20 Экв%. В него входят и биологически ак-

тивные компоненты, если содержание их в

воде соответствует минимальной лечебной

концентрации. К числу таких активных ве-

ществ прежде всего относят йод, бром, фтор,

железо, марганец и др.

Г а з о в ы й с о с т а в вод зависит от ус-

ловий их формирования. Наибольшее значе-

ние для лечебного применения имеет содер-

жание углекислого газа, сероводорода, азота

и др.

В ряде минеральных вод обнаруживается

повышенное количество о р г а н и ч е с к и х

в е щ е с т в . Чаще всего они представлены

гуминами и битумами, на долю которых при-

ходится около 80 % всей органики. Если сум-

марное содержание в минеральной воде ор-

ганических веществ больше 40 мг/л, прояв-

ляется их токсическое действие на организм.

Органические вещества способствуют раз-

витию микроорганизмов, вырабатывающих

антибактериальные и гормоноподобные ве-

щества, биостимуляторы и др.

Некоторые минеральные воды содержат

р а д и о а к т и в н ы е э л е м е н т ы , чаще

347

МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

всего радон и его дочерние продукты распа-

да (радоновые воды).

Сведения о критериях, определяющих от-

несение минеральных вод к лечебным, обоб-

щены в таблице.

Физиологическое и лечебное действие

минеральных вод во многом определяется

а к т и в н о й р е а к ц и е й (рН), особенно

при назначении их внутрь. В соответствии с

ней воды делятся на: сильнокислые (рН

меньше 3,5), кислые (3,5-7,2), слабощелоч-

ные (7,2-8,5) и щелочные (выше 8,5).

Определенное значение для лечебного

действия минеральных вод имеет темпера-

турный ф а к т о р . В зависимости от тем-

пературы различают холодные (до 20 Ѓ‹С),

теплые, или слаботермальные (21-35 Ѓ‹С), го-

рячие, или термальные (36-42 Ѓ‹С), и очень го-

рячие, или высокотермальные (выше 42 Ѓ‹С).

Сокращенно химический состав и физи-

ческие свойства минеральной воды выража-

ются формулой Курлова - Карстенса. Она

имеет вид дроби, в числителе которой дано

содержание анионов, а в знаменателе - со-

держание катионов в миллиграмм-эквива-

лент-процентах (мг-экв%). Перед дробью

указывают газовый состав (в мг/л) и общую

минерализацию (г/л), обозначаемую буквой

ЃбМЃв. Отмечают (раньше - до дроби, теперь -

чаще после нее) содержание специфических

элементов (радий, железо, бор. медь, фтор и

др.), если содержание их выше нормы, уста-

Крнтерии оценки питьевых минеральных вод

Таблица

Показатели

Общая

минерализация

Углекислота

(СО2)

Сероводород

(H2S)

Радон

Радий

Уран

Железо

Мышьяк

Йод

Бром

Кремнистая

кислота

Бор

Минимальная

концентрация,

позволяющая

относить воду к

лечебной

2 г/л

0,5 г/л

10 мг/л

200 Бк/л

(5 нКи/л)

20 мг/л

0,7 мг/л

5 мг/л

25 мг/л

50 мг/л

50 мг/л

Предельно

допустимая

концентрация для

питьевого лечения

15-25 г/л

2,5 г/л и выше

50 мг/л

7500 Бк/л

(200 нКи/л)

5 •10-7 мг/л

0,05 мг/л

Не установлена

5 мг/л

Не установлена

Не установлена

Не установлена

Не установлена

Подразделение вод по данному показателю

От 2 до 5 г/л - малая минерализация; от 5 до 15 г/л -

средняя минерализация; от 15 до 25 г/л - высокая

минерализация

От 0,5 до 1,4 г/л - слабоуглекислая; от 1,4 до 2,5 г/л -

средней концентрации; 2,5 г/л и выше - газирую-

щая вода

От 10 до 50 мг/л - слабосероводородная; выше

50 мг/л - не употребляется для питья

От 100 до 1500 Бк/л - слаборадоновые; от 1500 до

7500 Бк/л - среднерадоновые; выше 7500 Бк/л - вы-

сокорадоновые

Воды, содержащие радий или уран выше допусти-

мой концентрации, употреблять нельзя

20-40 мг/л - железистые; свыше 40 мг/л - для внут-

реннего применения не употребляются

0,6-5 мг/л - мышьяковистые; выше 5 мг/л - крепкие

мышьяковистые (внутрь не употребляются)

Йодные воды

Бромные воды

Кремнистые воды

Борные воды

348

МОДУЛЯЦИЯ

новленной для лечебных вод. После дроби

указывают температуру воды (Т в Ѓ‹С) и рН.

