§ 4. Развитие неба и разделение первичной

РОТОВОЙ ПОЛОСТИ НА ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ РТА

И НОСОВУЮ ПОЛОСТЬ. МЫШЦЫ НЕБА

В течение пятой — десятой недели эмбриональной жизни на­чинается образование твердого и мягкого неба и разделение первичной ротовой полости на два отдела: окончательную полость рта и носовую полость. Это связано с образованием на внутренних поверхностях верхнечелюстных отростков пластин­чатых • выступов — небных отростков. В начале восьмой недели края небных отростков направлены наклонно вниз и лежат вдоль дна ротовой полости, по бокам от языка. В дальнейшем по мере спускания вниз языка края небных отростков подни­маются вверх и к средней линии. Опускание вниз языка и перемещение небных отростков становится возможным благо­даря быстрому увеличению размеров нижней челюсти, которое наступает в это время. Нижняя челюсть увеличивается не только в длину, но и в ширину, что приводит к увеличению пространства внутри дуги нижней челюсти. В это пространство и опускается язык, давая возможность осуществиться переме­щению небных отростков из вертикального положения в гори­зонтальное.

В конце второго месяца жизни эмбриона края "небных от­ростков начинают соединяться между собой. Их сращение начинается в передних отделах и постепенно распространяется кзади. За счет срастания небных 'отростков образуется основ­ная, большая часть неба. Что касается его передней части, то она возникает благодаря срастанию небных отростков с за­кладкой резцовой части верхней челюсти. Возникшая в резуль­тате этих процессов перегородка ротовой бухты представляет собой зачаток твердого и мягкого неба. Она отделяет оконча­тельную полость рта от носовой полости. Одновременно с этим происходит рост носовой перегоррдки, которая срастается с не'' ^?^^>^^^^^'--?^^^---'"' "•"^;'

Рис. 9. Мышцы мягкого неба и глотки

(вид сзади). 1. Хоаны. 2. Носовая перегородка.

3. Мышца, натягивающая мягкое небо.

4. Мышца, поднимающая мягкое небо.

5. Шило-глоточная мышца. 6. Гортань.

7. Небно-язычная мышца. _Х8. Небно-глр-

точная мышца. 9. Мышца язычка.

бом и делит Носову! полость на правую левую носовые камеры. К концу третьего м< сяца образуется .мягка небо, и не соединенным] оказываются самые за; ние'отделы небных пл; стинок, которые обра] зуют., небно-глоточныЗ дужки.

После срастания не( ных отростков друг другом и образованш, вторичного неба первич| .ные хоаны открываюто уже не в ротовую по] лость, а в-обе носовые камеры. Последние же сообщаются с носоглот^. - кой посредством дефинич тивных (окончательных)] хоан. 1 При недоразвити^ небных отростков кра) их не могут сблизить^-и срастись между собой. В этих случаях ребенок рождается на свет с врожденным пороком развития — расщелиной] твердого и мягкого неба] (рис. 2).

§ 5. Мышцы мягкого неба , • ,

Мягкое небо (рис. 9). Мышечный слой мягкого неба состоит 1 из отдельных групп мышц, из которых^ только мышцы язычка заканчиваются в самом небе, являясь парными, соединяют его с другими органами. ''

Сюда относятся: 1) небно-язычная мышца, залегающая^ передней дужке и соединяющая мягкое небо с языком; 2) неб-но-глоточная мышца, идущая позади первой и залегающая в задней дужке, соединяющая мягкое небо с глоткой; между этими двумя дужками располагается лимфоидная ткань, нося­щая название небной миндалины; 3) две крупные мышцы, напрягающие и. поднимающие мягкое небо; 4) мышца язычка (увуля).

1 Небно-глоточная мышца. Состоит из двух, слоев, между которыми заключена мышца, поднимающая мягкое небо, и _мь1Шца язычка — направляется вниз к глотке и оканчивается у _заднего края щитовидного хряща в стенке-глотки; тянет мягкое дебо вниз и назад до соприкосновения с""задней стенкой глотки, вследствие чего носоглотка отделяется от ротоглотки (рис. 9).

'2. Мышца, поднимающая мягкое небо. Начинается на ниж­ней поверхности основания черепа от верхушки пирамидки височной кости и от хрящевой части слуховой трубы, направ­ляется вниз и медиально к мягкому небу. Мышца поднимает небную занавеску (рисг9).

3. Мышца, напрягающая мягкое небо. Начинается от угле­видного отростка клиновидной кости и хрящевой части слухо­вой трубы, идет вертикально вниз, огибает своим сухожилием крючок крыловидного отростка основной кости, поворачивает под прямым углом в медиальном направлении и вплетается в .апоневроз мягкого неба. Мышца напрягает небную занавеску в поперечном направлении (рис. 9).

4. Небно-язычная мышца. Представляет собой тонкий слой мышечных волокон, который, берет начало на нижней поверх­ности мягкого неба и оканчивается в боковой поверхности язы­ка. Мышца опускает небную занавеску, суживает зев (рис. 9).

5. Мышца язычка. Непарная. Состоит из двух узких мышеч­ных пучков, которые начинаются от задней носовой ости и от апоневроза мягкого -неба и оканчиваются в язычке. Мышца укорачивает язычок (рис. 9).

. Пучки мышц мягкого неба левой и правой стороны доходят до средней линии мягкого неба, а иногда переходят через нее, переплетаясь с пучками одноименных мышц противоположной стороны. При сокращении этих мышц мягкое небо изменяет свое положение и форму, участвуя в акте глотания, дыхания и речи.

Чувствительная иннервация неба обеспечивается разветвле­ниями второй ветви тройничного нерва (нервы небные- и носо-небные). Мягкое небо иннервируется также от глоточного сплетения.

Мышцы мягкого неба, за исключением напрягающей, иннер-вируются так же, как и мышцы небных дужек и верхний сжи-матель глотки, ветвями блуждающего, языкоглоточного и сим­патического нервов, а также ветвями крыло-небного узла. Мышца, напрягающая мягкое небо, иннервируется от третьей ветви тройничного нерва через ушной узел. .;