. Беременность 36 недель. Отеки беременных. Хронический пиелонефрит

2. Беременность 36 недель. Хронический пиелонефрит в стадии обострения

3. +беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит

4. Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит

5. Беременность 36 недель. Эклампсия. Хронический пиелонефрит

1440. . На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:

1. Внутримышечного введения сульфата магния

2.+ внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния

3. Введения ганглиоблокаторов

4. Внутривенного введения нейролептиков

5. Введения диуретиков

1441.В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:

1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия

2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени

3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия

4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома

5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние

1442. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:

1.выраженные отеки на нижних конечностях

2. Протеинурия выше 0,3 г/сут

3. + Олигоурия

4. Повышение АД до 140/100 мм.рт.ст.

5. Полиурия

1443. Беременная 28 лет при сроке гестации 34 недели жалуется на общую слабость,утомляемость. В ОАК гемоглобин 90 г/л, Эр. 3,0х10/л. Наиболее вероятнаяпричина вышеперечисленных жалоб:

1. Мегалобластическая гиперхромная анемия

2. Метаболическая гипохромная анемия

3. +железодефицитная гипохромная анемия

4. Гипопластическая анемия

5. Гемолитическая анемия

1444.. Положение плода - это:

1. +Отношение продольной оси плода к продольной оси матки

2. Отношение конечностей и головы плода к туловищу

3. Отношение конечностей и головы плода к туловищу

4. Отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз

5. Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки

1445. У первородящих скорость раскрытия шейки матки в активную фазу составляет:

1. 0,5 - 0.9 см/час

2. +1,0- 1,5 см/час

3. 1,6-1.9 см/час

4. 2,0- 2,5 см/час

5. 0 - 0,4 см/час

1446. У повторнородящих скорость раскрытия шейки матки в активную фазу составляет:

1. 0,5 - 0,9 см/час

2. 1,0- 1,5 см/час

3. 1,6 - 1.9 см/час

4. +2.0 - 2,5 см/час

5. 0 - 0,4 см/час

1447. У повторнородящей начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди.Определите местоположение головки:

1. Над входом в малый таз

2. Прижата ко входу в малый таз

3. В широкой части малого таза

4. +В узкой части малого таза

5. На тазовом дне

1448.Обратилась в роддом роженица в сроке 38-39 недель, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота через 7-8 минут, по 20-25 секунд. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд. в мин. Диагноз:

1. +Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовоепредлежание плода

2. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода. Предвестники родов

3. Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период. Тазовоепредлежание плода

4. Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовоепредлежание плода

5. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода

1449. При каком предлежании плода головка проходит полость малого таза вертикальным размером:

1. При переднем виде затылочногопредлежания

2. При заднем виде затылочногопредлежания

3. При переднеголовном предлежании

4. При лобном предлежании

5. +При лицевом предлежании

1450. Повторнородящая 30 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Сердцебиение плода ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Диагноз:

1. +Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.

I период родов.Раннее излитие околоплодных вод

2. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода

I период родов.Преждевременное излитие околоплодных вод

3. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.

Прелиминарный период.Преждевременное излитие околоплодных вод

4. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.

II период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод

5. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода. I период родов

1451.Готовность фетоплацентарной системы к родам проявляется в:

1. +Усилении надпочечниками плода продукции кортизола

2. Повышении продукции тиреотропного гормона плода

3. Снижении выработки прогестерона тканями плаценты

4. Усилении продукции гистамина тканями плаценты

5. Снижении продукции тиреотропного гормона плода

1452. Одним из показаний для операции кесарево сечения является:

1. Передний асинклитизм

2. +Задний асинклитизм

3. Синклитическое вставление

4. При вставлении головки малым косым размером

5. При вставлении головки средним косым размером

1453.При переднеголовномпредлежании головка плода рождается следующим размером:

1. Малым косым

2. Средним косым

3. Большим косым

4.+Прямым размером

5.Вертикальным

1454. У повторнородящей с тазовым предлежанием плода, предполагаемой массой плода 3600,0+200,0 в I периоде родов диагностирована слабость родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Врачебная тактика:

1. Начать внутривенное ведение окситоцина по схеме

2. +Кесарево сечение

3. Наблюдение

4. Увлажненный кислород

5. Спазмолитики

1455. Пособие по Цовьянову при чистоягодичномпредлежании плода подразумевает:

1. +Сохранение нормального членорасположения плода

2. Предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки

3. Исправление тазовогопредлежания на головное

4. Исправление тазовогопредлежания на головное

5. Освобождение плечевого пояса и головки

1456. Первородящая в родах 5 часов, схватки через 2- 3 минуты до 40-50 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шовв правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Оцените темп родов:

1. Стремительный

2. +Достаточный

3. Быстрый

4. Слабый

5. Умеренный

1457.У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей, признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Тактика:

1. +Применить один из наружных методов выделения последа

2. Произвести ручное выделение последа

3. Начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физиологического раствора

4. Холод на низ живота

5. В/в введение метилэргометрина

1458. При осмотре последа:целостность его под сомнением,матка плотная, кровопотеря 200,0.Тактика:

1. Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

2. +Ручное обследование полости матки

3. Кюретаж полости матки

4. Холод на низ живота

5. В/в капельно окситоцин 5 ЕД на физиологическом растворе 400,0

1459. У первородящей с доношенным сроком родовая деятельность в течение 5 часов, околоплодные воды излились 2 часа тому назад. При вагинальном исследованииоткрытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет,пальпируютсяглазницы,корень носа, рот, подбородок слева, спереди. Диагноз:

1. Беременность 39-40 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.

