- •ОПЛОДОТВОРЕНИЕ. РАЗВИТИЕ ПЛОДНОГО ЯЙЦА. ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД.
- •Оплодотворение
- •Доимплантационная стадия развития
- •Стадия имплантации
- •Стадия имплантации
- •Стадия имплантации
- •Стадия плацентации и органогенеза
- •Стадия плацентации и органогенеза
- •Стадия плацентации и органогенеза
- •Плодовая (фетальная) стадия развития
- •Плодовая (фетальная) стадия развития
- •Доношенное плодное яйцо в
- •Строение плодного яйца
- •Повреждающие факторы
- •Повреждающие факторы
- •Характер повреждений зависит
- •Характер повреждений зависит не от действующего фактора, а от срока беременности
- •Характер повреждений зависит
- •Антенатальная охрана плода
Стадия плацентации и органогенеза
•Из трофобласта формируется плацента, которая берёт на себя гормональное обеспечение беременности ( желтое тело регрессирует)
•Ворсины, образованные трофобластом, врастают в просвет спиральных артериол и разрушают их мышечную стенку,
•Из эмбриобласта формируются зародышевые листки ( энтодерма, мезодерма, эктодерма), из листков органы эмбриона.
•Полное формирование всех органов завершает эту стадию
Эмбрион превращается в плод
Стадия плацентации и органогенеза
•Ворсины, образованные трофобластом, врастают в просвет спиральных артериол и разрушают их мышечную стенку, сопротивление в них резко снижается и плацента по мере своего роста получает возрастающий приток крови, что обеспечивает благополучное её развитие
•Формируется плацентарный барьер, который защищает плод от повреждений
Стадия плацентации и органогенеза
•Повреждение трофобласта – прерывание беременности или формирование первичной плацентарной недостаточности: гипотрофия и гипоксия плода
•Повреждение эмбриона – формирование врожденных пороков развития органов – эмбриопатий
•Характер пороков определяется сроком беременности в момент воздействия повреждающего фактора
Плодовая (фетальная) стадия развития
•После 12 – 14 недель беременности
•Плод защищен плацентарный барьером
•Более интенсивный рост плаценты до 28- недель
•Затем опережающий рост плода
•С 36 недель физиологическое старение плаценты, интенсивное созревание плода
•Несоответствие потребностей плода и возможностей плаценты
•Начало родов
Плодовая (фетальная) стадия развития
Повреждающие факторы вызывают:
•Формирование фетопатий ( нарушение созревания нейроэндокринной регуляции)
•Формирование вторичной плацентарной недостаточности: антенатальная смерть, преждевременные роды, гипотрофия, внутриутробное инфицирование, гипоксия с преимущественным поражением ЦНС
Доношенное плодное яйцо в
матке
Строение плодного яйца
•Децидуальная оболочка ( эндометрий)
•Хориальная оболочка из трофобласта гладкий и ворсинчатый (плацента) хорион
•Водная оболочка ( амнион)
•Пуповина ( две артерии с венозной кровью и одна вена с артериальной кровью)
•Околоплодные воды – фильтрат сыворотки крови, разведенный в 20 раз
•Плод доношенный весом 2500 и более гр
Повреждающие факторы
• Биологические
а) инфекционные заболевания: вирусные ( краснуха, ЦМВ, герпес), бактериальные (b-гемолитический стрептококк)
б) эндокринные (гипотиреоз, сахарный диабет)
в) аутоиммунные (СКВ)
г) артериальная гипертензия