Часть I. Общая нозология

препятствие проникновению микробов и многих «■овитых веществ в организм со стороны кожи слизистых оболочек, осуществляющих так зазываемую барьерную функцию, которая в це­ни* зависит от их строения и свойств, получен-шых организмом по наследству. Эти свойства не ииражают активных реакций организма на бо-жанетворные влияния, например устойчивость к инфекциям, возникающая при передаче анти­тел от матери к ребенку, при заместительном жреливании крови.

Резистентность, как и реактивность, может бить: специфической - к действию какого-либо хшого определенного патогенного агента (напри­мер, устойчивость к определенной инфекции) и чеспецифической - по отношению к самым раз­личным воздействиям.

Нередко понятие «реактивность организма» рассматривается вместе с понятием «резистент­ность» (Н.Н.Сиротинин). Связано это с тем, что довольно часто реактивность представляет собой вивмжение активных механизмов возникнове­ния резистентности организма к различным бо-изнетворным факторам. Однако бывают состо­яния организма, при которых реактивность и ненистентность изменяются разнонаправленно, ■ииример, при гипертермии, некоторых видах голодания, зимней спячке животных реактив-хть организма снижается, а его резистентность к инфекциям возрастает.

5.5. Факторы, определяющие реактивность

Как уже было сказано, все разновидности реактивности формируются на основе и зави-ят от возрастных особенностей, пола, наслед-пвенности, конституции и внешних условий |саи схему 9).

5.5.1. Роль внешних факторов

Естественно, что реактивность организма как ведого тесно смыкается с проблемами экологии, ктвием самых различных факторов: механи­ческих, физических, химических, биологичес­кое Например, активная приспособляемость к достатку кислорода в виде усиления легоч-ой вентиляции и кровообращения, увеличения ■ичества эритроцитов, гемоглобина, а также гтгвная адаптация к повышению температу-

ры в виде изменения теплопродукции и тепло­отдачи.

Разнообразие людей (наследственное, консти­туциональное, возрастное и т.д.) в сочетании с постоянно меняющимися влияниями внешней среды на каждого человека создает бесчислен­ные варианты его реактивности, от которых в конечном итоге зависит возникновение и тече­ние патологии.

2. Роль конституции (см. гл. 4)

3. Роль наследственности

Как следует из определения реактивности, основой ее является генотип.

Процессы адаптации к окружающим услови­ям теснейшим образом связаны с формировани­ем их наследственных особенностей. Наслед­ственность человека неотделима от организма как целого, обеспечивая устойчивость жизненных функций, без чего невозможно сохранение и под­держание жизни на любом уровне равновесия.

Наследственность - одна из основных предпо­сылок эволюции. Вместе с тем наследственная информация (генетическая программа), реали­зующаяся в каждом индивиде, обеспечивает фор­мирование всех признаков и свойств лишь во взаимодействии с условиями внешней среды. В связи с этим нормальные и патологические при­знаки организма - это результат взаимодействия наследственных (внутренних) и средовых (вне­шних) факторов. Следовательно, общее понима­ние патологических процессов возможно только с учетом взаимодействия наследственности и среды (см. гл. 4).