Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 29

1. Динамическая кишечная непроходимость: виды, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

2. Анальная трещина: классификация, клиника, диагностика, лечение. Патогенез и особенности морфологии хр. ан. трещины.

3. Ситуационная задача.

Мальчик, 9 лет, оперирован по поводу острого аппендицита на 2-ой день от начала заболевания. Па операции обнаружен флегмонозно-измененный червеобразный отросток и мутный выпот в брюшной полости. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. Па 6-ой день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, плотное и болезненное. Температура - 37,8 С.

О каком осложнении острого аппендицита можно думать и чем можно объяснить его развитие? Какова тактика лечения больного?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 30

1. Кишечная непроходимость на фоне тромбоза и эмболии сосудов брыжейки. Особенности клиники, диагностики и лечения.

2. Механическая желтуха. Предоперационная подготовка больных с механической желтухой. Дифференциальная диагностика желтух.

3. Ситуационная задача.

Больному, 59 лет, поступившему с клинической картиной перитонита неясной этиологии с диагностической целью произведена лапароскопия. При лапароскопии отмечено, что в брюшной полости имеется умеренное кол-во геморрагического выпота, в большом сальнике - пятна стеатонекроза, область гепатодуоденалькой связки пропитана кровью. При срочном исследовании выпота брюшной полости на амилазу содержание ее оказалось повышенным.

Ваш диагноз и дальнейшее лечение?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 31

1. Лечение острого панкреатита. Показания к операции. Виды операций.

2. Бедренная грыжа: виды, механизм возникновения. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Виды операций. Какая грыжа является наиболее частой у детей?

3. Ситуационная задача.

У больного, 43 лет, страдающего язвой 12-перстной кишки, внезапно появились кинжальные боли в животе, затем боли стихли. Осмотрен через 8 час. с момента заболевания. Состояние удовлетворительное. Пульс - 80 в мин., АД-120/80 мм. рт.ст.. Жиbot мягкий, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечается умеренная болезненность в области правого подреберья. Печеночная тупость сглажена. Рентгенологически определяется газ в виде серпа под правым куполом диафрагмы. Температура - 37,3 С.

Поставьте диагноз. Какова тактика лечения?

Зав. Кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет «Утверждаю»

Декан педиатрического факультета

Билет № 32

1. Острая кишечная непроходимость: инвагинация – ее место в классификации, особенности клиники, диагностика и лечение.

2. Рак щитовидной железы. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Особенности течения у детей.

3. Ситуационная задача.

При срочной операции у больного с флегмонозно-гангренозным холециститом при лапаротомии обнаружено, что в большом сальнике имеются "пятна" жирового некроза, забрюшинное пространство в области гепатодуоденальной связки отечно.

Какое сопутствующее заболевание развилось у больного? Что следует предпринять хирургу в связи с этим сопутствующим заболеванием?