- •Предисловие
- •I. Общая часть
- •Патопсихология и медицинская психология
- •Особенности и задачи патопсихологического исследования
- •Методики экспериментальной патопсихологии
- •Патопсихологические синдромы
- •Функциональные пробы и тесты в патопсихологии
- •Деонтологический аспект деятельности патопсихолога
- •Организация и правовое регулирование деятельности психолога в системе здравоохранения в Российской Федерации
- •II. Методы (методики) патопсихологического исследования
- •Методики для исследования внимания и сенсомоторных реакций
- •01. Корректурная проба
- •02. Счет по Крепелину
- •03. Отсчитывание
- •04. Отыскивание чисел по таблицам Шульте
- •05. Пробы на переключение
- •06. Методика М. С. Лебединского
- •07. Чередование антонимов и синонимов
- •08. Сложение с поочередно меняющимися слагаемыми
- •09. Поочередное вычитание
- •10. Исследование переключения внимания с помощью модификации таблиц Шульте
- •11. Корректурная проба с переключением
- •12. Методика «Численно-буквенные сочетания»
- •13. Методика «Перепутанные линии» (методика Рисса)
- •Методики для исследования памяти
- •01. Тест зрительной и слуховой памяти
- •02. Пробы на запоминание
- •03. Проба на ассоциативную память
- •04. Опосредованное запоминание
- •05. Психометрическое исследование памяти с помощью шкалы Векслера
- •06. Тест зрительной ретенции Бентона
- •Методики для исследования уровня и течения мыслительных процессов
- •01. Складывание картинок из отрезков
- •02. Понимание рассказов
- •03. Понимание сюжетных картин
- •04. Установление последовательности событий
- •05. Методика для выявления нарушений критичности мышления
- •06. Классификация
- •07. Исключение
- •08. Выделение существенных признаков
- •09. Образование аналогий
- •10. Выделение закономерностей
- •11. Определение и сравнение понятий
- •12. Формирование искусственных понятий
- •13. Понимание переносного смысла пословиц и метафор
- •14. Сравнение пословиц
- •15. Отнесение фраз к пословицам
- •16. Называние 50 слов
- •17. Пиктограммы
- •18. Ассоциативный (словесный) эксперимент
- •19. Подбор слов-антонимов
- •Психометрические методы исследования интеллекта
- •01. Исследование интеллекта по методу Д. Векслера
- •03. Методика Титце
- •04. Шкала «домино»
- •Методы (методики) для исследования личности
- •01. Исследование уровня притязаний
- •02. Исследование самооценки по методике Т. Дембо — С. Я. Рубинштейн
- •03. Личностный опросник Айзенка
- •04. Опросник уровня субъективного контроля (УСК) (Е. Ф. Бажин, Е. А Голынкина, А. М. Эткинд, 1993)
- •05. Методика психологической диагностики индекса жизненного стиля (ИЖС)
- •06. Опросник для исследования акцентуированных свойств личности
- •07. Торонтская алекситимическая шкала
- •08. Методика «Тип поведенческой активности» (ТПА)
- •09. Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО)
- •10. Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI)
- •11. Опросники для скрининга неврозов
- •11.1. Опросник Хека — Хесс
- •11.2. Невротически-депрессивный опросник Т. Ташева
- •11.3. Опросник А. Кокошкаровой
- •13. Метод Бекмана — Рихтера
- •14. Метод Роршаха
- •15. Тематический апперцептивный тест (ТАТ)
- •16. Вербальный проективный тест (ВПТ)
- •17. Детской апперцепции тест (CAT)
- •18. Метод исследования фрустрационной толерантности
- •19. Тест «Рука»
- •20. Методика диагностики межличностных (интерперсональных) взаимоотношений Т. Лири
- •21. Метод незаконченных предложений
- •22. Метод Вартегга
- •23. Тест выбора цвета Люшера
- •24. Определение степени приятности отдельных хроматических цветов
- •III. Патопсихологическая семиотика
- •01. Шизофрения
- •02. Маниакально-депрессивный психоз
- •03. Эпилепсия
- •04. Старческое слабоумие
- •05. Пресенильные деменции
- •06. Церебральный атеросклероз
- •07. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы
- •08. Алкоголизм
- •09. Умственная отсталость (олигофрении)
- •10. Пограничные нервно-психические расстройства
- •11. Патопсихологические исследования в детской и подростковой психиатрии
- •12. Заключение по результатам проведенного психодиагностического исследования (структура и основы содержания)
- •Библиография
- •Оглавление
Методика изучения межличностных взаимоотношений может быть использована для решения самого широкого круга диагностических и лечебно-реабилитационных задач как у здоровых, так и у больных с различными соматическими заболеваниями и различными формами психических расстройств.
