Билет № 15

В стоматологическую клинику обратился пациент П., 36 лет с жалобами на болезненное открывание рта, боль при повороте головы в сторону, отек мягких тканей щеки справа в течение 2-х дней. Из анамнеза: неделю назад больной переболел гриппом.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,5⁰С. Конфигурация лица изменена за счет припухлости мягких тканей правой околоушно-жевательной области. Кожные покровы физиологической окраски. При пальпации околоушно-жевательной области определяется плотный, болезненный инфильтрат с гладкой поверхностью. Мочка уха под припухлостью приподнята кверху. Поднижнечелюстные лимфоузлы справа незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Устье выводного протока правой околоушной слюнной железы гиперемированное и отечное. При массаже околоушной слюнной железы справа секрет не выделяется.

2.6 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса, коронка разрушена на 1/3. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, влажная. На внутриротовой прицельной рентгенограмме наблюдается очаг деструкции костной ткани в области верхушек щечных корней 2.6 зуба с четкими контурами размером 0,6х0,8 см. Щечные корневые каналы запломбированы на 1\3, небный канал на 1\2, каналы искривлены. В 1.7, 2.4 зубах имеются кариозные полости на жевательных поверхностях средней глубины, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе. В 3.5 зубе – кариозные полости на апроксимальных поверхностях, средней глубины с плотным дном, безболезненные при зондировании.

Зубная формула:,

0	С	П		П						П	С		С	П	0
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0	0	0	К				0	0				С		0	0

СФОРМУЛИРУЙТЕ ПОЛНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Билет № 16

Больной Н., 23 лет обратился с жалобами на резкую боль в полости рта, неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение. Отмечает плохое самочувствие, слабость, головную боль, высокую температуру тела (38,5°С), отсутствие аппетита, сна. Считает себя больным 3 дня. Из анамнеза: неделю назад перенес ОРВИ.

При осмотре: конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледные, поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, подвижны, болезненны. В позадичелюстной области справа ниже мочки уха на 1,5 см, между задним краем ветви нижней челюсти и передним краем кивательной мышцы имеется отверстие, незначительно возвышающееся над окружающей кожей диаметром примерно 3 мм, заполненное светло-желтой салоподобной массой. Определяется свищевой ход, направленный к наружному слуховому проходу. Проведено зондирование, при котором выявлено, что свищевой ход имеет направление вверх и кнутри.

В полости рта отмечается обильный мягкий налет на зубах. Десна отечна, гиперемирована. После снятия мягкого налета отмечается некротическая кайма по краю межзубных сосочков в области передней группы зубов нижней челюсти.

Зубная формула:

		П	П									П	П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
		С	С		С	С				С	С			0

СФОРМУЛИРУЙТЕ ПОЛНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

СОСТАВЬТЕ ПЛАН КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.