Как пример написания формулы и текс-

товой ее характеристики приводим сведения

о нескольких известных водах.

1. Ессентуки № 17:

- вода углекислая средней минерализа-

ции гидрокарбонатно-хлоридная натриевая,

слабокислая, холодная.

2. Смирновская:

- маломинерализованная углекислая гид-

рокарбонатно-сульфатная натриево-кальци-

евая, слабокислая, горячая.

3. Ждановичская:

- вода средней минерализации хлоридно-

сульфатная натриево-калиевая.

Формула химического состава воды поз-

воляет определить, к какой бальнеологичес-

кой группе и к какому классу относится та

или иная вода. В настоящее время принято

различать девять основных бальнеологичес-

ких групп минеральных вод:

I. Минеральные воды, действие которых

определяется ионным составом и минерали-

зацией.

II. Углекислые воды.

III. Сероводородные (сульфидные) воды.

IV. Железистые воды.

V. Бромные, йодные и йодобромные воды.

VI. Кремнистые термальные воды.

VII. Мышьяксодержащие воды.

VIII. Радоновые (радиоактивные) воды.

IX. Борсодержащие воды.

Минеральные воды самого разнообраз-

ного состава применяют как наружно, так и

внутрь. Искусственно приготовленные ми-

неральные воды, не являясь полным анало-

гом природных, используют только для на-

ружного применения. Среди наружных про-

цедур наиболее распространенными являют-

ся ванны с минеральными водами (см. Ванны

минеральные). Наружно минеральные воды

применяют также для купаний в бассейнах

(см. Бассейн лечебный), душей (см. Души),

подводного вытяжения (см. Вытяжение

подводное), обливаний (см. Обливание). Ми-

неральные воды широко применяют для пи-

тьевого лечения. Также минеральные воды

можно использовать для полосканий рта и

глотки, тюбажей (см. Тюбаж), микроклизм,

ингаляций и др.

МИОТОНИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ - ре-

акция мышц на раздражение током в виде

вялого тетанического сокращения, продол-

жающегося и после размыкания цепи, на фо-

не повышенной возбудимости и извращения

полярной формулы (см. Электродиагнос-

тика). При этом гальваническая возбуди-

мость нерва остается в норме. Фарадическая

возбудимость нерва также не изменена. Ре-

акция характерна для миотонии. Исследова-

ние обычно проводят на сгибательных груп-

пах мышц конечности.

При определении миотонической реак-

ции пользуются тетанизирующим током, по-

даваемым с помощью точечного электрода

на двигательные точки мышц (как и при

классической электродиагностике). В норме

при подаче тока на двигательную точку идет

плавное тоническое сокращение и расслаб-

ление мышц. При положительной миотони-

ческой реакции сокращение происходит

обычное, а расслабление - замедленное.

МОДУЛЯЦИЯ - изменение по заданно-

му закону во времени величин, характеризу-

ющих какой-либо регулярный физический

процесс. Наибольшее практическое значе-

ние, в т.ч. и в физиотерапии, имеет модуля-

ция электрических и электромагнитных ко-

лебаний, в т.ч. и света. Модуляция колеба-

ний - изменение амплитуды, частоты, фазы

или других характеристик колебаний по за-

349

НАПРЯЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ

данному закону, медленное по сравнению с

периодом этих колебаний. Различают амп-

литудную, частотную и фазовую модуляцию

колебаний. Под а м п л и т у д о й модуляци-

ей понимают изменение (часто по закону си-

нуса) амплитуды колебаний с частотой зна-

чительно меньшей, чем частота самих коле-

баний. Применяется в радиолокации и ра-

диосвязи, а также во многих физиотерапев-

тических методах. Ч а с т о т н а я модуля-

ция - изменение частоты колебаний по за-

данному закону, медленное по сравнению с

периодом этих колебаний. Используется для

передачи звука в телевидении и радиовеща-

нии, а также в физиотерапии для повышения

эффективности воздействия многими физи-

ческими факторами (электрический ток,

ультразвук, переменное магнитное поле и

др.). Ф а з о в а я модуляция представляет

собой медленное по сравнению с периодом

колебаний периодическое изменение фазы

колебаний по определенному закону.