С. Н. Боковым (1999) методика ДМО предложена в качестве одной из методик при создании психологических портретов различных контингентов испытуемых (школьников старших классов, преступников и т д.).
Имеются многочисленные компьютерные версии данной методики (Психоневрологический институт им. B. М. Бехтерева, Санкт-Петербург; ВНИИМТ, Москва и др.).
Метод незаконченных предложений
Метод незаконченных предложений применяется в экспери- ментально-психологической практике давно.
C. Д. Владычко (1931) указывает на то, что он был разработан и применялся Н. Ebbinghaus и Th. Ziehen. В экспериментальнопсихологической лаборатории клиники В. М. Бехтерева метод незаконченных предложений применялся для исследования воображения (В. В. Абрамов, 1911, С. Д. Владычко, 1931). Существует множество его вариантов.
В педагогической психологии для определения типа личностной направленности использовался вариант метода незаконченных предложений A. Myersson (1919). Он отличался относительно высокой регламентированностью — окончание предложения обследуемый должен был выдать из нескольких, предложенных ему. По мнению Н. Д. Левитова (1969), этот вариант был близок к тестам коллизии. Регламентированность деятельности обследуемого в значительной мере снижает значение методики Мейерсона как проективной. Пример из методики Мейерсона:
В варианте A. F. Payne и A. Rhode обследуемому предлагается 66 незаконченных предложений, которые он должен дополнить. Инструкция содержит указание о необходимости делать это как
230
можно быстрее, без обдумывания, не пропуская ни одного из предъявленных предложений. На основании анализа и интерпретаций полученных данных исследователь делает заключение об особенностях отношения обследуемого к окружающим, представителям того же или противоположного пола, друзьям, учителям, людям вообще, каково его отношение к самому себе, своему будущему, деньгам, законам, воспитанию и т. д. При этом могут быть выявлены наличие ипохондричности, мысли о самоубийстве, чрезмерная мнительность. По мнению Т. Bilikiewicz (1960), этот метод применим как для индивидуальных, так и для групповых исследований и помогает выявить скрываемые больным или даже не осознаваемые им переживания. Поэтому автор пишет о важном значении метода незаконченных предложений для построения психотерапевтической и психопрофилактической работы, а также для решения ряда социальных вопросов по устройству в обществе психически больных.
Приводим примеры неоконченных предложений в варианте A.
F.Payne и A. Rhode:
Моя профессия...
Будущее...
Хотел бы знать...
Наша семья...
Если бы...
Известен также вариант метода незаконченных предложений J. M. Sacks и S. Levy. Он включает 60 незаконченных предложений, дополнения к ним несколько больше детерминированы руслом начала фразы, чем в варианте A. F. Payne и A Rhode. Эти предложения могут быть разделены на 15 групп, характеризующих в той или иной мере систему отношений обследуемого к семье, к представителям того же или противоположного пола, к половой жизни, к вышестоящим по служебному положению и подчиненным. Некоторые группы предложений имеют отношение к испытываемым больным страхам и опасениям, к имеющемуся у него чувству сознания вины, свидетельствуют об его отношении к прошлому и будущему, затрагивают взаимоотношения с родителями и друзьями, жизненные цели.
