дыхание_физ_и_биохим_новорожд

Физиология и биохимия дыхания

Особенности у новорожденных детей

А.В.Сапотницкий

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода, его использование и удаление углекислого газа.

Этапы:

-поглощение

-транспорт тканям

-окислительные процессы

-транспорт от тканей к легким

Внешнее дыхание

•1) воздухопроводящие пути и альвеолярный аппарат

(Поставка ДО и газообмен (поглощение) в альвеолах)

•2) костно-мышечный каркас грудной клетки и плевра

•3) дыхательная мускулатура

•4) МКК

•5) нейрогуморальный аппарат регуляции

Легочные объемы:

Мертвое пространство

-анатомическое 2 мл/кг

-альвеолярное – объем газа, вентилирующий через неперфузируемые альвеолы

-механическое – за счет контура ИВЛ

Характеристика вентиляции

•ЧД (частота дыхания)

•ДО (дыхательный объем)

•МОД (минутный объем дыхания) МОД = ЧДxДО

Альвеоло-капиллярная диффузия

•Диффузионная способность легких – количество газов, переходящих через альвеоло-капиллярную мембрану

Состав альвеоло-капиллярной мембраны:

•- пневмоциты 1 –го типа

•- базальная мембрана

•- эндотелий капилляров

Зона газообмена

Стенка альвеол:

•альвеолоциты I типа (газообмен, транспорт ионов и воды),

•альвеолоциты II типа (синтез и секрет сурфактанта, реабсорбция ионов и воды)

•альвеолярные макрофаги (фагоцитоз бактерий, вирусов, детрита)

•фибробласты (синтез компонентов внеклеточного матрикса – коллагена, эластина и др.)

•Перициты

•другие клетки