Модуляция осуществляется с помощью

специальных устройств - модуляторов, на-

значение которых состоит в том, чтобы при

подаче на их вход модулируемого и модули-

рующего колебаний получать на выходе мо-

дулированное колебание. При любом виде

модуляций необходимо, чтобы модулирую-

щее колебание (воздействие) изменялось во

времени значительно медленнее модулируе-

мого.

Н

НАПРЯЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ,

или разность потенциалов электрическая, -

работа, которую совершает электрическое

поле при перемещении единичного положи-

тельного заряда из одной точки поля в дру-

гую. Разность потенциалов, которая уста-

навливается между полюсами источника то-

ка при замкнутой электрической цепи, назы-

вается напряжением тока. Оно обозначается

буквой V. Единицей измерения напряжения

служит вольт (см.).

НАРКЕВИЧ-ЙОДКО Якуб Оттович

(1847-1905) - известный белорусский естест-

воиспытатель и электротерапевт. Родился 27

декабря 1847 г. в селении Турин бывшего

Игуменского уезда Минской губернии (ныне

Пуховичский р-н Минской обл.) в семье,

принадлежащей старинному шляхетскому

роду. Учился в Минской губернской гимна-

зии, которую окончил в 1865 г., получив сте-

пень бакалавра наук. После этого путешест-

вовал по Европе, давал концерты и повышал

свое музыкальное образование. На всю

жизнь за ним закрепилась слава пианиста-

виртуоза. Непродолжительное время он сов-

мещал губернскую службу и преподавание

музыки в гимназии, а затем вновь уехал за

границу, где уже в высших учебных заведе-

ниях Франции, Италии и Австрии продол-

жал подготовку по физике, природоведению

и медицине. Получив за границей блестящее

образование, Наркевич-Йодко в 1873 г. воз-

вратился на родину и посвятил себя науке и

медицине.

Научные интересы Наркевича-Йодки,

как и многих ученых того времени, были

разносторонними. И все же в центре их нахо-

дилось электричество. Одной из целей своих

научных исследований он поставил выявле-

ние генерации живыми организмами элект-

ричества. Работа над этой идеей привела его

в 1891 г. к разработке метода электрогра-

фии, принесшего ему европейскую извест-

ность. Суть его состояла в фиксации различ-

ных объектов, в т.ч. и живой природы, на

фотопластинке в условиях электрического

разряда, вызываемого с помощью источни-

ков высокого напряжения. Он сделал боль-

шое количество электрографических сним-

ков и демонстрировал их во многих европей-

ских странах. В 1900 г. на международном

конгрессе в Париже ему было присвоено

350

НАФТАЛАН

звание профессора электрографии и магне-

тизма.

Метод электрографии он использовал

для исследования различных биологических

явлений и объектов. Ученый убедительно

доказал, что с его помощью можно оцени-

вать физиологическое и психофизиологиче-

ское состояние человека, осуществлять диа-

гностику различных заболеваний.

Наркевич-Йодко внес определенный

вклад в изобретение радио и телеграфа. За

несколько лет до А.С. Попова он демонстри-

ровал беспроводную передачу сигналов. В

своем имении он оборудовал метеорологи-

ческую станцию, для которой сконструиро-

вал много уникальных приборов. Для умень-

шения вреда от града и грозы сконструиро-

вал градоотвод, который успешно прошел

практическую апробацию. Много времени

он посвятил изучению действия электриче-

ства на посевы ржи, ячменя, кукурузы, горо-

ха, боба, льна, табака, моркови, картофеля и

др. Им установлено, что воздействие элект-

ричеством ускоряет рост растений, повыша-

ет урожайность.

Как врач и ученый он был убежден в не-

обходимости изучения и широкого использо-

вания в лечении больных физических факто-

ров, прежде всего электричества. Ему при-

надлежит честь открытия такого метода,

как электромассаж. Суть его состояла в воз-

действии индукционными токами и возника-

ющим при этом электрическим разрядом на

зоны организма, определяемые электрогра-

фическим способом. Этот метод он с успе-

хом использовал в организованном им сана-

тории ЃбНаднеманЃв при лечении заболеваний

опорно-двигательного аппарата, трофичес-

ких язв, некоторых нервных болезней. Им

детально изучено действие гидроэлектриче-

ских ванн. Он впервые показал их активное

влияние на кожу, ее тургор и эластичность.