1 период родов.Лобноепредлежание

2. Беременность 39-40 нед. Лицевоепредлежание, передний вид

3.+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевоепредлежание, передний вид

4.Беременность 39-40 нед. Слабость родовой деятельности в I периоде родов. Лицевое Предлежание

5.Беременность 39-40 нед. Слабость родовой деятельности в I периоде родов

1460. После рождения новорожденного у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей нет. Предположительный диагноз:

1.Неполное плотное прикрепление плаценты

2.Ущемление последа

3.Неполное истинное приращение плаценты

4.Атония матки

5.+ Полное плотное прикрепление плаценты;истинное приращение плаценты

1461. У родильницы в раннем послеродовом периоде кровотечение из половых путей до 700,0; Матка дряблая, на зеркалах: родовые пути целы. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 100 в 1 мин., Нg-90 г/л,Нt30%, масса тела - 70 кг. Диагноз:

1. Ранний послеродовый период.Кровотечение. Геморрагический шок I степени

2. Ранний послеродовый период.Коагулопатическоекровотечение.Геморрагический шок II степени

3. Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение.Геморрагический шок III степени

4. +Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Геморрагический шок I степений

5. Ранний послеродовый период. ДВС-синдром

1462. Повторнородящая поступила в роддом через 5 часов от начала регулярных схваток. PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка,стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева сзади, на одном уровне с большим. Определите предлежание головки:

1. Задний вид затылочногопредлежания

2. Передний вид затылочногопредлежания

3. +Переднеголовное предлежания

4. Лобное

5. Лицевое

1463. У новорожденного температура тела 37,3 С. Оцените температуру тела:

1. +Нормальная

2. Субфебрильная

3. Гипотермия легкой степени

4. Гипертермия легкой степени

5. Гипертермия

1464. Для переношенного новорожденного НЕ характерно:

1. Развитая подкожно-жировая клетчатка

2. Закрытые швы и роднички

3. Мацерация кожных покровов

4. Банные стопки и ладони

5. +Пупочное кольцо расположено ближе к лонному сочленению

1465. Признаком начала родовой деятельности является:

1. Высокое стояние дна матки

2. Появление слизистой пробки из влагалища

3. +Появление регулярных схваток

4. Вставление головки в плоскость входа в малый таз

5. Дородовое излитие околоплодных вод

1466. К предвестникам родов относится :

1. Высокое стояние дна матки

2. +Появление слизистой пробки из влагалища

3. Появление регулярных схваток

4. Вставление головки в плоскость входа в малый таз

5. Дородовое излитие околоплодных вод

1467. Укажите последовательность движения головки плода во время родов при переднем

виде затылочного предлежания:

1. Продвижение, внутренний поворот, сгибание

2. +Вставление, опускание, врезывание и прорезывание

3. Вставление,внутренний поворот,разгибание

4. Вставление, опускание, сгибание, разгибание

5. Продвижение, сгибание, вставление, разгибание

1468. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода:

1. Большим сегментом во входе в малый таз

2. В широкой части полости малого таза

3. +В узкой части полости малого таза

4. На тазовом дне

5. Над входом в малый таз

1469. Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищноеисследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере,малый родничок справа спереди. Ваш диагноз:

1.Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды

2.Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды

3.+Доношенная беременность. II период родов. Чрезмерная родовая деятельность

4.Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная родовая

деятельность

5.Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой деятельности

1470. У первородящей выставлен диагноз: Доношенная беременность.II период родов.Чрезмерная родовая деятельность.Тактика:

1. +Роды вести консервативно (на боку), профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

2. Наложение акушерских щипцов, профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периода

3. Кесарево сечение в экстренном порядке

4. В/в капельное введение гинипрала 2,0 на физиологическом растворе

5. Эпидуральная анестезия

1471. У повторнородящей, 30 лет, со сроком 38-39 недель данные влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см,плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы. Ваш диагноз:

1. Беременность 38-39 недель. I период родов

2. Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежаниеплода.I период родов

3. +Беременность 38-39 недель. Чистоягодичноепредлежаниеплода.I период родов

4. Беременность 38-39 недель. II период родов. Чистоягодичноепредлежание

5. Беременность 38-39 недель. Смешанное ягодичное предлежание. I период родов

1472. У родильницы после родов крупным плодом при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки длиной 3 см, не доходящий до сводов влагалища.

1. Разрыв шейки матки I ст

2. +Разрыв шейки матки II ст

3. Разрыв шейки матки III ст

4. Разрыв шейки матки IV ст

5. Разрыв шейки матки V ст

1473. У повторнородящей, 32 лет, со сроком 38-39 недель первый период родов составил 7 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. Предполагаемаямасса плода 3000,0+200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена края тонкие, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы.Тактика ведения родов:

1. Акушерский сон-отдых

2. Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке

3. Родоразрешить путем наложения акушерских щипцов

4. +Роды вести консервативно по Цовьянову

5. Эпидуральная анестезия

1474. При обнаружении дефекта последа необходимо:

1. Выжидательная тактика в течение 30 минут

2. +Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

3. Ручное обследование полости матки

4. Ультразвуковое исследование матки

5. Диагностическое выскабливание матки

1475. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки,отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов вправом косом размере, малый родничок справа и сзади. Определите вид ипозицию плода:

1. +Задний вид, II позиция

2. Передний вид, II позиция

3. Задний вид, I позиция

4. Передний вид, I позиция

5. Заднетеменноепредлежание

1476. Первородящая 32 лет со сроком беременности 38-39 недель поступилачерез 5 часов от начала регулярной родовой деятельности. Схватки через 2-3 минуты до 40-45 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное,ритмичное,136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. В какой фазе периода раскрытия находится роженица: