6. Местная анестезия

1. При местной инфильтрационной анестезии исчезает чувствительность ... (выберите правильный ответ):

• болевая

• температурная

• тактильная

• проприоререцептивная

2. По отношению к спинномозговой жидкости 1% раствор совкаина является ... (выберите правильный ответ):

• тяжелым (гипербарическим);

• легким (гипобарическим);

• изобарическим.

3. К регионарным видам местного обезболивания относится анестезия... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) поверхностная;

2) внутрикостная;

3) эпидуральная;

4) инфильтрационная по Вишневскому;

5) спинномозговая.

• 1, 2, 3;

• 1, 4, 5;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 4.

4. При спинномозговой анестезии 5% раствором новокаина для предупреждения распространения анестетика к продолговатому мозгу следует ... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) опустить ножной конец операционного стола;

2) приподнять ножной конец операционного стола;

3) согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди;

4) запрокинуть голову;

5) операционный стол несколько повернуть на бок.

• 1, 2;

• 1, 4;

• 3, 4;

• 2, 3;

• 1, 3.

5. Преимущества местной анестезии …(выберите правильную комбинацию ответов):

1) простота выполнения;

2) сохранения сознания больного во время операции;

3) небольшие затраты на оснащение;

4) отсутствие миорелаксации (анестезия по Брауну и Вишневскому);

5) доступность.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 5;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 4.

6. Внутрикостную анестезию используют при операциях на ... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) верхних конечностях;

2) грудной клетке;

3) тазобедренном суставе;

4) нижних конечностях;

5) черепе.

• 1, 2;

• 1, 4;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 3.

7.Первоначальные признаки токсико – резорбтивного действия местных анестетиков …(выберите правильную комбинацию ответов):

1) появление участков покраснения кожи;

2) сыпь на коже;

3) бронхоспазм;

4) снижение артериального давления;

5) учащение пульса.

• 1, 2;

• 1, 4;

• 2, 3;

• 4, 5;

• 1, 3.

8. Для проводниковой анестезии используют новокаин в концентрации... (выберите правильный ответ):

• 5%;

• 1-2%;

• 0,5%;

• 0,25%.

9. Задачи премедикации перед операцией под местной анестезией ... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) вызвать сон во время операции;

2) обеспечить миорелаксацию;

3) уменьшить чувство страха перед операцией;

4) снизить токсичность местных анестетиков;

5) устранить тактильную чувствительность.

• 1, 2;

• 1, 4;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 3, 4.

10. Местная анестезия, которая помимо обезболивания сопровождается миорелаксацией ... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) инфильтрационная по Вишневскому;

2) поверхностная;

3) стволовая;

4) внутривенная;

5) спинномозговая.

• 1, 2;

• 1, 4;

• 2, 3;

• 4, 5;

• 3, 4.

11. Проводниковая анестезия пальцев разработана ... (выберите правильный ответ):

• Школьниковым;

• Вишневским;

• Селивановым;

• Оберстом - Лукашевичем;

• Брауном.

12. Противопоказания для местной инфильтрационной анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов):

1) ранний детский возраст пациентов;

2) психические заболевания;

3) повышенная чувствительность к анестетику;

4) сердечная недостаточность;

5) отказ больного от операции под местной анестезией.

• 1, 2, 3, 5;

• 1, 2, 4, 5;

• 2, 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 4, 5.

13. Медикаментозные препараты, использующиеся при возникновении выраженных признаков непереносимости местного анестетика: (выберите правильную комбинацию ответов):

1) кофеин;

2) супрастин;

3) строфантин;

4) адреналин;

5) атропин.

• 1, 2, 3, 5;

• 1, 2, 4, 5;

• 2, 3, 4, 5;

• все ответы не правильны;

• все ответы правильны.

14. Противопоказания для регионарной внутривенной анестезии …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) непереносимость анестетика;

2) пожилой возраст;

3) сердечнососудистая недостаточность;

4) заболевания артерий конечности;

5)заболевания периферических вен.

• 1, 2, 3, 5;

• 1, 4, 5;

• 2, 3, 4, 5;

• все ответы не правильны;

• все ответы правильны.

15. Введение непосредственно перед операцией под местной анестезией по Вишневскому адреналина или эфедрина способствует …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) уменьшает кровоточивость тканей в зоне операции;

2) замедляет всасывание анестетика;

3) усиливает обезболивающий эффект;

4) улучшает сердечнососудистую деятельность;

5) снижает частоту побочных реакций, вызванных анестетиком.

• 1, 2, 5;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• все ответы не правильны;

• все ответы правильны.

