Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Артрология

.pdf
Скачиваний:
782
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
2.84 Mб
Скачать

Вид

Название соединения

Что соединяет

 

соединения

 

 

 

 

 

Фиброзное

Периодонт (periodontium),

Корень зуба и костную

соединение:

зубоальвеолярное

соединение

ткань зубной альвеолы

периодонт

(junctura dentoalveolaris) или

 

 

 

 

вколачивание (gomphosis)

 

 

 

Синхондроз:

Клиновидно-затылочный

Тело клиновидной кос-

временный

синхондроз (synchondrosis

ти и базилярную часть

 

sphenooccipitalis)

 

затылочной

(окостене-

 

 

 

вает в 19-25 лет)

 

 

Передний и задний внутриза-

(окостеневает

 

 

 

тылочный синхондроз

в 19-25 лет)

 

 

 

(synchondroses

intraoccipitales

 

 

 

 

anterior et posterior)

 

 

 

 

Межнижнечелюстной синхонд-

(окостеневает

 

 

 

роз (synchondrosis

 

в 2-3 года)

 

 

 

intermandibularis)

 

 

 

 

Синхондроз:

Клиновидно-каменистый

Вершину

пирамиды

постоянный

синхондроз

(synchondrosis

височной кости и тело

 

spheno-petrosis)

 

клиновидной

 

 

 

Каменисто-затылочный

Каменистую

часть

ви-

 

синхондроз

(synchondrosis

сочной кости и заты-

 

petro-occipitalis)

 

лочную кость

 

 

 

Клиновидно-решетчатый

Решетчатую

кость

и

 

синхондроз

(synchondrosis

тело клиновидной кости

 

spheno-ethmoidalis)

 

 

 

Диартроз

Височно-нижнечелюстной

См. ниже

 

 

 

сустав (articulatio

 

 

 

 

 

temporomandibularis)

 

 

 

21

Название

 

Название

Характеристика сустава

 

 

Линия

 

Вспомогательные элементы

сустава

 

суставных

по форме

 

 

по

 

 

по

прикрепления

 

 

 

 

 

 

 

поверхно-

 

количеству

 

строе-

капсулы сустава

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внесуставные

 

 

стей

 

 

 

 

осей

 

нию

 

 

 

 

 

 

 

 

связки

 

 

 

 

 

 

движения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Височно-

Головка

Мыщелковый

Благодаря

дис-

 

Про-

Капсула

сустава

на

Внутрисус-

Латеральная

нижнечелюстной

нижней

че-

(эллипсовид-

ку

движения

 

стой

височной

кости

при-

тавной

диск

связка (lig.

сустав

люсти;

 

ный)

по

трем

на-

 

Ком-

крепляется

кпереди

(discus

articu-

laterale);

 

(articulatio tem-

Нижнече-

 

правлениям:

 

бини-

от суставного бугор-

laris);

 

Клиновидно-

poromandibularis)

люстная ямка

 

Фронтальная

 

рован-

ка, а сзади –

на уров-

Внутрисус-

нижнече-

 

 

и

суставной

 

ось:

опускание

 

ный

не каменисто-бара-

тавные связки:

люстная

связка

 

бугорок

ви-

 

и

поднимание

 

Ком-

банной щели, меди-

 

передняя и

(lig. sphenoman-

 

сочной кости

 

нижней

челю-

 

ально –

к ости клино-

задняя дискови-

dibulare);

 

 

 

 

 

 

сти –

в нижнем

 

плекс-

видной кости; лате-

сочные

(ligg.

Шилонижне-

 

 

 

 

 

этаже сустава;

 

ный

рально –

к краю ску-

discotemporalis

челюстная

 

 

 

 

 

Перемещение

 

 

ловой дуги. На мы-

anterius et poste-

связка

(lig.

 

 

 

 

 

по

фронталь-

 

 

щелковом

отростке

rius);

 

 

stylomandibu-

 

 

 

 

 

ной оси кпере-

 

 

(снизу) капсула спе-

 

латераль-

lare).