Кроме электротерапии он изучал и исполь-

зовал в лечении больных ЛФК, массаж, воз-

душные и солнечные ванны, кумысолече-

ние. Он применял в комплексном лечении

больных и железосодержащую минераль-

ную воду, источники которой были открыты

на территории его имения. В последние годы

жизни он изучал действие гипноза, металлов

и магнитных полей, начал использовать их в

лечебной практике. Все это дает основание

считать Я.О. Наркевича-Йодко первым фи-

зиотерапевтом Беларуси.

За научные достижения он был удостоен

многих наград, званий и дипломов. Ему была

присвоена степень доктора Венского меди-

цинского общества, он избран почетным

членом Физико-математического общества

Галилея во Флоренции. Французское элект-

ротерапевтическое общество при Париж-

ской академии наук также избрало его своим

почетным членом. Своим членом-коррес-

пондентом избрали его медицинское и астро-

номическое общества Франции. Он был на-

гражден орденом Святой Анны 2-й степени.

Я.О. Наркевич-Йодко умер 6 февраля

1905 г. Похоронен в Наднемане на семейном

кладбище.

Б и б л и о г р а ф и я : Грыбоускi В.П., Гапо-

ненка В.А., Kiсялёу У.М. Прафесар электра-

графii i магнетызму. - Мiнск, 1988; Decrespe M.

La vie et les oeuvres de m. de Narkewicz-Jodko. -

Paris, 1896.

НАФТАЛАН (нафталанская нефть) -

густая сиропообразная жидкость черно-бу-

рого цвета с зеленоватым оттенком и свое-

образным запахом. Месторождением нафта-

ланской нефти является уникальный курорт

Нафталан (Азербайджан), расположенный в

320 км от г. Баку и в 45 км от г. Кировобада.

Относительная плотность нафталана рав-

на 0,94-0,96. Он легко растворим в бензине,

хлороформе, бензоле, мало - в спирте. Сме-

шивается во всех соотношениях с глицери-

ном, маслами, жирами, парафином и воском.

Содержит сложную смесь углеводородов и

смол, ароматические вещества, фенолы, се-

ру, хлор, магний, микроэлементы и ряд дру-

гих веществ. Этой нефти присуща кислая ре-

акция, обусловленная высоким содержанием

нафтеновых кислот (от 0,8 до 3 %). Нафта-

351

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ

ланская нефть характеризуется высокой по-

лицикличностью нафталановых углеводоро-

дов, отличающей ее от других нефтей.

Своеобразный химический состав, осо-

бые физико-химические свойства (большая

вязкость и липкость), наличие биологически

активных веществ послужили основанием

для использования нафталана в медицине.

Нафталанская нефть в составе различных

мазей и линиментов (линимент ЃбНафталь-

гинЃв, мазь нафталанная, линимент нафта-

ланской нефти, мазь серно-нафталанная,

мазь цинко-нафталанная с анестезином, пас-

та борно-цинко-нафталанная и др.) применя-

ется наружно при заболеваниях кожи (экзе-

ма, нейродермит, фурункулез, рожистое вос-

паление и др.), воспалительных заболевани-

ях суставов и мышц (артриты, остеоартри-

ты, миалгии и др.), при невралгиях, плекси-

тах, ожогах, пролежнях и др. При воздейст-

вии нафталаискои нефти и ее препаратов на

кожу и слизистые оболочки отмечается ее

смягчающее, рассасывающее и дезинфици-

рующее действие. Даже применяемая мест-

но она оказывает общее влияние на орга-

низм: изменяет общую и иммунологическую

реактивность, гормональный статус, влияет

на обмен веществ и др. Но наиболее широко

сегодня, особенно на курорте Нафталан,

нафталанская нефть используется для об-

щих и местных ванн, смазываний, сочетан-

ных нафталановых процедур (см. Нафтала-

нолечение).

Из нафталанской нефти готовят нафта-

ланскую мастику, использующуюся в тепло-

лечении. В ее состав кроме нафталана вхо-

дят парафин, церезин, камфора. Нафталан-

ская мастика обладает малой теплопровод-

ностью, температура ее плавления составля-

ет 50-60 Ѓ‹С. Препарат лечебной мастики удо-

бен для применения в любых условиях (кли-

ника, поликлиника, на дому).

НАФТАЛАНОЛЕЧЕНИЕ - применение

с лечебно-профилактическими и реабилита-

ционными целями нафталанской нефти (см.

Нафталан) как в нативном виде, так и в ви-

де ее препаратов. Наиболее широко приме-

няется на бальнеологическом курорте Наф-

талан, расположенном в предгорьях Малого

Кавказа (Азербайджан).

Нафталан местным населением для лече-

ния различных недугов применялся еще в