" Утверждаю"

начальник кафедры

психологии

полковник А. Караяни

"_____" ______________1998 г.

ПЛАН

проведения лекции по курсу "Клиническая психология"

со слушателями (курсантами)

2-ого факультета.

РАЗДЕЛ I. Нейропсихология.

ТЕМА № 7 "Нарушения речи и памяти при локальных поражениях мозга".

ВРЕМЯ:

2 часа.

ПРОБЛЕМЫ:

1. "Нарушение речи при локальных поражениях мозга (афазии).

2. "Нарушение памяти при локальных поражениях мозга (амнезии).

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

на основании главных характеристик речи, памяти, как высших психических функций, познакомить слушателей (курсантов) со знаниями основных нарушений - афазии и амнезии при локальных поражениях мозга.

Литература:

• Афазия. Тексты под редакцией Л.С. Цветковой.

г. Москва, МГУ 1984 г.

• Ахутина Т. В. "Нейролингвистический анализ динамической афазии". г. Москва, 1975 г.

• Деглин В.Л. , Балонов Л.Я. "Слух и речь доминантного и недоминантного полушария". г. Ленинград , 1976 г.

• "Исследования речемыслительной деятельности". г. Алма-Ата, 1974 г.

• "Психология и медицина". г. Москва, 1978 г.

• Киященко Н.К. "Нарушение памяти при локальных поражениях мозга". г. Москва, 1973 г.

• А. Р. Лурия и современная нейропсихология. г. Москва, 1982 г.

• Киященко Л. К. , Московичюте Л.И., "Мозг и память". г. Москва, 1975 г.

• Лурия А.Р. "Травматическая афазия". г. Москва, 1947 г.

• Лурия А. Р. "Маленькая книжка о большой памяти". г. Москва, 1968 г.

• Лурия А. Р. " Теория речевой деятельности". г. Москва, 1968 г.

• Лурия А. Р. "Нейропсихология памяти", т. 1.

г. Москва, 1974 г.

• Лурия А. Р. "Язык и сознание". г. Москва, 1979 г.

• Лурия А. Р. , Соколов Е. Н., Климковский М. О. "О некоторых нейродинамических механизмах памяти". Журнал высшей нервной деятельности 1967 г., вып. 2

• Микадзе Ю.В. "Организация кинестической деятельности у больных с локальными поражениями мозга". Кандидатская диссертация.

г. Москва, 1979 г.

• Попова Л.Т. "Память и ее нарушения при очаговых поражениях мозга". г. Москва, 1973 г.

• "Проблемы нейропсихологии ( психофизиологические исследования). Под редакцией Е.Д. Хомской , А.Р. Лурия. г. Москва 1977 г.

• "Функции лобных долей мозга". Под редакцией Е.Д. Хомской, А.Р. Лурия. г. Москва 1982 г.

• Е. Д. Хомская "Нейропсихология: проблемы и перспективы". Журнал "Вестник МГУ" серия Психология, 1983 г. №7.

• Е. Д. Хомская , Ф. М. Гасилов. "Особенности вербальных функций при различных типах межполушарной организации мозга в норме". Журнал "Вестник МГУ", серия 14, 1994 г. №1

• А. Р. Лурия "Высшие корковые функции человека". Журнал Вестник МГУ", 1969 г. часть 2- г, д, е, 3- е, ж, з, 4- з, 5- е, ж, 3 часть- 7, 8, 9.

• Е.Д. Хомская "Нейропсихология", г. Москва , МГУ, главы 11, 12.

• "Нейропсихология". Тексты. г. Москва , МГУ 1984 г. разделы 3, 5.

• Психология. Словарь А. В. Петровского и М. Г. Ярошевского. г. Москва 1990 г.

• Словарь практического психолога. С. Ю. Головин. г. Минск, изд. Харвест1997 г.

• Бейн Э. С. "Афазия и пути ее преодоления". г. Ленинград, 1964 г.

Нарушения речи при локальном поражении головного мозга (афазии). Логика изложения 1-ой проблемы:

• Нарушение речи при локальном поражении мозга (афазии).

• Проблема афазий.

= 1 =

Речь изучается дисциплинами: общей психологией, детской психологией, физиологией, акустикой, дефектологией, лингвистикой, семиотикой.

Нейропсихология: исследует формы патологии речи, возникших при локальных поражениях мозга.

Речь проходит несколько этапов развития, превращаясь в развернутую систему средств общения и опосредования различных психических процессов

1) Экспрессивная (процесс высказывания с помощью языка) - начинается с замысла (программы высказывания), потом проходит стадию внутренней речи, обладающей свернутым характером и переходит в стадию развернутую - "внешние речевые высказывания" (устная речь, письмо).

2) Импрессивная (процесс понимания речевых высказываний устных и письменных)- начинается с восприятия речевого сообщения (выделения информативных моментов) и завершается формированием во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения, ее соотнесения со смысловыми семантическими структурами и включением в определенный смысловой контакт (пониманием).

• С точки зрения лингвистики в речи выделяют следующие единицы:

• а) фонемы - смыслоразличительные звуки речи;

• б) лексемы - слова или фразеологические сочетания, обозначающие отдельные предметы или явления;

• в) семантические единицы - обобщения в виде системы слов, обозначающие понятия;

• г) предложения - сочетания слов обозначающие определенную мысль;

• д) высказывание - законченное сообщение.

Внутренняя речь имеет иное психическое строение , характеризуясь большей свернутостью, предикативностью и недоступностью для прямого наблюдения.

• В целом выделяют четыре самостоятельных формы речевой деятельности:

Устная речь может быть активной (монологической или диалогической) или повторной.

Называние

- тоже выделяется в самостоятельную речевую функцию.

Письменная речь

- может быть самостоятельной или под диктовку (имеет различное психическое строение).

Речевая система

- это целая совокупность речевых функций, объединенных в единое целое.

Все формы речи- сложная, но единая функциональная система. Сложность в том, что каждая из 4-х подсистем имеет определенную автономность и различные сроки формирования.

• Основное понимание устной речи и речевые высказывания формируются на самых ранних этапах онтогенеза, а чтение, грамота, письмо - позже.

• При локальных поражениях мозга нарушение распространяется на все речевые формы деятельности - возникает систематический дефект с преобладанием нарушения того или иного аспекта речи.

• Речь включает большое число афферентных и эфферентных звеньев.

В речевой функции принимают участие все анализаторы

слуховой

зрительный

кожнокинестетический

двигательный

• Так как мозг организация очень сложная, то нарушения многообразны и различны по характеру в зависимости от того, какое из звеньев речевой системы пострадало в результате мозгового поражения.

Это нарушения речи, возникшие при локальных поражениях коры головного мозга (ближайшей подкорки) левого полушария у правшей и представляющее собой системное расстройство различных форм речевой деятельности.

Афазия проявляется в виде нарушений: фонематической, морфологической, синтаксической, структуры собственной речи и понимания обращенной речи при сохранности движений речевого аппарата.

• Афазию следует отличать от:

а) дизартрии- нарушение произношения;

б) аномии- затруднение называния стимулов определенной модальности;

в) аламии- недоразвитие всех форм речевой деятельности;

г) моторных нарушений речи- нарушение подкорковых двигательных механизмов.

К афазиям ведет поражение зоны коры левого полушария ( у правшей -средних отделов конвекситальной поверхности коры левого полушария мозга.