 

 

 

 

 

 

ди:

смещение

 

 

реди

прикрепляется

ная и медиаль-

 

 

 

 

 

 

 

челюсти вперед

 

 

по краю головки, а

ная

дискониж-

 

 

 

 

 

 

 

и

назад

– в

 

 

сзади –

на 0,5 см ни-

нечелюстные

 

 

 

 

 

 

 

верхнем

этаже

 

 

же заднего края го-

(ligg.

discoman-

 

 

 

 

 

 

 

сустава;

 

 

 

ловки

нижней челю-

dibularia

laterale

 

 

 

 

 

 

 

Вертикальная

 

 

сти

 

 

 

 

et mediale)

 

 

 

 

 

 

 

ось:

боковые –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с

одной сторо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ны

в верхнем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

этаже, с другой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в нижнем этаже

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Височно-нижнечелюстной сустав (Feneis H., 1998)

1 – ligamentum stylomandibulare;

2 – ligamentum laterale.

Височно-нижнечелюстной сустав (вскрыт сагиттальным разрезом) (Feneis H., 1998)

1 – membrana synovialis inferior;

2 – discus articularis; 3 – membrana synovialis superior; 4 – articulatio temporomandibularis.

Височно-нижнечелюстной сустав (вид с медиальной стороны) (Feneis H., 1998)

1 – ligamentum pterygospinale; 2 – капсула; 3 – ligamentum sphenomandibulare; 4 – ligamentum stylomandibulare; 5 – ligamentum sty lohyoideum.

23

Соединения костей туловища

Соединения позвонков:

Вид

 

Название соединения

 

Что соединяет

соединения

 

 

 

 

 

 

Синхондроз

 

Межпозвоночные диски

 

Тела двух соседних по-

 

 

(disci intervertebralis)

 

 

звонков. Диск отсутствует

 

 

 

 

 

между I и II шейными

 

 

 

 

 

позвонками

 

Симфиз

 

Межпозвоночный

симфиз

 

Тела двух соседних по-

 

 

(symphysis intervertebralis)

 

звонков (шейный и пояс-

 

 

 

 

 

ничный отделы)

Синдесмоз

 

Передняя продольная

связка

 

Укрепляют

соединение

 

 

(lig. Longitudinale anterius)

 

тел позвонков

 

 

Задняя продольная связка

 

 

 

 

 

(lig. longitudinale posterius)

 

 

 

 

 

Желтые связки (ligg. flava)

 

Дуги соседних позвонков

 

 

Межпоперечные связки

 

 

Поперечные

отростки

 

 

(ligg. intertransversaria)

 

 

соседних позвонков

 

 

Межостистые связки

 

 

Остистые отростки сосед-

 

 

(ligg. interspinalia)

 

 

них позвонков

 

 

Надостистая связка

 

 

Верхушки остистых отро-

 

 

(ligg. supraspinale)

 

 

стков всех позвонков

 

 

В шейном отделе она называ-

 

 

 

 

 

ется выйная связка (lig. nuchae)

 

 

 

Диартроз

 

Межпозвоночные (дугоотрост-

 

Суставные

отростки со-

 

 

чатые) суставы (art. interverte-

 

седних позвонков (см.

 

 

bralis – art. zygapophysiales)

 

ниже)

 

Соединения I и II шейных позвонков между собой и с черепом:

 

 

 

 

 

Вид

 

Название соединения

 

Что

соединения

 

 

 

 

 

соединяет

Диартроз

 

Атлантозатылочный сустав

 

См. ниже

 

 

(art. atlantooccipitalis)

 

 

 

 

 

 

Срединный атлантоосевой сустав

 

 

 

 

(art. atlantoaxialis mediana)

 

 

 

 

Латеральный атлантоосевой сустав

 

 

 

(art. atlantoaxialis lateralis)

 

 

 

24

 

 

 

 

Связки шейного отдела позвоночного столба (вид с медиальной стороны) (Feneis H., 1998)

1

– membrana tectoria; 2 – fasciculi longitudinales

;

3

– membrana atlantooccipitalis posterior; 4 – prot

uberantia occipitalis externa;

5

– ligamentum nuchae; 6 – ligamenta interspinalia; 7 – ligamenta flava;

8

– ligamentum longitudinale posterius; 9 – ligamen tum longitudinale anterius;

10

– anulus fibrosus; 11 – nucleus pulposus; 12 – d

iscus intervertebralis;

13

– membrana atlantooccipitalis anterior.

