
- •А.Г.Ипполитова Открытая ринолалия
- •Глава 1. Сущность ринолалии и ее формы
- •Глава 2.
- •Глава 3.
- •§ 1. Развитие лица и преддверия полости рта
- •§ 2. Мимические мышцы
- •§ 3. Мышцы нижней челюсти
- •§ 4. Развитие неба и разделение первичной
- •§ 5. Мышцы мягкого неба , • ,
- •§ 6. Развитие языка. Мышцы языка
- •§ 7. Причины врожденных расщелин верхней губы, твердого и мягкого неба
- •Глава 4.
- •§ 1. Формы расщелин
- •§ 2. Влияние врожденных расщелин неба на физическое и речевое развитие ребенка
- •§ 4. Механизм процесса речевого произнесения при ринолалии
- •§ 5. Возможности коррекции дефекта при ринолалии
- •Глава 5.
- •Логопедическая работа при ринолалии
- •И профилактика речевых нарушений
- •При врожденных дефектах неба
- •§ 1. Основные принципы логопедической работы при открытой ринолалии
- •4. Последовательность работы над звуками при ринолалии определяется подготовленностью артикуляционной базы звуков.
- •§ 2. Логопедическая работа в дооперационном периоде
- •§ 3. Особенности логопедической работы после операции
- •§ 4. Профилактика нарушений речи при врожденных дефектах неба
- •Глава 6. Обследование детей с ринолалией
- •§ 1.* Формы расщелин . . ......... 38
§ 6. Развитие языка. Мышцы языка
Язык развивается из нескольких зачатков, имеющих вид бугорков и расположенных на Дне первичной ротовой полости. Раньше всего, на четвертой неделе, появляется непарный язычный бугорок, из которого развивается небольшая часть спинки языка, лежащая кпереди от слепого отверстия. Кпереди от непарного бугорка образуются два парных утолщения, которые называются боковыми язычными бугорками (рис. 10, А, Б). Сливаясь вместе, эти бугорки дают начало большей части тела языка и его кончику. Наконец, корень языка возникает из утолщения слизистой оболочки и мезенхимы, лежащей ниже закладки щитовидной железы. Все эти зачатки , языка вскоре срастаются между собой в единое образование (рис. 10, В). Язык представляет собой мышечный орган, играющий большую роль в механической переработке пищи и формировании речи. Он активно захватывает пищу, прижимает ее к твердому небу, распределяет пищу между зубными рядами обеих половин челюстей, способствует своим сокращением проталкиванию
разжеванной пищи из полости в глотку, участвует в слож-
Рис. 11. Язык в поперечном сечении вблизи от корня языка.
1. Перегородка языка. 2." Поперечная мышца. 3. Слизистая оболочка. 4. Верхняя продольная мышца.
нейших речевых движениях. Значительная подвижность языка (вперед, назад, влево, вправо и более тонкие движения), его эластичность позволяют строить в полости рта различные артикуляционные позиции, что при направленной воздушной струе обеспечивает произношение звуков речи.
В языке различают верхушку, тело и корень. Верхняя поверхность языка носит название спинки (рис. 13). Середину спинки пронизывает фиброзная пластинка, делящая язык на две симметричные половины. Соответственно этой пластинке на спинке языка располагается бороздка, заканчивающаяся у корня языка
небольшим углублением, получившим название слепого отверстия (место закладки щитовидной железы).
Мышцы языка подразделяются на собственные и скелетные. Собственные мышцы языка составляют его основу и состоят из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон, идущих в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Среди них различают: парную верхнюю продольную мышцу и парную нижнюю продольную мышцу. Верхняя продольная мышца (рис.11) берет начало от фасциальной перегородки языка и, располагаясь под слизистой оболочкой его спинки, прикрепляется к ней вдоль краев языка и его кончика. При своем сокращении укорачивает язык, делает его толще и шире. При одностороннем сокращении кончик языка заворачивается в сторону спинки. Нижняя продольная мышца (рис. 12) берет начало от слизистой оболочки в области корня языка. Имея округлую форму, мышца проходит между волокнами подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцы и прикрепляется к слизистой оболочке в области кончика языка. При сокращении укорачивает язык, являясь синергистом верхней продольной мышцы. При одностороннем сокращении опускает поднятый кончик языка и может заворачивать его внутрь, являясь в этом случае антагонистом верхней продольной мышцы.
