!Гипноз / Рожнов В. - Гипноз от древности и до наших дней

скими средствами, были поразительными. В 1908 году Яроцкий выпустил книгу с не совсем удачным названи­ ем: «Идеализм — как физиологический фактор». Книга, конечно же, была посвящена не идеализму как фило­ софскому направлению, а лечению идеалами, за которы­ ми признавалась мощная сила воздействия на физиологи­ ческие функции организма — способность менять по­ шедшие по болезненному пути процессы жизнедея­ тельности отдельных органов и целых систем, одновре­ менно влияя оздоравливающим образом и на нервнопсихическую сферу — поднимая жизненный тонус, укрепляя волю.

Все это, как подчеркивал Яроцкий, особенно дейст­ венно проявляло себя, когда удавалось заставить звучать эмоциональные струны в душе больного. Вся жизнь для него озарялась внутренним светом, и тогда он предста­ вал как бы заново рожденным. Обогащение сферы чувств — вот главный двигатель аретотерапии, по Яроцкому.

Пора перейти к третьей методике эмоциональнострессовой психотерапии, включающей в себя, помимо гипноза, две другие, уже изложенные нами методики — рациональной беседы и аутогенной тренировки.

Методика эмоционально-насыщенного гипноза пона­ чалу явилась развитием предложенной в начале века Бехтеревым методики коллективной психотерапии, полу­ чившей название «триада Бехтерева». Согласно этой ме­ тодике, с группой алкоголиков вначале проводилась разъяснительная беседа о вреде алкоголя и о пагубных последствиях для злоупотребляющих им.

В процессе беседы, сопровождающейся демонстра­ цией заспиртованных органов, таблиц и муляжей, у слу­ шателей стремились вызвать страх перед губительными последствиями злоупотребления спиртными напитками. Следующим непосредственно за этим был собственно сеанс коллективного гипноза, в который переводил свою аудиторию ученый. Причем делал он это как бы неза­ метно для самих больных и окружающих лиц. Бехтерев начинал ходить между свободно расставленными стулья­ ми и обращаясь то к одному больному, то к другому, касаясь их рук, плеч, кладя им ладонь на лоб, погружал их в гипноз, который у многих достигал самых глубоких стадий. Это уже была вторая часть его триады. Во время сеанса гипноза, который проводился эмоционально насыщенным голосом, его убеждающая сила была особенно значима для больных, так как исходила от вы-

251

сокоавторитетного человека, к тому же обладавшего совершенными голосовыми данными и умевшего при­ дать как всей процедуре, так и своим действиям под­ черкнуто впечатляющий характер,— у больных развива­ лась повышенная степень готовности воспринять внушае­ мое отвращение к водке и горячее желание вырваться из алкогольного плена. Все завершалось третьей, заклю­ чительной стадией лечебного сеанса, когда выведенных из гипноза алкоголиков Бехтерев обучал простым и лег­ ко понятным формулам самовнушения, требуя, чтобы они уже самостоятельно, дома, проводили себе эти воздействия, подкрепляющие основное лечение.

В открытом в 191? году В. М. Бехтеревым экспери­ ментально-клиническом институте по изучению алкого­ лизма эта методика разрабатывалась, и сам автор при­ дал ей такое значение, что в 1927 году на I Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров избрал ее темой для своего выступления.

Вот от этой методики и пошло начало разработки эмоционально-стрессового гипноза, применяемого к группам алкоголиков. Непосредственному сеансу гипно­ за предшествует разъяснительная и коррекционная пси­ хотерапевтическая работа. За курс лечения проводится 10—12 сеансов, во время которых гипнотизации под­ вергается группа больных (не свыше 15 человек), при­ чем для успеха лечения не обязательно достижение глубоких стадий гипноза. Проводящий гипнотизацию стремится получить у больных такой фон эмоцио­ нальных переживаний, который позволяет во всем объе­ ме прочувствовать страдания и кошмар злоупотребле­ ния спиртным. Описываются последствия разрушающего действия пьянства на здоровье, семейные отношения, труд, губительное влияние на потомство. Врач старается проводить внушение строгим и в то же время сочувст­ венным голосом, интонационно выделяя и подчеркивая те слова, которые особенно задевают больных и застав­ ляют их переживать и полнее осознавать всю недопусти­ мость дальнейшего употребления алкоголя. На этом фоне идет выработка тошнотно-рвотной реакции на вкус и запах водки, что достигается прямым внушением: «За­ пах и вкус водки непереносим, он вызывает тошноту, рвоту». В голосе врача появляются бичующие ноты — слова «Водка, рвота!» он произносит с особой экспрес­ сией. Психологический климат, возникающий в этой группе, в которой каждый индуцируется своими соседя­ ми по сеансу, воспринимает их влияние на себе и в свою

