- •Основы военной гигиены
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Основы военной гигиены
- •Оглавление
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий 8
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск 27
- •Глава 3. Гигиена питания войск 53
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск 98
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды 137
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих 157
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях 176
- •Условные обозначения
- •Введение
- •Глава 1. Организация и содЕрЖание санитарно-гигиенических мероприятий
- •1.1. Организация и планирование мероприятий
- •1.2. Содержание санитарно-гигиенических мероприятий в различных условиях деятельности
- •1.2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия в условиях высокой температуры воздуха
- •1.2.2. Санитарно-гигиенические мероприятия в зимних условиях
- •1.2.3.1. Санитарно-гигиенические мероприятия по обеспечению марша в пешем строю
- •1.2.3.2. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск автомобильным транспортом
- •Неблагоприятные факторы окружающей среды при перевозках автомобильным транспортом и реакция организма
- •1.2.3.3. Санитарно-гигиенические мероприятия при перевозке войск железнодорожным транспортом
- •Глава 2. Гигиена полевого размещения войск
- •2.1. Гигиенические требования к полевому размещению
- •2.2. Санитарный надзор и медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •2.3. Фортификационные сооружения
- •2.3.1. Открытые фортификационные сооружения
- •2.3.2. Закрытые фортификационные сооружения
- •Глава 3. Гигиена питания войск
- •3.1. Организация питания в полевых условиях
- •3.2. Методика составления и анализа раскладки продуктов
- •3.3. Гигиенические требования к развертыванию полевого продовольственного пункта
- •3.4. Особенности организации питания на загрязненной территории
- •3.5. Содержание санитарного надзора и медицинского контроля состояния питания войск в полевых условиях
- •3.5.1. Контроль за количественной полноценностью питания
- •3.5.1.1. Оценка фактического питания
- •3.5.1.2. Определение энергетических затрат военнослужащих
- •3.5.1.3. Методы диагностики состояний энергетического дисбаланса военнослужащих
- •3.5.2. Контроль за качественной адекватностью питания
- •3.5.2.1. Контроль за белковой обеспеченностью питания
- •3.5.2.2. Контроль за витаминной обеспеченностью военнослужащих
- •3.5.3. Контроль за статусом питания военнослужащих
- •Статус питания по клиническим показателям (мужчины)
- •Шкала оценки статуса питания
- •3.5.4. Медицинский контроль состояния здоровья персонала, работающего на объектах продовольственной службы
- •3.5.5. Контроль санитарного состояния объектов продовольственной службы
- •3.6. Мероприятия по профилактике пищевых отравлений среди военнослужащих
- •3.7. Содержание работы медицинской службы по организации диетического питания
- •Глава 4. Гигиена водоснабжения войск
- •4.1. Организация водоснабжения в полевых условиях
- •4.2. Гигиенические требования к полевым пунктам водоснабжения
- •4.3. Средства полевого водоснабжения, их краткая характеристика
- •4.4. Количественные нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Суточные нормы потребления питьевой воды личным составом (литров на одного военнослужащего)
- •Минимальные нормы потребления воды военнослужащими (на одного человека), л в сутки
- •4.4.1. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения
- •Требования к качеству воды при нецентрализованном водоснабжении
- •4.5. Особенности медицинского контроля в полевых условиях
- •4.5.1. Выбор источника воды и его гигиеническая оценка
- •4.5.2. Гигиенические особенности водоснабжения в боевой обстановке
- •4.6. Улучшение качества воды в полевых условиях
- •Улучшение качества воды
- •4.6.1. Физические методы обеззараживания воды
- •4.6.2. Химические методы обеззараживания воды
- •4.6.3. Дезактивация воды
- •4.7. Улучшение качества индивидуальных запасов воды
- •Глава 5. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды
- •5.1. Организация и содержание санитарно-гигиенической экспертизы
- •5.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза продовольствия и воды на наличие рв гамма-методом