Поперечная мышца языка. Берет начало от фасциальной перегородки (рис. 11). Составляет основную часть мышц языка. Рис. 12. Язык в поперечном сечении в области средней трети.
1. Нижняя продольная мышца.
2. Подбородочно-язычная мышца.
Мышечные волокна ориенти рованы в поперечном (фроН1! тальком) направлении. В рб| ласти корня языка м-ышца| усилена за счет волокон неб-|е но-язычной мышцы. Мышеч-Р ные пучки поперечной мышг цы берут начало от фасциаль-Г ной перегородки или слизистой' оболочки и заканчиваются в* слизистой боковых отделов языка. Мышца парная, при двустороннем сокращении суживает язык, выдвигает его вперед, сворачивает его в виде желоба.
Вертикальная мышца. Парная, берет начало от слизистой оболочки нижней поверхности языка и прикрепляется в области спинки. При своем сокращении уплощает язык.
Все собственные мышцы языка иннервируются XII парой черепно-мозговых нервов.
Скелетные мышцы представлены антагонистическими и си-нергическими группами, а также мышцами агоиистами. В их состав входят:
1. Подбородочно-язычная мышца. Она начинается узким сухожилием от подбородочной ости нижней челюсти на ее внутренней поверхности и веерообразно прикрепляется к языку. При своем сокращении тянет язык вперед (рис. 13, 14). ,
2. Подъязычно-язычная мышца. Имеет вид квадратной пластинки, начинается от подъязычной кости, проходит вперед и ; вверх и вплетается своими волокнами в боковую часть языка. При сокращении тянет язык вниз и назад (рис. 13, 14).
3. Шило-язычная мышца. Узким мышечным пучком берет начало от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к боковой поверхности языка. При своем сокращении тянет язык вверх и назад. Все скелетные мышцы языка иннервируются также XII парой черепно-мозговых нервов (рис. 14). Язык получает свое кровоснабжение от язычной артерии, разветвление которой образует густые капиллярные сети как в мышечных слоях языка, так и в его слизистой оболочке. В мышечных слоях языка кровеносные капилляры располагаются по ходу мышечных волокон. Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется за счет V, VII, X пар черепно-мозговых нервов. В языке имеются также сплетения лимфатических сосудов, которые берут свое начало в слизистой оболочке и несут лимфу к регионарным лимфатическим узлам, расположенным в области шеи.
32
Рис. 14. Мышцы языка и нижней челюсти.
1. Нижняя челюсть. 2. Подбородочно-язычная мышца. 3. Подбооодоч-но-подъязычная мышца. 4. Подъязычно-язычная мышца. 5. Гортань, 6. Подъязычная кость. 7. Шило-глоточная мышца (обрезана). 8. Шило-язычная мышца. 9. Челюстно-подъязычная мышца (обрезана).
Рис. 13. Голова взрослого человека в передне-заднем сечении.
]. Полость носа. 2. Пазуха основной кости. 3. Свод глотки. 4. Носовые раковины. 5. Носоглотка. 6. Глоточное отверстие слуховой трубы. 7. Мягкое небо. 8. Язычок. 9. Корень языка. 10. Надгортанник. 11. Щитовидный хрящ гортани. 12. Щито-подъ-язычная мышца. 13. Подъязычная кость. 1-4. Подъязычно-язычная мышца. 15. Челюстно-подъязычная мышца. 16. Подбородочно-язычная мышца. 17. Нижняя челюсть. 18. Кончик языка. 19. Спинка языка. 20. Преддверие рта. 21. Твердое небо. 22. Па-зуха лобной кости.