- •Общественное здоровье, факторы его определяющие. Показатели, используемые для оценки здоровья населения.
- •Демография как наука, определение, содержание. Важнейшие проблемы народонаселения. Значение демографических данных для здравоохранения.
- •Закон Республики Беларусь «о демографической безопасности».
- •Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2011-2015 гг. Цель, задачи. Ожидаемые результаты реализации.
- •Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения. Численность и состав населения Республики Беларусь.
- •Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, значение для органов здравоохранения.
- •Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения населения в Республике Беларусь.
- •Рождаемость как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- •Общий и специальные показатели рождаемости. Методика вычисления, оценка уровня. Типы воспроизводства населения. Характер воспроизводства в Республике Беларусь.
- •Смертность населения как медико-социальная проблема. Современное состояние, тенденции в Республике Беларусь.
- •Общий и специальные показатели смертности. Методика вычисления, оценка уровня.
- •Младенческая смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методики вычисления, оценка уровня. Основные причины младенческой смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- •Материнская смертность, факторы, определяющие ее уровень. Методика вычисления. Основные причины материнской смертности в Республике Беларусь. Направления профилактики.
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, ее роль в статистическом изучении заболеваемости и смертности населения.
- •Заболеваемость населения как медико-социальная проблема. Значение данных о заболеваемости для здравоохранения. Современное состояние заболеваемости в Республике Беларусь.
- •Методы изучения заболеваемости населения, характеристика.
- •Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-профилактические организации, характеристика.
- •Первичная и общая заболеваемость. Учетные и отчетные документы. Показатели. Уровни и структура в Республике Беларусь.
- •Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •7) Удельный вес часто и длительно болевших:
- •Изучение острой инфекционной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Инфекционными болезнями (на 100 тыс. Населения)
- •Изучение заболеваемости населения важнейшими неэпидемическими болезнями. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Изучение госпитализированной заболеваемости. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •Метод изучения заболеваемости населения по результатам профилактических медицинских осмотров. Виды осмотров. Группы здоровья. Учетные и отчетные документы. Показатели.
- •2) Моментная пораженность
- •3) Распределение осмотренных по группам здоровья:
- •Метод изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Учетные документы, правила заполнения. Показатели.
- •1) Летальность
- •2) Смертность
Методы изучения заболеваемости населения, характеристика.
Статистическое изучение заболеваемости населения может быть проведено сплошным или выборочным методом. Сплошной учет позволяет получить исчерпывающие материалы о заболеваемости населения.
Специальные углубленные выборочные исследования проводят по специальным программам в конкретные отрезки времени на конкретных территориях. Выборочный метод позволяет получить данные о заболеваемости различных групп населения с учетом влияния различных факторов, условий и образа жизни людей.
В практике отечественного здравоохранения заболеваемость населения изучается тремя методами:
По данным обращаемости населения за медицинской помощью.
Заболеваемость достаточно хорошо поддаётся учёту
Регистрируется основное количество заболеваний
Не отражает действительного уровня заболеваемости
Не позволяет выявить начальных проявлений заболеваний, латентно протекающих заболеваний.
По данным результатов медицинских осмотров.
Данные медицинских осмотров имеют большую диагностическую ценность, обладают точностью, надёжностью и позволяют распределить население по группам здоровья.
Дополняют данные о заболеваемости по посещаемости.
Дают представление о наличии хр. заболеваний, острых состояний и функциональных отклонениях на осмотрах.
Метод трудоёмок, вынужденность ограничения изучаемого контингента населения.
Результаты могут быть субъективными, т.к. зависят от квалификации врача, обеспечения специалистами, зависят от оснащения мед. техникой.
По данным анализа причин смерти.
По результатам комплексных медицинских исследований
Каждому из методов соответствует свой источник информации, первичный статистический учетный документ, алгоритм анализа. Для статистического наблюдения могут использоваться как официально установленные документы медицинского учета, так и специально разработанные формы.
Статистическое изучение заб-сти населения может быть проведено:
а) сплошным методом - позволяет получить исчерпывающие материалы о заб-сти населения; основан на сводке отчетных данных о заб-сти населения по всем ЛПУ.
б) выборочным методом - позволяет получить данные о заб-сти различных групп населения с учетом влияния различных факторов, условий и образа жизни людей; исследование проводят по специальным программам в определенные отрезки времени на конкретных территориях.
Метод изучения заболеваемости по обращаемости в лечебно-профилактические организации, характеристика.
Изучение заболеваемости населения по обращаемости за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические организации является ведущим методом. С его помощью выявляются, как правило, острые заболевания и хронические в стадии обострения, по поводу которых больной обычно обращается при наличии клинически выраженных симптомов болезни.
Краткая характеристика:
Заболеваемость достаточно хорошо поддаётся учёту
Регистрируется основное количество заболеваний
Не отражает действительного уровня заболеваемости
Не позволяет выявить начальных проявлений заболеваний, латентно протекающих заболеваний.
Учет всех случаев заболеваний, по поводу которых население обратилось за медицинской помощью, ведется во всех медицинских учреждениях. Каждый случай выявленного заболевания подлежит регистрации в «Медицинской карте амбулаторного больного» и специальных статистических учетных документах.
Данным методом изучают общую и первичную заболеваемость, а также заболеваемость видов специального учета: острую инфекционную, важнейшую неэпидемическую, заболеваемость у госпитализированных больных (госпитализированную заболеваемость) и заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Факторы, влияющие на уровни заболеваемости по обращаемости.
На величину показателей заболеваемости населения по данным обращаемости оказывает влияние целый ряд факторов:
полнота обращаемости населения в ЛПО, которая определяется субъективной оценкой пациента своего заболевания, удаленностью медицинской организации от места жительства, транспортной доступностью; нуждаемостью в получении листка нетрудоспособности; медицинской активностью больного, наличием навыков самолечения, «модой» на диагнозы и т. д.;
полнота и качество выявления заболеваний, которая зависит от уровня организации медицинской помощи (наличия соответствующих специалистов, уровня их квалификации, оснащенности лечебной организации диагностической техникой и т. д.);
полнота и качество регистрации выявленных заболеваний в статистических учетных документах (с одной стороны, неполная регистрация в случае не заполнения врачом регистрационного документа; с другой стороны — двойная регистрация, когда один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами и учтен несколько раз в одном учреждении или различными учреждениями: поликлиникой, диспансером и др.)
возможность населения обращаться за медицинской помощью по месту жительства и работы, а также в специализированные медицинские организации;
развитие сети частных медицинских организаций, в которых не проводится обязательная сплошная регистрация выявленных заболеваний и заполнение статистических учетных документов, вследствие чего определенная часть заболеваний не попадает в официальную статистику заболеваемости.
В силу вышеперечисленных причин, а также вследствие того, что ряд больных с хроническими заболеваниями обращаются к врачу не ежегодно, а раз в несколько лет, изучение заболеваемости населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения не отражает действительного уровня заболеваемости населения.