
- •Методические рекомендации для практических занятий тема «Работа в кабинете гериатра. Гериатрическая оценка пациента. Особенности ведения пожилых больных врачом общей практики»
- •2013 Г.
- •3. Основные вопросы темы:
- •6. Литература
- •Информационно - дидакатический блок
- •Приложение1. Карта оценки здоровья и социально-психологической адаптации пациента гериатрического кабинета
- •*Пример, используемый в странах снг Приложение 2. Направление на госпитализацию в стационар (дневной стационар)
- •*Пример, используемый в странах снг
- •Приложение 5. Оценка эффективности лечения (реабилитации) пациента в гериатрическом кабинете
- •*Пример, используемый в странах снг Приложение 6. Карта оценки способности пациента к самообслуживанию
- •*Пример, используемый в странах снг
- •Приложение 7.
- •Лист сестринской оценки здоровья пациента ф.И.О. Мед.Сестры _________________________________________
- •Сбор информации о пациенте:
- •Приложение 8. Лист сестринской оценки здоровья пациента при обслуживании на дому (организации стационара на дому)
- •Жалобы на момент осмотра:
- •*Пример, используемый в странах снг Приложение 9. Социальная карта пациента
- •Сведения о родственниках
- •Сведения о социальной помощи
- •*Пример, используемый в странах снг Приложение 10. Тест определения нарушения когнитивных функций
- •Инструкции по заполнению «Теста определения нарушения когнитивных функций»
- •Интерпретация результатов «Теста определения нарушения когнитивных функций»
- •Приложение 11. Экспресс-шкала для оценки деменции
- •Приложение 12. Гериатрическая шкала депрессии
- •Приложение 13. Шкала ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •Приложение 14.
- •4. Ограничение в употреблении алкоголя и кофе.
- •5. Предотвращение стрессов.
- •6. Активная умственная деятельность.
- •12. Соблюдение правил личной гигиены.
Интерпретация результатов «Теста определения нарушения когнитивных функций»
Результат теста получается путем суммирования результатов по каждому из пунктов. Максимально в этом тесте можно набрать30 баллов, что соответствует наиболее высоким когнитивным способностям. Чем меньше результат теста, тем более выражен когнитивный дефицит. Результаты теста гериатрической практике подразделяются на 4 группы.
28 – 30 баллов – нет нарушений когнитивных функций
24 – 27 баллов - лёгкие (преддементные) когнитивные нарушения
20 – 23 балла – деменция лёгкой степени выраженности
11 – 19 баллов - деменция умеренной степени выраженности
0 – 10 баллов - тяжёлая деменция
Приложение 11. Экспресс-шкала для оценки деменции
Предлагаем простейший тест , который может быть сложен в проведении ни для медсестры ни для пациента. Это краткий тест для оценки ориентации – памяти- концентрации- познавательных функций (Катцмана). Спрашиваем пациента:
Какой сейчас год?................................................................1
Какой сейчас месяц?............................................................1
В этом месте просим пациента повторить и запомнить адрес:
г. Алматы, улица Шевченко, 6. Гульнара Жалдысбекова.
3. Который сейчас час?...................................................................1
4. Прошу посчитать от 20 до 1 …………………………….….2
5. Прошу назвать месяцы наоборот…………………………. 2
6. Прошу повторить адрес, который запомнили……………..5
За каждый правильный ответ пациент получает 0 баллов
За каждый неправильный – количество баллов, указанных в тесте.
До 6 баллов – вероятность деменции.
Больше 10 баллов – большая схожесть с деменцией.
Приложение 12. Гериатрическая шкала депрессии
Предлагается сокращённая версия гериатрической шкалы депрессии J.I.Sheikh, J.A.Yeasavage (1986)
Выберите ответ, который наилучшим образом отвечает Вашим ощущениям на притяжение последней недели:
1.Вы в основном удовлетворены своей жизнью? Да (Нет)
2. Вы не поддерживаете свои интересы? Да (Нет)
3. Вы ощущаете пустоту своей жизни? Да (Нет)
4. Вы часто скучаете? Да (Нет)
5. Много времени Вы пребываете в хорошем настроении? Да (Нет)
6. Вы боитесь, что с Вами случится что-то плохое? Да (Нет)
7. Вы ощущаете себя счастливым большую часть времени? Да (Нет)
8. Вы часто ощущаете себя беспомощным? Да (Нет)
9. Вы желаете остаться дома вместо того, чтобы выйти и сделать что-то новое? Да (Нет)
10. Вы чувствуете, что имеете проблемы с памятью больше, чем у многих других людей? Да (Нет)
11. Вы думаете, что жить сейчас – это чудесно? Да (Нет)
12. Если быть таким, каким Вы являетесь сейчас, чувствуете, что Вы не представляете никакой ценности? Да (Нет)
13. Вы чувствуете себя полным энергии? Да (Нет)
14. Вы считаете, что Ваша ситуация безнадёжна? Да (Нет)
15. Вы думаете, что много людей обеспечены лучше, чем Вы? Да (Нет)
Результат
За каждый из нижеприведенных ответов прибавляйте 1 балл.
0-5 баллов – нормально
Сумма, превышающая 5 баллов указывает на наявность депрессии.
Нет. 12. Да.
Да. 13. Нет.
Да. 14. Да.
Да. 15. Да.
Нет.
Да.
Нет.
Да.
Да.
Да.
Нет.