252

за опирается не на физиогенные факторы (сила звука, света, их внезапность или монотонность), а на эмоцио­ нально-смысловую выразительность произносимых фор ­ мул погружения в гипноз и интеллектуально-аффектив­ ном содержании самого внушения, обязательно доходя­ щего до самых скрытых, глубоко затрагивающих лич­ ность больного лечебных влияний. При вызывании эмо­ ционально-стрессового гипноза особое значение приоб­ ретает интонация произносимых слов, их задушевность,

и истерии), твердость осуждения, суровость негодования или другие подобные этим эмоционально-смысловые нюансы, особенно аффективно подчеркнутые.

Все сказанное позволяет понять, почему концепция эмоционально-стрессовой психотерапии первоначально зародилась именно в виде методики гипноза, а уже потом нашла пути к своему выявлению и в других мето­ диках. В гипнозе, особенно в сомнамбулической его стадии, можно было с особенной ясностью и рельефной четкостью наблюдать, сколь мощной способностью влиять на больного наделяется врач благодаря аффек­ тивной, предельно эмоционально-стрессовой форме проведения гипноза. А отсюда пошел и продолжает раз­ рабатываться и развиваться принцип эмоциональнострессовых воздействий на любую форму межлюдских психических отношений. В медицинском аспекте такое психотерапевтическое влияние осуществляется в виде самых различных методик, применяемых для лечения многообразных болезненных состояний.

Многолетний опыт использования гипноза в лечебных целях помог выделению из общей массы заболеваний таких, при которых гипнотерапия дает наиболее обна­ деживающие результаты. Это в первую очередь невро­ зы и наркомании — болезненные влечения и привыка­ ния к наркотическим средствам, таким, как алкоголь, табак и другие.

И вот теперь, дорогие читатели, когда вы запаслись всеми этими знаниями, мы можем войти с вами в каби­ нет врача-психотерапевта и поприсутствовать на приеме больных. Посмотреть, кто и с какими болезнями к нему обращается и как он творит свои чудеса без чудес.

254

БОЛЕЗНИ ВЕКА

Павлов выделил три основных вида неврозов: неврас­ тению, как результат общего истощения нервной систе­ мы, истерию, при которой вследствие слабости коры мозга болезненное преобладание над рассудком полу­ чают чувства и эмоции, и психастению, при которой, наоборот, преобладание рассудочной деятельности ве­ дет к возникновению умственной жвачки и образованию навязчивостей.

Из названных неврозов наибольшее лечебное воз­ действие гипноз оказывает на истерию.

Срассказа о ней мы и начнем.

Вкабинет врача вошла больная С.

—Садитесь, Галина Ивановна. На что вы жалуетесь?

—Ах, доктор, лучше спросите, на что я не жалу­

юсь— у меня все болит, меня все беспокоит.

—Но, Галина Ивановна, так же не бывает, всегда что-то является главным, ведущим в болезненных пере­ живаниях и ощущениях. Вот об этом мне и расскажите.

—Доктор, как помню себя, всегда была очень нерв­ ная, раздражительная, впечатлительная. Всю жизнь на все живо реагирую. Другим людям пустяком кажется то, из-за чего я на стенку лезть готова. Из-за этого частые неприятности и столкновения у меня бывают и в семье, и с соседями, и на работе. Как что не по мне, сразу слезы из глаз ручьями текут, кричать начинаю — сперва громко, а потом как будто комок к горлу подка­

тывает, и дышать трудно, и вместо крика одна хрипота, и в глазах темнеет, и слух пропадает. Обязательно бро­ сить что-то надо или даже порвать на себе что-нибудь, тогда вроде легче становится. А то вдруг такая слабость нападает: руки, ноги как не мои, словно ватные, подги­ баются, да и только. За что-нибудь ухватиться надо, чтобы не упасть. И такая обида, такая обида во мне, думается, все-то меня ненавидят, не ценят, даже самые близкие, а я ведь так много для них делаю, так много!

