Ж у р н а л регистрации вводного инструктажа по охране труда

Дата

Фамилия,

имя,

отчество

инструктируемого

Год

рождения

Профессия,

должность

инструктируемого

Наименование

производственного подразделения,

в которое

направляется

инструктируемый

Фамилия, инициалы, должность

инструктирующего

Подпись

инструктирующего

инструктируемого

1

2

3

4

5

6

7

8

Дата

Фамилия, имя, отчество

инструктируемого

Профессия, должность

инструктируемого

Вид инструктажа

(первичный, повторный, внеплановый, целевой)

или стажировка

(количество смен с…по…)

Краткое

содержание

инструктажа,

№ инструкций,

причина

внепланового

инструктажа

или отметки о

стажировке,

(стажировку прошел,

без стажировки)

допуске к работе

(знания проверил,

допуск к работе произвел)

Фамилия,

инициалы,

должность

инструкти-рующего или

руководителя стажировки,

допускающего к работе

Подпись

Инструктирующего или

руководителя стажировки,

допускающего к работе

Инструктируемого

или прошедшего

стажировку

1

2

3

4

5

6

7

8

________________________________________________________________________________

Наименование структурного подразделения ОАО «РЖД»

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ПРОХОЖДЕНИЯ РАБОТНИКОМ ИНСТРУКТАЖЕЙ, ОБУЧЕНИЯ, СТАЖИРОВКИ, ПРОВЕРКИ

ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ (ПЕРЕВОДЕ) НА РАБОТУ

№

Подпись

Код

1

_________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество работника Табельный № ..****..

-

01****

2

Дата, месяц, год рождения………………**.**.**………………………..

-

02******

3

Профессия, должность……………………………….… (по ОКПДТР)

-

03*****

4

Подразделение (цех)……………………..***………………………..…….

-

04***

5

Участок……………………………...….…***…………………….………..

-

05***

6

Дата поступления в цех (участок)………**.**.**………..………………..

-

06******

7

Сведения о прохождении предварительного медицинского осмотра….

№ заключения ……………………Дата ………………….**.**.**………

____________________________________________________________________Перечень работ или вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника для направления на медосмотр

Периодичность прохождения медосмотров ………один раз в __*__ г.

-

07******

8

Наименование обучающей организации, где работник прошел обучение по профессии (специальности) или виду работ

№ удостоверения……………….………Дата выдачи…..**.**.**

-

08******

9

Вводный инструктаж провел _Дата ……**.**.**……………………………..

инженер по охране труда_______________________________________

Фамилия, инициалы, должность инструктирующего

Инструктируемый__________________________ Подпись _______________

Подпись

09******

10

Инструктаж по пожарной безопасности провел. Дата …………**.**.**

Ответственный за проведение противопожарного инструктажа

Фамилия, инициалы, должность инструктирующего

Подпись

10******

11

Первичный инструктаж на рабочем месте провел

Дата ………**.**.**.………

Фамилия, инициалы, должность инструктирующего

Подпись

11******

12

Сведения о прохождении обучения в структурном подразделении

____________________________________________________________ обучен по профессии (специальности) или виду работ, количество часов

№ протокола _________________ Дата….**.**.**

Фамилия, инициалы председателя комиссии

Подпись

12******

13

Сведения о стажировке

Стажировку прошел с ___ по ____ **.**.**. Количество смен …..

Фамилия, инициалы, должность руководителя стажировки

Подпись

13******

14

Проверка знаний по охране труда

№ протокола…………………………………Дата…….**.**.**..

Фамилия, инициалы председателя комиссии

Периодичность проверки знаний…………………один раз в __*__ г.

Подпись

14******

15

Допуск к работе произвел

Дата _ **.**.** _ ……………………………………………………………

Фамилия, инициалы, должность допускающего к работе

Подпись

15******