Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БЖД_1 / Раздел диплома БЖД / ПОТ Р М-016-2001 ПБ при экспл электроустановок (с изменениями).doc
Скачиваний:
161
Добавлен:
17.05.2015
Размер:
1.07 Mб
Скачать

Удостоверение о проверке знаний по охране труда работников, контролирующих электроустановки

Первая страница:

УДОСТОВЕРЕНИЕ

О проверке знаний

норм и правил работы в электроустановках

и Правил по охране труда (правил безопасности)

при эксплуатации электроустановок

Вторая страница:

Министерство (ведомство)__________________________________________

Организация______________________________________________________

УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Должность________________________________________________________

Допущен к инспектированию электроустановок напряжением______________

__________________________________________________________________

М.П. Дата выдачи "___" ______200__г.

Работодатель (главный инженер) _______________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Третья страница:

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ

НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

Дата проверки

Причина проверки

Группа по электробезопасности

Общая оценка

Дата следующей проверки

Подпись председателя комиссии

Четвертая страница:

Без записи проверки знаний удостоверение недействительно.

Во время исполнения служебных обязанностей работник должен иметь удостоверение при себе.

Приложение N 4

Форма наряда-допуска

ДЛЯ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ

И УКАЗАНИЯ ПО ЕГО ЗАПОЛНЕНИЮ

Лицевая сторона наряда (стр.1)

Организация ________________________

Подразделение ______________________

НАРЯД-ДОПУСК N ______

для работы в электроустановках

Ответственному руководителю

работ__________________________ допускающему___________________________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

Производителю

работ _________________________ наблюдающему __________________________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)

с членами бригады ______________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

______________________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

поручается_____________________________________________________________________________

Работу начать: дата ________________________________ время _______________________________

Работу закончить: дата ______________________________ время ______________________________