16. Возможные осложнения при местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) кожные высыпания;

2) интоксикация от всасывания новокаина;

3) бронхоспазм;

4) некроз тканей в области инфильтрации;

5) анафилактический шок.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

17. Регионарную внутривенную анестезию используют при операциях на …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) плече;

2) предплечье;

3) кисти;

4) бедре;

5) стопе.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

18. При местной анестезии для снижения кровоточивости тканей в раствор новокаина добавляют ... (выберите правильный ответ):

• адреналин;

• кофеин;

• атропин;

• промедол;

• викасол.

19. Эпидуральную анестезию предпочтительно применяют при операциях на ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) грудной клетке;

2) верхних конечностях;

3) нижней половине живота;

4) нижних конечностях;

5) органах малого таза.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 3, 4, 5;

• 1, 3, 5.

20. При эпидуральной анестезии наступает блокада ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) нервных окончаний;

2) спинномозговых нервных стволов;

3) спинномозговых нервных корешков;

4) рогов спинного мозга;

5) узлов пограничного симпатического ствола.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

21. Осложнения перидуральной анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) повышенная кровоточивость тканей;

2) расстройства гемодинамики;

3) токсическое действие анестетика;

4) угнетения сознания;

5) парестезии.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

22. Длительную эпидуральную анестезию в послеоперационном периоде применяют для ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) обезболивания;

2) профилактики пареза кишечника;

3) профилактики пневмонии;

4) улучшения сна;

5) улучшения аппетита.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 3.

23. Возможные осложнения внутрикостной анестезии …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) надлом иглы;

2) некроз конечности;

3) парезы;

4) тромбофлебит;

5) остеомиелит;

• 1, 2, 3;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

24. При внутрикостной анестезии на верхней конечности местами введения анестетика являются …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) головка плечевой кости;

2) диафиз плечевой кости;

3) мыщелки плечевой кости;

4) локтевой отросток;

5) кости кисти.

• 1, 2, 3;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

25. Терминальная анестезия достигается ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) смазыванием;

2) блокадой нервных стволов;

3) орошением;

4) инфильтрацией тканей анестетиком;

5) блокадой нервных корешков.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 3.

26. Местная инфильтрационная анестезия по Вишневскому проводится новокаином в концентрации ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) 0,25%;

2) 0,5%;

3) 1,0%;

4) 2,0%;

5) 5%.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 3.

27. При внутривенной регионарной анестезии перед снятием жгута вводят эфедрин с целью ... (выберите правильный ответ):

• обезболивания после операции;

• улучшения микроциркуляции в оперированной конечности;

• уменьшения кровоточивости тканей;

• предупреждения травматического шока;

• профилактики гемодинамических нарушений.

28. Перидуральное пространство расположено между …(выберите правильный ответ):

• твердой и паутинной мозговыми оболочками;

• паутинной и мягкой оболочками;

• твердой мозговой оболочкой и стенками мозгового канала.

29. При местной инфильтрационной анестезии блокируются ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) нервные окончания

2) нервные сплетения

3) нервные корешки

4) нервные стволы

5) спинной мозг.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 4.

30. Для эпидуральной анестезии применяют ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) лидокаин;

2) кокаин;

3) тримекаин;

4) дикаин;

5) совкаин.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

31. Для премедикации перед операцией под местной анестезией назначают ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) антибиотики;

2) антигистаминные препараты;

3) анальгетики;

4) транквилизаторы;

5) сердечные.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

32. Для внутрикостной анестезии применяют... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) новокаин;

2) совкаин;

3) тримекаин;

4) лидокаин;

5) кокаин.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

33. Для профилактики гемодинамических нарушений при перидуральной анестезии перед операцией вводят …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) эфедрин;

2) промедол;

3) димедрол;

4) атропин;

5) кофеин.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 3.

34. Сосудосуживающие препараты не добавляют в анестетик при анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) терминальной;

2) инфильтрационной по Вишневскомк

3) инфильтрационной по Брауну

4) внутрикостной;

5) регионарной внутривенной.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 3;

• 4, 5;

• 1, 3.

35. При местной инфильтрационной анестезии по Вишневскому достигается ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) «гидравлическая препаровка» тканей;

2) исчезновение болевой чувствительности;

3) инфильтрация анестетиком тканей;

4) миорелаксация;

5) выключение сознания.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

36. Спинномозговая анестезия применяется при операциях на ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) лице и шеи;

2) органах грудной клетки;

3) органах брюшной полости;

4) нижних конечностях;

5) малого таза.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

37. Введение анестетика под давлением при анестезии по Вишневскому способствует …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) инфильтрации тканей анестетиком;

2) продвижению анестетика по межфасциальным щелям;

3) продвижению анестетика по фасциальным футлярам;

4) сдавливанию анестиком нервных окончаний;

5) расслаиванию тканей.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 3, 4, 5;

• все ответы верны;

• все ответы не верны.