- •Допустимая мощность дозы γ -излучения от продуктов питания и воды, загрязненных пяв
- •5.2.1. Гамма-метод с использованием графиков
- •5.3. Особенности санитарно-гигиенической экспертизы воды
- •Глава 6. Гигиеническая характеристика условий труда военнослужащих
- •6.1. Общие вопросы гигиены и физиологии военного труда
- •6.2. Гигиенические особенности военного труда
- •6.2.1. Гигиена труда в механизированных частях
- •6.2.2. Гигиена труда в артиллерии
- •6.2.3. Гигиена труда в воинских частях войск радиационной, химической и биологической защиты
- •6.2.4. Гигиена труда в инженерных частях
- •6.2.5. Гигиена труда на радиолокационных станциях
- •6.2.5.1. Биологическое действие эмп свч-диапазона
- •6.2.5.2. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эмп
- •6.2.6. Гигиена труда в парках и мастерских воинской части
- •6.3. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Литература
- •Основы военной гигиены
6.3. Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
Все мероприятия, имеющие целью предупреждение профессиональной патологии, направлены на решение трех задач:
- оздоровление внешней среды на рабочем месте и оптимизация самого труда;
- укрепление физического состояния работающих;
- повышение уровня санитарной культуры.
Реализация этих мероприятий имеет следующие основные направления:
- обеспечение безопасных и безвредных условий труда;
- регламентация уровня и продолжительности воздействия вредного фактора;
- профессиональный отбор специалистов;
- медицинский контроль за состоянием здоровья работающих с профессиональными вредностями;
- укрепление физического состояния и повышение неспецифической резистентности (сопротивляемости) работающих;
- гигиеническое воспитание работающих.
Обеспечение безопасных и безвредных условий труда достигается проведением комплекса разноплановых мероприятий, важнейшими из которых являются инженерно-технические, архитектурно-планировочные, санитарно-технические, административно-организационные, мероприятия по технике безопасности, защитные и обеспечивающие условия для соблюдения правил личной гигиены.
Инженерно-технические мероприятия направлены на устранение или уменьшение соответствующей профессиональной вредности в источнике ее образования, недопущение попадания этой вредности во внешнюю среду и воздействия ее на людей.
Наиболее радикальным из этих мероприятий является замена вредной и опасной технологии или оборудования менее вредными и опасными.
Во всех случаях, когда замена более совершенным оборудованием невозможна, должны последовательно проводиться изоляция и герметизация источников вредностей и путей их распространения; механизация и автоматизация производства или процесса; экранирование источников вредностей или рабочих мест.
Архитектурно-планировочные мероприятия направлены на максимальное разобщение и удаление друг от друга источников вредностей и людей: зонирование территории военного городка или военно-производственного объекта с учетом розы ветров и санитарных разрывов между ними, соответствующую планировку технической территории, отдельных зданий и помещений, выделение в них чистой и грязной зон, обслуживаемых и необслуживаемых помещений, рациональное размещение оборудования в помещениях и др.
Санитарно-технические мероприятия предусматривают оптимизацию условий труда. Они включают оборудование достаточной по мощности вентиляции, отопления, водоснабжения, освещения и канализации рабочих помещений.
Административно-организационные мероприятия заключаются в рациональной организации труда в целом, разработке оптимального режима труда, организации рабочего места и т.п.
Мероприятия по технике безопасности при работе с движущимися частями машин и механизмов или деталями, при работе с электрическим током, пожаро- и взрывоопасными веществами и объектами, сжатыми и сжиженными газами, ядовитыми техническими жидкостями и др. направлены на предупреждение травм, ожогов и поражений агрессивными или ядовитыми жидкостями.
Защитные мероприятия предусматривают защиту работающих с помощью индивидуальных средств защиты дыхательных путей, кожных покровов, глаз, органа слуха и др., использование защитных мазей и паст.