 

25

Связки позвоночного столба и ребер (вид с латеральной стороны) (Feneis H., 1998)

1 – ligamenta supraspinalia;

2 – articulationes zygapophysiales; 3, 5 – ligamenta intertransversarii; 4 – discus intervertebralis

Связки копчика (вид сзади) (Feneis H., 1998)

1 – ligamentum sacrococcygeum laterale; 2 – ligamentum sacrococcygeum posterius (dorsale) superficiale;

3 – ligamentum sacrococcygeum posterius (dorsale) profundum;

4 – articulatio sacrococcygea

Связки между атлантом, осевым позвонком

и затылочной костью

(Feneis H., 1998)

1 – articulatio atlanto-axialis mediana;

2 – ligamentum apicis dentis;

3 – fasciculi longitudinales;

4 – membrana tectoria;

5 – ligamentum transver-sum

26

Связки зуба осевого позвонка (вид сзади) (Feneis H., 1998)

1 – ligamenta alaria; 2 – ligamentum apicis dentis; 3 – articulatio atlantoaxialis lateralis

Связки срединного атлантоосевого сустава (вид сзади) (Feneis H., 1998)

1 – ligamentum cruciforme atlantis; 2 – fasciculi l ongitudinales; 3 – ligamenta alaria; 4 – articulatio atlantoaxialis lateralis; 5 – ligamentum transversum atlantis

27

 

Название

Название

 

 

 

Характеристика сустава

Линия

 

Вспомогательные

 

сустава

суставных

по форме

по количеству

 

по строению

прикреп-

 

 

элементы

 

 

поверхностей

 

 

 

осей движения

 

 

ления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внесуставные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

капсулы

 

 

 

связки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сустава

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Межпозвоночные

∙ Суставные

В шейном и

Многоосные,

ма-

Простые

Суставная

-

 

 

-

(дугоотростчатые)

поверхности

грудном

от-

лоподвижные

(am-

Комбинированные с

капсула

 

 

 

 

 

суставы (articula-

нижних

 

сус-

деле

пло-

phiarthrosis).

 

подобным суставом

прикрепля-

 

 

 

 

tiones intervertebra-

тавных

 

отро-

ские.

 

 

Фронтальная

ось:

противоположной

ется

по

 

 

 

 

les

(zygapophy-

стков

выше-

 

 

 

сгибание,

разгиба-

стороны

краю

сус-

 

 

 

 

siales))

лежащих

по-

В поясничном

ние (наклоны туло-

 

 

тавных

по-

 

 

 

 

 

 

звонков;

 

 

отделе

-

ци-

вища вперед и на-

 

 

верхностей

 

 

 

 

 

 

∙ Суставные

линдрические

зад);

 

ось:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поверхности

 

 

 

Сагиттальная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

верхних

 

сус-

 

 

 

приведение,

отве-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тавных

 

отро-

 

 

 

дение (наклоны ту-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стков

ниже-

 

 

 

ловища в стороны);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лежащих

по-

 

 

 

Вертикальная

ось:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

звонков

 

 

 

 

 

вращение

(скручи-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вание –

повороты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

туловища вправо и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

влево)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Крестцово-

∙ Верхушка

Между сочленяющимися поверхностями имеется межпозвоночный диск, в

 

∙ Латеральная

копчиковый сус-

крестца;

 

 

котором имеется щель – крестцово-копчиковый симфиз.

 

 

 

 

крестцово-

тав (articulatio sac-

∙ Основание

Cornua sacralia et cornua coccygea соединены при помощи соединительной

 

копчиковая связка

rococcygea)

копчика

 

 

ткани – крестцово-копчиковый синдесмоз.