—А вы сдерживайте себя, Галина Ивановна, не рас­ пускайтесь— ведь в вашем состоянии многого можно достичь самодисциплиной.

—Да что вы говорите, доктор! Легко сказать: сдер­ живайте... А я вот не могу сдерживать. Уж если бы мог­ ла, к вам не пришла бы. У меня тоже времени нет по врачам ходить, да приходится.

—Это, пожалуй, верно: по врачам ходить удоволь-

255

ствие небольшое, и если и есть такие любители, то вас, Галина Ивановна, мы к ним не отнесем. Скажите-ка мне лучше, не чувствуете ли вы где-нибудь болей, неприят­ ных ощущений?

— О, очень даже чувствую, и во многих местах! Вот на затылке у меня то холодеет, и оттуда по всей коже головы мурашки разбегаются, так, что корни волос бо­ лят, а то, наоборот, как бы жаром обдает, печет, иголоч­ ками колет. Про ноги и руки я уже говорила, часто они немеют, становятся как не мои, колите, режьте—ничего не чувствую. Особенно, доктор, меня сердце беспокоит. Вот мне верить не хотят, что я сердечная больная. Сколько ни ходила к кардиологам: и слушали меня, и анализы делали, и электрокардиограмму снимали, а все говорят — здорова. Со стороны сердца ничего нет — один невроз, а это у врачей получается, как бы и нет ничего. Да ведь я, доктор, простите — не верю. Ну как мне будут говорить, что у меня ничего сердечного нет, никакой серьезной болезни, когда я только и живу, прислушиваясь к своему сердцу. А оно то еле-еле бьет­ ся, то вдруг так заколотится, так затрепыхает, что вотвот разорвется. Холодный пот прошибает — с жизнью прощаешься. А то как игла в сердце войдет и сидит там, чуть резко повернешься, а она колет и колет. Или сжи­ мать его начнет, словно чья-то лапа с когтями забрала сердце и давит на него. А бывает, обжигает всю грудь так, будто горчичник кто-то прямо с кожей отдирает, и опять же вся боль вглубь идет, в сердце. Да что и гово­ рить, мученица я, доктор. У меня и в желудке печет — изжога постоянная и сухость во рту появляется, иногда язык шершавый-шершавый такой, что и повернуть его трудно. И вот еще: что бы это значило? Я некоторых запахов не переношу. Ну что, казалось бы, такого осо­ бенного— жареный лук? А я вот прямо сразу и тошноту, и головокружение, и удушье чувствую. Как только зас­ лышу, что жарится этот проклятый лук — бегу из дому. Из-за него даже и с соседями скандалы были. Говорю: вы мне назло его жарите, а они смеются, ну, я и взор­ вусь.

—Вы, наверное, Галина Ивановна, и скрипов не лю­ бите, и скрежета?

—Совершенно верно, доктор, стоит только при мне по стеклу царапнуть или железом по железу провести —

вот, например, когда противень из духовки вынимают, я вся сама не своя — все это скрипение прямо по моим нервам и идет — так и тянет их из меня, так и тянет.

256

—А спите вы как?

—Чаще всего плохо, очень чутко, и знаете, доктор,

—Да, Галина Ивановна, правильно вы сделали, что пришли к психотерапевту, вы наша больная.

—А меня к вам специально направил врач полик­

линики, так и сказал: вам внушением лечиться надо.

—И правильно сделал, что направил. Как лечить вас будем, это мы посмотрим, но лечиться вам действитель­ но нужно методами психотерапии, и внушение здесь будет занимать не последнее место.