Мероприятия по обеспечению условий для соблюдения правил личной гигиены включают: оборудование санитарных пропускников, душей и умывальников, обеспечение холодной и горячей водой, обеспечение спецодеждой, моющими средствами, полотенцами или электросушилками и др. Они должны обеспечивать возможности выполнения гигиенических требований при работе с химическими веществами, биологическими и радиоактивными материалами, а также в условиях пыльных производств и тем самым уменьшать возможные неблагоприятные последствия этих работ.
Регламентация уровня и продолжительности воздействия вредных факторов включает: гигиеническое нормирование, то есть установление допустимых уровней (интенсивности) воздействия вредных факторов или установление допустимой продолжительности воздействия вредного фактора заданной интенсивности, а также реальное обеспечение допустимой продолжительности воздействия вредного фактора заданной интенсивности.
В комплексе мер по реальному обеспечению допустимых уровней и продолжительности воздействия вредных факторов могут быть выделены мероприятия по контролю за соблюдением этих нормативов.
Профессиональный отбор специалистов прежде всего направлен на недопущение к работе с опасными и вредными производственными факторами тех людей, индивидуальные особенности которых делают их наиболее чувствительными к действию данного вредного фактора и которые имеют противопоказания к работе с ними. Противопоказания к работе с вредностями в Вооруженных Силах определяются «Положением о медицинском освидетельствовании военнослужащих», утвержденном приказом министра обороны.
Кроме того, в Вооруженных Силах профессиональный отбор специалистов должен способствовать подбору для конкретных воинских специальностей тех военнослужащих, которые по своим конституциональным особенностям и психофизиологическим возможностям наиболее приспособлены для работы в данных конкретных условиях. В этом случае выполнение служебных обязанностей военнослужащими потребует от них наименьших затрат физических сил и нервно-психического напряжения и, следовательно, в меньшей степени будет неблагоприятно сказываться на их состоянии здоровья.
Медицинский контроль за состоянием здоровья работающих осуществляется поэтапно и включает предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские обследования.
Санитарный надзор и медицинский контроль за условиями военного труда и выполнением мер по безопасности военной службы включает:
- изучение и оценку характера и условий труда военнослужащих и, в первую очередь, специалистов, выполняющих наиболее ответственные виды деятельности, обеспечивающие боеспособность воинской части (соединения);
- проведение выборочного контроля за обеспечением гигиенических нормативов и параметров обитаемости объектов вооружения и военной техники, специальных фортификационных сооружений, в которых размещаются и функционируют командные пункты, тыловые пункты управления, узлы связи и т.п.;
- расследование случаев профессиональных, особенно групповых, заболеваний, отравлений и других поражений военнослужащих, связанных с нарушением санитарных правил, норм, гигиенических требований и требований безопасности;
- систематическую проверку обеспеченности военнослужащих, специальной одеждой, обувью, средствами индивидуальной защиты кожи и органов дыхания, соблюдения правил их эксплуатации;
- проведение (в межбоевой период) медицинских осмотров военнослужащих (по показаниям), необходимых лабораторных исследований в целях наблюдения за состоянием их здоровья, своевременного выявления отклонений и их лечения (назначения лечебно-профилактических мероприятий);
- применение (по показаниям) медикаментозных психофармакологических средств для профилактики и снятия физического и нервно-психического переутомления;
- участие в разработке предложений командованию по рациональной организации труда и отдыха, предупреждению профессиональных заболеваний и острых поражений при работе с агрессивными и высокотоксичными жидкостями, компонентами ракетного топлива, источниками ионизирующих и неионизирующих излучений и другими профессиональными вредностями.
Медицинские осмотры военнослужащих, медицинское наблюдение за ними и необходимые клинико-лабораторные исследования организуются и проводятся начальниками медицинской службы воинских частей (соединений). Порядок их проведения устанавливается приказом по воинской части (соединения) в зависимости от условий боевой обстановки.