 

 

 

 

(lig.

sacrococcy-

 

 

 

 

 

Движение: отклонение копчика во время родов

 

 

 

 

geum laterale);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

∙ Вентральная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

крестцово-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

копчиковая связка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(lig.

sacrococcy-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

geum ventrale);

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глубокая

дор-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сальная крестцово-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

копчиковая

связка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(lig.

sacrococcy-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

geum

dorsale pro-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

fundum);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Поверхностная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дорсальная

крест-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цово-копчиковая

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

связка

(lig.

sacro-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

coccygeum

dorsale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

superficiale)

 

Атлантозатылоч-

∙ Мыщелки

Мыщелковый

Двуосный.

 

Простой,

Суставная

-

Передняя

ат-

ный сустав (articu-

затылочной

 

Фронтальная

ось:

Парный,

капсула

 

 

лантозатылочная

latio

atlantooccipi-

кости;

 

 

сгибание, разгиба-

Комбинированный

прикрепля-

 

мембрана

(mem-

talis)

 

 

∙ Верхние

 

ние (наклоны голо-

с аналогичным суста-

ется

по

 

brana

atlantooccipi-

 

 

 

суставные ям-

 

вы вперед и назад);

вом противоположной

краю

сус-

 

talis anterior);

 

 

 

ки 1 шейного

 

Сагиттальная

ось:

стороны

тавных

по-

 

Задняя атланто-

 

 

 

позвонка

 

 

приведение,

отве-

 

 

верхностей

 

затылоч-ная мем-

 

 

 

 

 

 

дение (наклоны го-

 

 

 

 

 

брана

(membrana

 

 

 

 

 

 

ловы вправо и вле-

 

 

 

 

 

atlantooccipitalis

 

 

 

 

 

 

во)

 

 

 

 

 

 

posterior)

 

Срединный

ат-

∙ Передняя и

Цилиндриче-

Одноосный.

 

Простой

Суставная

-

Связка верхуш-

лантоосевой

сус-

задняя сустав-

ский

Вертикальная

ось:

Комбинированный

капсула

 

 

ки зуба (lig. apicis

тав

(articulatio at-

ные поверхно-

 

вращение

 

с

латеральными ат-

прикрепля-

 

dentis);

 

lantoaxialis

medi-

сти зуба

осе-

 

 

 

лантоосевыми суста-

ется

по

 

Крыловидные

ana)

 

 

вого позвонка;

 

 

 

вами

краю

сус-

 

связки (ligg. alaria);

 

 

 

∙ Ямка

зуба

 

 

 

 

 

тавных

по-

 

Крестообразная

 

 

 

передней дуги

 

 

 

 

 

верхностей

 

связка атланта (lig.

 

 

 

атланта;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

cruciforme atlantis):

 

 

 

∙ Суставная

 

 

 

 

 

 

 

 

а)

 

поперечная

 

 

 

поверхность

 

 

 

 

 

 

 

 

связка атланта (lig.

 

 

 

 

 

 

29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

поперечной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

transversum

 

 

связки

атлан-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

atlantis)

 

 

та.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

б) верхний и ниж-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ний

продольные

 

 

Зуб

осевого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пучки

(fasciculae

 

 

позвонка

при-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

longitudinales supe-

 

 

нимает

 

уча-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

rior et inferior);

 

 

стие в образо-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

∙ Покровная мем-

 

 

вании

 

двух

 

 

 

 

 

 

 

 

 

брана

(membrana

 

 

суставов

од-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

tectoria)

 

 

новременно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Латеральный

ат-

∙ Нижняя

Плоский

Малоподвижный:

 

Простой

Суставная

-

 

 

лантоосевой

сус-

суставная

по-

 

происходит сколь-

Парный

капсула

 

 

 

 

тав (articulatio at-

верхность

на

 

жение

суставных

Комбинированный

прикрепля-

 

 

 

lantoaxialis

later-

латеральной

 

поверхностей

I

с подобным суставом

ется

по

 

 

 

alis)

 

массе атланта;

 

шейного

позвонка

противоположной

краю

сус-

 

 

 

 

 

∙ Верхняя

 

относительно

II

стороны и со средин-

тавных

по-

 

 

 

 

 

суставная

по-

 

шейного

позвонка

ным атлантоосевым

верхностей

 

 

 

 

 

верхность

по-

 

по всем

направле-

суставом

 

 

 

 

 

 

 

осевого

 

ниям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

звонка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30