—Помогите мне, доктор, одна надежда на вас. Сов­ сем я измучилась: всякий интерес к жизни пропал, и на работе у меня — я секретарь-машинистка — все через пень-колоду идет, и детей запустила. Выходит, ни к чему не годна, а ведь это не так, я в свое время способности

имела, театром увлекалась, хотела на сцену идти — у меня, доктор, хорошие данные находили, как говорится, артистическая натура: я и пела, и танцевала, и в драм­ кружке первая была. И вот, пожалуйте, до сумасшедше­ го дома докатилась. А я на свете больше всего с ума сойти боялась — и вот, пожалуйте!

— Ну что вы, право, какой это сумасшедший дом!

—А как же, у вас и на вывеске написано «Психо­ терапевтическая клиника».

—Ну и что же, да тут таких больных, как вы, не пси­

хиатрических в прямом смысле слова, большинство. Вы лучше скажите, почему все ваши таланты примене­

же из-за своего характера, из-за болезни этой. За все горячо бралась, но быстро остывала, с одного на другое перескакивала. Ну и на людей мне не везло, все с за­ вистниками встречалась, с недоброжелательными, а я очень откровенная, прямая, поэтому не успею подру­ житься— поначалу я легко с людьми схожусь,— как уже и ссора, скандал.

— Последний вопрос, Галина Ивановна, а не задумы­ вались вы над тем, что если человеку все окружающие плохи, то ему на себя посмотреть надо, так ли уж он прав, как это ему кажется?

Галина Ивановна, казалось, не расслышала вопроса — она продолжала без умолку говорить о себе.

Перед вами, читатели, больная, предъявляющая ти­ пичные жалобы истерического характера.

Лечение истерии психотерапией, особенно эмоцио­ нально-стрессовым внушением в гипнозе, бывает по­ лезно тогда, когда истерические реакции на какиенибудь внешние раздражения — испуг, обиду, потрясе­ ния— проявляются во внезапной потере голоса, слуха, зрения, а также в особых функциональных (не связан­ ных с органическими поражениями нервной системы) параличах, приводящих к невозможности стоять, ходить, глотать и т. п.

В нашей лечебной практике была одна больная П., 28 лет, у которой вследствие домашних неприятностей внезапно возникла слабость и дрожь в ногах. В скором времени это привело к тому, что она совершенно не могла ходить и вынуждена была лежать в постели. На­ строение было очень подавленное, тоскливое. П. часто и подолгу плакала, считая себя неизлечимой больной, у которой развился паралич ног. Круг ее жизненных интересов был замкнут своим страданием. Так как бо­ лезненное состояние затягивалось, больная потеряла веру во врачей и лекарства. В результате она была помещена в нервно-психиатрическую больницу. Установ­ ление истерической природы заболевания побудило прибегнуть к лечению внушением в гипнотическом сне. Больная оказалась хорошо внушаемой, в первом же сеан­ се у нее был вызван глубокий гипноз, во время которого ей внушали, что она скоро поправится, сможет ходить, что у нее нет ничего неизлечимого и тяжелого. После первого же сеанса гипнотерапии наступило заметное улучшение.

Больная предприняла попытку встать с постели, дер­ жась за спинку кровати. Последующие сеансы пол­ ностью устранили вышеописанные болезненные ощуще­ ния. Больная выписалась в хорошем состоянии, свободно ходила без посторонней помощи, стала работоспособ­ ной, активной, жизнерадостной.

Или другой пример. У больной М., молодой девуш­ ки, в результате неприятностей по работе и связанных с ними волнений образовался стойкий левосторонний по­ ворот головы, так называемая истерическая кривошея. Это очень мешало ей, значительно снижало работоспо­ собность, приводило к подавленному настроению и по­ тере интереса к жизни. Десять сеансов лечебного вну­ шения в гипнозе полностью сняли это болезненное на­ рушение.

258

Больная К., 19 лет, обратилась с жалобой на то, что у нее после испуга, вызванного угрозой аварии, внезапно пропал голос. В течение нескольких месяцев не могла произнести ни слова. Всякие попытки лечения у врачейотоларингологов были безрезультатны. После восьми сеансов лечебного внушения в гипнозе наступило замет­ ное улучшение. Больная а гипнотическом состоянии мог­ ла повторять отдельные слова, произносимые врачом. После 12 сеансов гипноза было достигнуто полное воз­ вращение голоса.