Следует отметить, что некоторые вопросы этого варианта оказываются неприятными для обследуемых, так как касаются интимной стороны их жизни. Поэтому Г. Г. Румянцев (1969)
231
рекомендует в инструкции сообщать испытуемому, что исследование производится с целью тренировки памяти или внимания.
Для каждой группы предложений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или безразличную. Приводим примеры предложений и варианты ответов с оценкой:
Отношение к семье По сравнению с большинством других семей моясемья:
1.Плохая, недружная, распалась, несчастливая, мещанская — 2.
2.Не очень хорошая, нервная, менее дружная — 1.
3.Не хуже и не лучше других — 0. Отношение будущему Будущее кажется мне:
1.Очень мрачным, печальным, страшным, плохим — 2.
2.Не очень светлым, туманным, неприглядным — 1.
3.Светлым, розовым, неясным, неизвестным; таким же, как настоящее — 0.
Количественная оценка облегчает выявление у обследуемого дисгармоничной системы отношений, однако более перспективно качественное изучение дополненных предложений, проводимое с учетом анамнестических данных.
Многие больные, особенно рассматривающие исследование как нежелательную для них процедуру и стремящиеся скрыть мир своих глубоких переживаний, дают формально-условные ответы, не отражающие систему их личностных отношений. Исследованию методом незаконченных предложений должно предшествовать установление контакта между исследующим и больным, основанного на доверии.
По данным Г. Г. Румянцева (1969), с помощью метода незаконченных предложений выявляются характерные для больных шизофренией изменения системы личностных отношений. Мы применяли этот метод для обследования больных эпилепсией (И. В. Крук, 1981) и при неврозоподобных состояниях с целью формирования групп для коллективной психотерапии. Б. Д. Карвасарский (1982) отмечает, что метод дает положительные результаты в экспресс-диагностике системы отношений личности, что
232
представляет интерес для практического врача в его повседневной деятельности, позволяя значительно ярче и полнее осветить общую картину нарушения отношений личности, жизненных установок больного, его тенденций (осознанных и неосознанных). Поэтому метод незаконченных предложений, крайне простой и несложный в интерпретации, может оказаться особенно полезным при пограничных нервно-психических, в том числе и психосоматических заболеваниях.
Метод Вартегга
Предложенный знаковый (рефлексографический) тест Е. Wartegg (1963) рассматривает как психодиагностический, заключающийся в графическом продолжении планомерно варьированных зрительных графических раздражителей.
Обследуемому предлагают лист бумаги с белыми на черном фоне плоскостями для рисунка. Всего таких квадратов-плоскостей 8. Каждый квадрат содержит знаки-раздражители: точку, волнистую линию, отрезки прямых в разных положениях, заштрихованный квадрат, полуокружность, пунктирную полуокружность.
Исследующий предлагает больному продолжить уже внесенные в квадрат знаки, рассматривая их как начальные линии и составной элемент рисунка. Последовательность заполнения квадратов и необходимое для этого время не регламентируются. Перед обследуемым кладут карандаши — простые и цветные. По мнению большинства исследователей, тест Вартегга должен быть отнесен к проективным методам. К. Meili (1969) проводит параллель между методами Вартегга и Роршаха на основе того, что оба они построены на переработке и интерпретации заданных стимулов.
Теория, созданная Е. Wartegg для объяснения полученных этим методом данных, представляется нам эклектической и спорной. Автор пытался сообразовать результаты своих исследований с принципами патофизиологии высшей нервной деятельности И. П. Павлова. Так, диффузная чернота рисунка, асимметричная и скученная персеверация знака, каракули рассматриваются им как проявление преобладания в коре большого мозга процесса возбуждения, тогда как персеверативные штрихи на краю поля рисунка, симметричное повторение знаков или штрихов должны свидетельствовать о доминировании коркового торможения. Диссоциация между содержанием
233