38. Вид анестезии при введении анестетика в перидуральное пространство ... (выберите правильный ответ):

• поверхностная

• инфильтрационная

• регионарная

39. Обезболивающий эффект при инфильтрационной анестезии по Вишневскому достигается вследствие ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) добавления к раствору анестетика адреналина;

2) блокады нервных стволов;

3) блокады рецепторов;

4) ишемии тканей за счет сдавливания их анестетиком;

5) умеренным сдавливанием нервных образований в зоне тугой инфильтрации.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 2, 5.

40. Блокада симпатических волокон при спинномозговой анестезии может вызвать ... (выберите правильный ответ):

• остановку дыхания;

• повышение АД;

• снижение АД;

• остановку сердца;

• повышение болевой чувствительности.

41. Способы терминальной анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) орошением;

2) закапыванием;

3) внутрикожным введением анестетика;

4) подкожным введением анестетика;

5) смазыванием.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 2, 5.

42. Варианты местной инфильтрационной анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) орошением;

2) по Вишневскому;

3) внутрикостная;

4) по Биру;

5) эпидуральная.

• 1, 2;

• 1, 5;

• 2, 4;

• 2, 5;

• 1, 3.

43. Малая вероятность интоксикации при местной инфильтрационной анестезии обусловлена ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) быстрым разрушением анестетика в сыворотке крови и в печени;

2) использованием анестетика низкой концентрации;

3) дозированным введением анестетика;

4) отсутствием кумулятивного действия новокаина;

5) вытеканием значительного количества раствора при разрезе тканей.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 3, 4, 5;

• все ответы верны;

• все ответы не верны.

44. Осложнения спинномозговой анестезии после операции …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) гемодинамические нарушения;

2) головная боль;

3) нарушения дыхания;

4) парезы;

5) менингит.

• 1, 2, 3;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 4, 5;

• 1, 2, 5.

45. Показания к местной инфильтрационной анестезии ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) небольшие по объему и продолжительности операции;

2) диагностическая видеолапароскопия;

3) ранний детский возраст;

4) повышенная кровоточивость тканей;

5) наличие противопоказаний для наркоза.

• 1, 2;

• 1, 3;

• 2, 3;

• 2, 5;

• 1, 5.

46. Противопоказания к местной инфильтрационной анестезии... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) непереносимость анестетика;

2) наличие воспалительных или рубцовых изменений в зоне анестезии;

3) пожилой возраст;

4) психические заболевания;

5) легочная недостаточность.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 2, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

47. Общие принципы проведения местной анестезии по Вишневскому…(выберите правильную комбинацию ответов).

1) использование слабых растворов новокаина;

2) инфильтрация анестетиком тканей операционного поля в виде ромба;

3) послойное введение анестетика в ткани;

4) введение анестетика под давлением;

5) использование 1-2 % раствора новокаина.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 1, 3, 4;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

48 Анестетики, использующиеся для анестезии по Оберсту – Лукашевичу …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) 0.25% новокаин;

2) 0.5% новокаин;

3) 1 – 2% новокаин;

4) 1 – 2% лидокаин;

5) 1 – 2 % тримекаин.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

49. Внутривенную регионарную анестезию применяют при операциях на …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) плечевом суставе;

2) плече;

3) кисти;

4) бедре;

5) голени.

• 1, 3;

• 1, 4;

• 3,5;

• 2, 4;

• 1, 2.

50. Первоначальные клинические признаки токсико-резорбтивного действия новокаина ... (выберите правильную комбинацию ответов).

1) кожные высыпания;

2) бронхоспазм;

3) холодный пот;

4) учащение пульса;

5) снижение АД.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.

51. Осложнения во время проведения спинномозговой анестезии …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) гемодинамические нарушения;

2) головная боль;

3) нарушения дыхания;

4) парезы;

5) менингит.

• 1, 3;

• 1, 4;

• 2, 3;

• 2, 4;

• 1, 2.

52. Для коррекции гемодинамических расстройств во время спинномозговой анестезии необходимо …(выберите правильную комбинацию ответов).

1) придать больному положение Тренделенбурга;

2) перевести пациента в положение Фовлера;

3) ввести вазопрессоры;

4) ввести сосудорасширяющие средства;

5) переливание гемодинамических плазмозамещающих растворов.

• 1, 2, 3;

• 1, 2, 4;

• 3, 4, 5;

• 2, 3, 5;

• 1, 3, 5.