Больная Б., 23 лет, обратилась с жалобой на то, что, испугавшись внезапной вспышки яркого света в темноте, она стала плохо видеть. Натыкается на предметы: «Все как в тумане. Между окружающим и моими глазами толстая пелена». Ранее слышала от одной знакомой, что можно ослепнуть, если в темноте внезапно увидеть яркий свет. Считает, что это и случилось с ней. Боится, что потеряла зрение. Обращалась к врачам по глазным болезням, которые нашли у нее понижение зрения истерического характера и рекомендовали лечение гипнозом. По характеру неуравновешенная, обидчивая, раздражительная. Часто конфликтует с соседями по квартире. Скандалы сопровождаются криком и плачем больной. Иногда у нее после таких ссор случались при­ падки с судорогами и приступами удушья. После четы­ рех сеансов лечебного внушения в глубоком гипнозе нарушения в зрении исчезли. Внушалось успокоение, необоснованность опасений потерять зрение и то, что она после сеансов будет видеть.

Разве приведенные примеры из лечебной практики психотерапевтов не подобны болезненным состояниям, избавление от которых приносило славу чудесных исце­ лителей тем, с чьим именем их связывали религиозные предания всех веков и народов? Разве на напоминают они факты, приносившие успех колдунам и шаманам и создавшие славу Лурду?

Для подтверждения этих положений полезно привес­ ти пример, который заимствован из практики известного советского психотерапевта К. И. Платонова.

Больная, 20 лет, была испугана напавшей на нее соба­ кой. Впоследствии, в период острого переживания, у нее всплыло воспоминание о слышанном когда-то разго­ воре, будто укушенные собакой начинают лаять. У боль­ ной развивается неодолимое желание лаять, переходя­ щее в дальнейшем в действительный лай, заставивший ее безвыходно в течение месяца сидеть дома и отка-

259

заться от общения с людьми. Соответствующие убеж­ дения оказались безрезультатными. Лишь после четырех сеансов гипноза удалось устранить это тягостное состоя­ ние. Результат лечения подтвержден многолетним на­ блюдением, в течение которого у больной больше ни разу не появлялось насильственное стремление подра­ жать собачьему лаю.

Только подумайте, сколько раз подобные случаи да­ вали священнослужителям повод для распространения легенды о бесоодержимости, о вселении в человека нечистой силы, злого духа. Сколько таких несчастных больных погибло на кострах инквизиции и над скольки­ ми и по сие время читается в церквах так называемый «чин над бесноватым»!

Повышенная внушаемость больных истерией приво­ дит к тому, что иногда даже незначительные неприят­ ные ощущения в каком-либо внутреннем органе или чувство слабости в руках, ногах могут навести больного на мысль, что у него развивается какое-то очень тяже­ лое заболевание, отнимаются ноги, он слепнет, глохнет, теряет возможность говорить. Под влиянием такого самовнушения нарушается центральное нервное управ­ ление работой тех или иных органов, отчего могут дей­ ствительно появиться признаки болезни. Так нередко и развиваются истерические параличи, припадки, немота, глухота, нервные желудочно-кишечные расстройства, нервные заболевания сердца и др.

Как ни различны по внешней форме эти недуги, причина у них общая, единая — временное нарушение нервных процессов в высших отделах мозга, а не пора­ жение целостности того или иного органа или части тела. Поэтому их и называют психогенными (от гречес­ ких слов «психе» — душа и «генезис» — происхождение). Психогенная истерическая глухота, например, вызывает­ ся не тем, что нарушена барабанная перепонка или поврежден слуховой нерв, а угнетением деятельности тех отделов мозга, от которых зависит восприятие слу­ ховых ощущений. '

Психогенные расстройства возникают также и под влиянием нервных потрясений: страха перед внезапно нависшей опасностью для жизни, глубокого горя от по­ тери близкого человека, жизненных катастроф и т. д. И в этих случаях может получиться болезненный сдвиг нервных процессов в каком-либо участке мозга. В ре­ зультате также нарушится нормальное нервное управле­ ние работой внутренних органов и вследствие этого воз-

260