Глава II. Методологические основы вторичной профилактики наркомании

§1. Описание модели вторичной профилактики наркомании

Профилактику заболеваний принято разделять на первичную, вторичную и третичную. Первичная направлена на предупреждение болезней, вторичная подразумевает способы сдерживания темпа их развития и предупреждение осложнений, а третичная представляет собой комплекс реабилитационных воздействий на больных. В применении к подростковой наркологии эта классификация может быть расшифрована следующим образом. Первичная профилактика - предотвращение аддиктивного поведения подростков. Вторичная - предотвращение рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркоманий. Третичная - реабилитация в тяжких случаях неоднократных рецидивов и безуспешного лечения.

Под вторичной профилактикой мы понимаем систему мер, направленную на восстановление и развитие утраченных в процессе употребления наркотических веществ психологических характеристик личности, а также повышение общей устойчивости личности к наркотической контаминации. Вторичная профилактика может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой форме, причем наиболее эффективным вариантом является сочетание индивидуальных и групповых занятий с подростками. В нашей работе мы будем ориентироваться на вторичную профилактику наркотической зависимости в процессе групповой работы.

Рассмотрим вторичную профилактику как систему мер.

Системные элементы:

• Диагностика уровня личностных расстройств. Диагностика осуществляется с помощью клинической беседы, модифицированного теста Кеттелла, УСК (уровень субъективного контроля в различных сферах жизнедеятельности). Кроме того, для диагностики и планирования коррекционной работы мы используем результаты методики “репертуарных решеток” Келли и методики личностного семантического дифференциала.

• Разработка индивидуальной программы вторичной профилактики связана с постановкой коррекционных гипотез на основе полученных диагностических результатов.

• Реализация программы осуществляется в двух формах: индивидуальной и групповой. Ниже мы будем подробно описывать программу групповой работы в целях вторичной профилактики.

• Диагностика результата осуществляется с помощью клинической беседы, наблюдения за поведением клиента, а также с помощью уже упомянутых выше тестов Кеттелла и УСК, на основе которых мы отслеживаем динамику изменений у каждого участника программы.

• Коррекция результата осуществляется, в основном, с помощью индивидуальной работы, а также на марафоне, целью которого является наиболее интенсивная психологическая коррекция личности клиента за счет завершения работы, направленной на проверку и реализации основной коррекционной гипотезы.

• Психологическая поддержка постнаркотической личности осуществляется посредством постоянно действующих групп поддержки, продолжительность которых рассчитана на неопределенный срок. Работа этих групп направлена, прежде всего, на содействие в решении подростками текущих жизненных задач взросления и дальнейшую выработку психологической устойчивости.

Мы считаем, что особенности вторичной профилактики наркомании у подростков заключены в самом предмете профилактики – в особенностях подросткового возраста. Исходя из этого положения, наша программа направлена на:

1. Развитие рефлексивного компонента личности;

2. Преобразование деструктивной тревожности, свойственной исследуемому возрасту, в конструктивную путем нахождения способов решения задач взросления: