- •Аномалии
- •Актуальность проблемы АСДМ
- •Актуальность проблемы АСДМ
- •Что предшествует родам ?
- •готовность к родам
- •готовность к родам
- •Физиологический прелиминарный период
- •период раскрытия шейки матки
- •Второй период – период изгнания
- •Факторы риска развития АСДМ
- •Причины аномалий СДМ
- •Клиника патологического прелиминарного периода
- •Диагностика патологического прелиминарного периода
- ••Диагноз ставится на основе клинического наблюдения в динамике и оценке ФПК
- •Консервативная тактика при ППП
- •Оценка состояния после отдыха
- •Слабость родовой деятельности
- •Диагностика слабости родовой деятельности
- •Диагностика слабости родовой деятельности
- •Диагностика слабости родовой деятельности
- •Терапия слабости родовой деятельности в первом периоде родов
- •Терапия слабости во втором периоде родов
- •Вакуум-экстракция плода
- •Акушерские щипцы
- •Рассечение промежности
- •Чрезмерно сильная родовая деятельность
- •Осложнения чрезмерно сильной родовой деятельности
- •Дискоординированная родовая деятельность
- •Клиника и диагностика ДРД
- •Профилактика аномалий СДМ
- •Спасибо за внимание
Осложнения чрезмерно сильной родовой деятельности
•Травматизация плода (кефалогематома, отрыв намета мозжечка, кровоизлияние в мозг, под капсулу печени, переломы)
•Родовой травматизм матери (обширные разрывы шейки матки, влагалища, промежности, расхождение лона)
•Кровотечения (ПОНРП, гипотония матки в III и IV периодах родов)
Дискоординированная родовая деятельность
•Характеризуется развитием гипертонуса матки, нарушением ритма, частоты, амплитуды схваток, повышенной их болезненности
•Каждый отдел миометрия сокращается в своем режиме
•Наблюдается миграция водителя ритма
•Отсутствие синхронизации сокращений мышечных пучков и слоев миометрия
Клиника и диагностика ДРД
•Нерегулярные, частые, резко болезненные схватки, гипертонус матки
•Замедленная скорость раскрытия шейки матки и продвижения плода
•Несвоевременное излитие о/вод
•Отек, спазм шейки матки в схватку
•Внутриутробная гипоксия плода вплоть до гибели
Л е ч е б н а я т а к т и к а при ДРД
Перидуральная аналгезия Амниотомия
Лечение дистресса плода
При отсутствии эффекта и (или) ухудшении состояния плода показано кесарево сечение
Профилактика аномалий СДМ
Выделение групп риска в женской консультации и проведение мероприятий по профилактике ФПН
(санация экстрагенитальных заболеваний, снятие
психоэмоциональных стрессов, полноценный сон, здоровое питание)
Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам
Двигательная активность и ЛФК